Консультация гинеколога-эндокринолога /

Очень высокий уровень АМГ — вопрос №3149551

88 просмотров

Добрый день! У меня диагноз СПКЯ. Планирую беременность. Сегодня сдала анализ на ФСГ и АМГ. АМГ очень высокий 28 нг/мл. Подскажите, является ли такой уровень АМГ противопоказания для стимуляции овуляции?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, это не является противопоказанием, но высокий АМГ показатель того,что есть риск гиперстимуляции во время проведения стимуляции, но все возможно при правильном подборе дозы. Ваш АМГ обусловлен наличием спкя.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, спасибо большое за ответ!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего Вам доброго! 🌸
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

Высокий уровень АМГ не является противопоказанием для стимуляции овуляции. АМГ часто повышен при СПКЯ из-за большого количества мелких антральных фолликулов.
Высокий уровень АМГ может указывать на риск гиперответа яичников при стимуляции (синдром гиперстимуляции ).
Необходима мягкая стимуляция , контроль за количеством фолликулов по УЗИ — мониторинг во время стимуляции.
Желаю успешного планирования ❤️
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Михайловна, спасибо огромное за ответ и пожелания 💕очень надеюсь, что у нас все получится 🙏
Акушер, Гинеколог
Рада Вам помочь, конечно у Вас все получится и Вы испытаете прекрасное счастье материнства❤️
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! АМГ отрицает овариальный резерв за счет его продукции тканью фолликулов яичника, он закономерно высокий при СПКЯ (так как фолликулов тоже много). Противопоказаний к стимуляции овуляции нет, но есть риск гиперстимуляции (это учитывают при назначении протоколов). Для более точной диагностики высокого АМГ обычно также назначается анализ на онкомаркеры.
Принятый ответ
Клиент
Амина Магомедовна, спасибо большое за ответ +
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Данный уровень не является противопоказанием, но есть риск гиперстимуляции яичников. Стимуляция должна проходить под тщательным контролем врача.
Так же, к сожалению, есть риск отсутствия адекватного созревания яйцеклеток и возможен переход на второй этап лечения, например дриллинг яичников.

Для начала стимуляции обязательным условием, согласно всем известным протоколам, является проверка проходимости маточных труб (ГСГ или ЭХО-ГСГ). Это исследование необходимо для исключения рисков внематочной беременности после стимуляции овуляции, а так же для исключения бесполезных стимуляций, в которых оплодотворение физически не может произойти, потому что трубы непроходимы и яйцеклетка не может пройти по трубе.
Так же необходимо проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 свободные, антитела к ТПО) кровь на пролактин сдать на 2-3 день от начала менструаций, свежая спермограмму+MAR-тест, которые сдаются обязательно в клинике репродукции.
Количество циклов стимуляции должно быть не более 6. Если после 6 циклов нет беременности, то переходим на вторую линию терапии. Во 2 линии решаем вопрос о дриллинге яичников, стимуляции гонадотропинами или, если в теснение 6 циклов есть овуляция, а беременности не будет, рассмотреть
вопрос об ЭКО.

Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Ирина Викторовна, спасибо огромное за такой развёрнутый ответ!дополнительное обследование меня и партнёра проводим в данный момент!к сожалению, не можем никак найти грамотного и чуткого врача, которому бы можно было доверить такой важный для нас процесс (
Гинеколог, Акушер
Я работаю в Санкт-Петербурге. Буду рада видеть Вас на очном приеме!
Клиент
Ирина Викторовна, где Вы принимаете?как можно к Вам попасть?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Не волнуйтесь это не является противопоказанием для проведения стимуляции, но есть риск гиперстимуляции , важно все делать качественно под наблюдением. Высокий уровень Амг связан с синдромом поликистозных яичников.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, спасибо большое за ответ!🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление миомы перед ЭКО
15 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спкя. Планирование беременности
31 мая
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
809 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Олег Владимирович Кичигин
152 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный