Что вас беспокоит?
Внематочная беременность
Добрый день. Беременна. Примерно 5 недель. Последний день цикла 14 марта, на этой неделе сдала ХГЧ 12.04 - 130, 14.04 - 367, 16.04 - 880, 19.04 - 2329. На узи нигде не видят плодное яйцо. Это внематочная значит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Уточните, пожалуйста, какого числа вы делали узи? Плодное яйцо обычно визуализируется ультразвуком при уровне хгч не менее 1500 мЕд/мл. Реже - раньше, если узи аппарат высокой разрешающей способности
Наталия Романовна, подгрузила фото. УЗИ сегодня делала.
Да, есть подозрение на внематочную беременность. Однозначно диагноз пока что поставить нельзя, есть образование около правого яичника, но пока не понятно, это плодное яйцо или что то другое. Необходим контроль УЗИ в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хороший прирост ХГЧ, при внематочной беременности бывают более низкие цифры. Если есть возможность, прикрепите протокол УЗИ. Возможно у вас была поздняя овуляция и пока просто рано для визуализации плодного яйца. Что конечно не исключает вероятность внематочной беременности в том числе.
В данной ситуации рекомендуется контроль УЗИ через 7 дней, ХГЧ уже не столь информативен
Амина Магомедовна, прикрепила узи
Здравствуйте! УЗИ неоднозначное, ничего критичного на данный момент нет. Необходим контроль
Амина Магомедовна, а то что ХГЧ уже такой высокий, это норма, что при таком не видно плодное яйцо? Пугают, что уже должен быть виден.
Самое главное, что плодного яйца нет за пределами матки. Диапазон у ХГЧ большой, здесь просто нужен контроль УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероника. Могли бы Вы прикрепить УЗИ?
В такой ситуации мы просто несколько больше насторожены в отношении внематочной беременности в первую очередь, хотя прирост ХГЧ весьма и весьма хороший, что хоть и не исключает внематочную, но действительно снижает вероятность ее обнаружения.
Обычно при уровне ХГЧ более 1000-1500 на УЗИ в принципе уже можно найти плодное яйцо в полости матки, но ключевое слово здесь — «обычно». Разные узи-аппараты, разные беременности, всякое бывает, что в итоге мы находим беременность на узи в матке несколько позже обычного, среднестатистического.
В такой ситуации рекомендуется продолжить контроль ХГЧ и УЗИ в динамике с интервалом в 48 часов: большего мы сейчас просто не сделаем. Дальше все будет зависеть от результатов. Нашли его в матке — отлично. Перестаем мониторить ХГЧ (он уже нам ничего не скажет полезного) и ждем УЗИ-контроля через 10-14 дней, чтобы найти и эмбриона, и сердцебиение.
Не нашли — делаем контроль ХГЧ и узи ещё через 48 часов и отталкиваемся от результата, если при этом самочувствие женщины идеальное. Дальше наблюдение может продолжиться уже в условиях стационара.
Ольга Витальевна, прикрепила узи
Пока однозначно судить было бы некорректно, конечно. Нужна динамика. Нет ли сейчас каких-то болей нетипичных (не «как при менструации» внизу живота или в пояснице, например, а больше справа/слева?), кровянистых выделений?
Доктор на узи подозревает справа небольшое похожее на плодное яйцо образование, но пока судить однозначно нельзя, это может быть обычная параовариальная крошечная кисточка, а не беременность. Контроль в динамике расставит все по своим местам. Сейчас шансы примерно 50/50.
Ольга Витальевна, нет, кроме выделений, ничего больше нет.
А выделения какие конкретно, уточните, пожалуйста?
Ольга Витальевна, в четверг были 2 светло-коричневые капли. В пятницу ничего не было, в субботу, вчера уже получается по моему времени, вот когда узи поехала делать, вечером капнула 2 капли. Когда осмотр проводили и узи, сказали, что немного есть капель, но не кровь. Капельки были уже темные, как будто начинаются месячные. Обильных выделений нет.
Хорошо, пока это, к счастью, ни о чем не говорит, такие выделения чаще характерны для имплантационных процессов/трансформации сосудов, нежели для патологических сценариев (в тех случаях выделения обильны и постоянны).
Определяющим в такой ситуации будет контроль ХГЧ и узи через 48 часов. Либо увидят-таки плодное яйцо в полости матки (что, к слову, достаточно вероятно), либо же — в матке нет, а то подозрительное образование справа станет больше. Здесь все будет достаточно однозначно уже, учитывая цифры ХГЧ. А пока остается только ждать.
Ольга Витальевна, на завтра меня пригласили снова в клинику, еще раз сделать узи и предлагают операцию. Пройти завтра узи снова, как считаете? Или договориться с ними уже на понедельник и еще раз сдать хгч и узи. Там уже видно, наверное, будет?
Если никаких подозрительных болей или обильных кровянистых выделений не появился, то целесообразнее в такой ситуации все же дождаться понедельника и оценить динамику хотя бы в 48 часов: одного дня попросту бывает недостаточно, что может быть чревато гипердиагностикой и ненужным хирургическим вмешательством.
Но если вдруг на этапе ожидания что-то забеспокоит из вышеописанного — тогда уже едем и делаем узи в моменте, разумеется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая отсутствие плодного яйца в полости матки и визуализацию образования, похожего на плодное яйцо в области придатков, основное подозрение на внематочную беременность, конечно же. В подобных случаях рекомендуют госпитализирваться в гинекологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным ХГЧ растет, является хорошим признаком, но отсутствие визуализации плодного яйца на УЗИ при уровне ХГЧ выше 2000 МЕ вызывает настороженность в отношении возможной внематочной беременности.
Но при внематочной беременности ХГЧ обычно растет медленнее.
Необходим контроль ХГЧ через 48 часов + УЗИ (трансвагинальным датчиком экспертного класса) если рост продолжится, но ПЯ не найдут вероятность внематочной беременности возрастет.
Если возникнет боль внизу живота (особенно односторонняя), кровянистые выделения, слабость, головокружение — показана немедленная госпитализация в гинекологический стационар.
Здравствуйте, при значениях ХГЧ более 2000 МЕ беременность в норме должна визуализироваться в полости матки по данным УЗИ органов малого таза. В вашем случае вмзуализируется образование за пределами матки и на латинском языке ставится внематочная беременность под вопросом. Ситуация очень серьезная, вам необходима экстренная госпитализация, экспертное УЗИ и при подтверждении диагноза лапароскопия. Желаю вам удачи
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад2 ответа
- 54 минуты назад10 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов