Диагностика: эндометриоз или гиперплазия в перименопаузе? — вопрос №1277149

Question

Диагностика: эндометриоз или гиперплазия в перименопаузе? — вопрос №1277149

Светлана

1289 просмотров

16 февраля 2023

47 лет, перименопауза. Стали более обильные месячные. обратилась к врачу, делала узи 4 раза и всё разное. Первый раз поставили эндометриоз. 2 раз- полип под вопросом, третий раз гиперплазия под вопросом, четвёртый раз небольшая миома. Как установить диагноз? Одни врачи говорят-рдв делать. Другие выписали дюфастон 3 месяца с 16 на 25 день цикла, свечи с лонгидазой и имастон. Как установить диагноз и правильно лечить? Или в перименопаузе пролиферативные изменения-это норма? Можно ли делать рдв, или пайпель-биопсию? Подскажите, пожалуйста,что делать?

Возраст: 47

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

диагностика-эндометриоз

или гаперплазия? как поставить правильно диагноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте. Приложите результаты узи.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Дарья, прикрепила

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Принимайте дюфастон по 1т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла 3 месяца и потом пройдите контрольное УЗИ. Если полип или гиперплазия подтвердиться, то нужно делать гистероскопию.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, благодарю за ответ. Гистероскопия не повлияет на разрастание эндометриоза, миому не затронет? Может быть сделать пайпель-биопсию?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля 2023

Гинеколог

Нет, если подтвердится полип или гиперплазия, то проводиться именно гистероскопия. На аденомиоз и миомы она никак не повлияет.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, узи не даёт 100% диагноза, судя по узи. Может быть еще можно продигностировать кроме гистероскопии? после гистероскопии не будет рецидива и снова не потребуется делать операцию?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля 2023

Гинеколог

100% диагноз дает именно гистероскопия, она не вызывает рецидив.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, пайпель-биопсия менее травматична, может быть сначала её сделать?

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, я когда попала в больницу с кровотечением, врачи посмотрели меня и не стали делать рдв, сказали, мне не требуется, что рдв-это серьёзное вмешательство в организм и лишний раз лучше не делать. Выскабливание способствует разрастанию эндометриоза.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля 2023

Гинеколог

Пайпель не подойдет. Полип и гиперплазия удаляются только оперативно.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Екатерина, наерное я сделаю сначала пайпель-биопсию. сделаю узи через 3 месяца. надеюсь, что все показатели будут в норме и не потребуется делать рдв, поставлю мирену.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. начинайте принимать дюфастон,затем через 3 месяца сделайте контрольное узи,лучше на 7 день цикла. если подтвердятся полип или ГПЭ- гистероскопия с последующей гистологией. за миомой просто наблюдаем- если вырастет за полгода на 4 см и более - удалять оперативно. если не растет- просто контроль узи каждые 6 мес

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Алёна, благодарю!

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Алёна, а может быть для постановки диагноза сделать мрт? на сколько этот метод показателен?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

не показателен. на мрт мы направляем при подозрении на онкологию- там хорошо просматриваются новообразования. а вот полип или гиперплазию на мрт будет плохо видно и вам скажут сделать узи для более достоверного результата.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Алёна, благодарю! Дюфастон на сколько эффективен для лечения гиперплазии? Какой шанс, что эндометрий придёт в норму?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

дюфастон помогает эндометрию отторгаться (гиперплазия это когда эндометрий нарос слишком сильно) + цикл станет регулярным, эндометрий не должен слишком нарастать в каждом следующем цикле. на полип он не повлияет, если полип действительно есть.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Алёна, на крайнем узи мне сказали, что это-не полип а микроскопическая миома, её не надо удалять, оборудование для узи современное. А когда делали узи на старом оборудовании. там поставили полип под вопросом. перепутали с миомой. узи-не 100% диагностика. надеюсь дюфастон поможет!

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Алёна, МОЖЕТ БЫТЬ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ДИАГНОЗА СДАТЬ ГОРМОНЫ, для установления причины увеличенного эндометрия? Как вы относитесь к мнению Пустотиной О.А. (в интернете есть её видео). Она считает, что женщинам в перименопаузе не надо делать рдв, что утолщенный эндометрий в 47 лет-это норма.Просто надо сделать пайпель-биопсию на атипические клетки и пить кок, или мирена.

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

гормоны будут неинформативны.
смотрите, пайпель биопсия делается примерно как рлдв только без обезболевания и другим инструментом. вы точно так же лежите на кресле,вам обрабатывают шейку,берут за пулевые щипцы, расширяют цервикальный канал расширителями Гегара, если зонд для биопсии не проходит через канал, вводят зонд в полость матки вслепую (так как нет камеры чтобы контролировать действия внутри матки), и вслепую берут анализ откуда возьмется. при гистероскопии в полость матки вводится камера (вы при этом спите и не чувствуете ни боли ни дискомфорта), уже фактически видно что происходит в матке, где какой слой эндометрия, где полип или миоматозный узел, можно хорошо рассмотреть основание этого узла и удалить его сразу при этом не оставив ножки узла ( что предотвратит рецидив).
по поводу врача Пустотиной- я к сожалению о ней не слышала и ранее не встречала ее работ, хотя учиться я езжу минимум раз в месяц уже более 6 лет. утолщенный эндометрий может быть и не эндометрием а онкологией, в таком случае кок только усугубит ситуацию вызвав распространение процесса. пайпель биопсия берется не со всего эндометрия (а при начальных стадиях рака участок может быть 1-2 мм) а значит онкологию таким методом можно упустит. если при таком исследовании по биопсии придет норма и женщина начнет пить кок- будет упущено время.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Алёна, благодарю! Поняла. Пайпель-биопсия не показывает 100% диагноз. Меня почему-то многие отговаривают от рдв, напугали. Т.е,по Вашему опыту рдв-не такая страшная операция и не несёт каких-то побочек? Или всётаки есть побочки? И лучше её делать платно?

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

а о каких побочках вам говорят?
вам лучше делать не просто рлдв а именно с гистороскопией или даже гистерорезектоскопию, то есть чтобы в полость матки вводилась камера. просто рлдв делается так же вслепую, только берется намного больше материала и результат будет более точным. но под контролем камеры будет самый точный результат.

Пожаловаться

Светлана, 16 февраля 2023

Клиент

Алёна, что гистероскопия -выскабливание проводится до результатов биопсии и если есть , не дай Бог атипические клетки, то рдв поможет распространению атипических клеток, что сначала нужно сделать биопсию. Также пишут, что причиной эндометриоза может стать выскабливание. Это и пугает.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Внематочная беременность

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Вероника, Тюмень

Беременность 28 недель: белок в моче/ эритроциты

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Медикаментозное прерывание

4 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Надежда

Что делать?

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен ДГЭА-С

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Обнаружены грибы в анализе

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Елена

Сезонная аллергия

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жердакова Дарья Владимировна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T08:58:14+03:00

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 16 февраля 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Действительно, вам лучше принимать дюфастон в течение 3 месяцев, затем контроль УЗИ на 5-7 день цикла, но после остановки кровянистых выделений, и уже по узи определять дальнейшую тактику

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-16T07:39:13+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 16 февраля 2023

Гинеколог

Если через 3 месяца не будет полипа или гиперплазии, то конечно ставьте мирену. Сейчас делать биопсию нет смысла.

Принятый ответ

Деген Алёна Константиновна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T08:57:02+03:00

это все не правда, таких осложнений не бывает.
распространение онко процесса бывает при полостных операциях- это да. а при рлдв когда кроме полости матки ничего не трогают и кровь не попадает за пределы полости матки- никакого распространения не может быть. эндометриоз так же