Что вас беспокоит?
Экстрасистолия
Добрый день. Помогите пожалуйста понять стоит ли лечить мои экстрасистолы. Мне 28 лет. Ранее редко чувствовала замирания в сердце, делала экг говорили все в порядке. После перенесённого стресса (муж болел пневмонией, затем я) снова начала чувствовать замирания. Обратилась к кардиологу. Результат узи: Аорта 28мм (до 37мм) восходящий отдел 24мм. Левое предсердие 37мм (до 40мм) Левый желудочек: МЖП 7мм (до 11мм) ЭС 7 мм (до 11мм) ММ 105г ИММ 65 (м 115/ж95) г/м КДР 46мм (до 58мм) КДО 90 мл (м 170/ж100мл) КСО 38мл ФБ симпсон 60% (>55%) Кинетика не нарушена. Нижняя полая вена 17мм спадается более 50% Аортальный клапан: створки не уплотнены Vmax 1,60 м/с (до 1,7 м/с) Митральный клапан: створки не изменены Ve 0,9м/с (до 1,3м/с) Va 0,6 м/с Tdec 166мс (160-240 мс) регургитация 1 ст. Трикуспидальный клапан: створки не изменены Vmax 0,58 м/с (до 0,7 м/с) Пульмональный клапан Vmax 0,9 м/с ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Камеры сердца не расширены. Стенки ЛЖ не утолщены. Масса миокарда не повышена. Зон нарушения локальной сократимости достоверно не определяется. Глобальная сократимость ЛЖ не снижена.(ФБ Simpson BP 60%) Даистолическая функция не нарушена. Глобальная систолическая функция ПЖ не снижена ( TAPSE> 1,7 мм) Аорта не расширена. Аортальный клапан трёхстворчатый, створки не уплотнены, раскрытие их не ограничено. Кровоток не ускорен. Створки митрального клапана не изменены. Митральная регургитация 1ст. Трикуспидальный клапан не изменён. НВП не расширена, коллабирует на вдохе более 50%. Перикард без особенностей. МПП и МЖП лоцируются на всём протяжении. ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО ХОЛТЕРУ: За время холт. мониторирования , продолжавшегося 23 ч 59 мин зарегистрирован синусовый ритм . Суточная динамика ЧСС - умеренная тахикардия днём. , хронотротный трирост на выполненные нагрузки высокий , степень ночного снижения ЧСС достаточна ( ЦИ - 1.32 ) . ЧСС ср . за сутки - 91 уд / мин , ЧСС ср . днем 102 уд / мин , ЧСС ср , ночью - 77 уд / мин , ycCain 52 уд / мин ( 08:50 , сон ) , YCC max 188 ул / мин ( 16:34 , подьем по лестнице ) На фоне данного ритма зарегистрировано: 1. Единичная желудочковая зктопическая активность 4 Б класса по M.Ryan: -одиночная мономорфная желудочковая экстрасистолия - 390 VE , в т . ч . единичные сливные комплексы ; -парная полиморфная желудочковая экстрасистола - 1 пара ; Всего - 392 VE , 0-42 в час , смешанное распределение ; 2. Сутравентрикулярной зктопической активности не зарегистрировано 3. Клинически значимых пауз не зарегистрировано . Мах пауза RR - 1,4 сек в 09:18 ; 4 , Динамика QT : QT max 451 мсек . QT корригированный ср . 422 мсек ( в тределах нормы ) ; 5. ишемических эпизодов не зарегистрировано ( достигнута ЧСС =97%от максимальной для данного возраста ; 6. Вариабельность сердечного ритма нормальная. Кардиолог сказала что данную экстрасистолию НЕОБХОДИМО обязательно лечить и назначила капельницы калия и магния на 14 тыс.руб, естественно в их клинике. Но при этом не сказала сдать кровь на калий и магний, уверяла что это безопасно. Я сделала 3 капельницы, достаточно плохо их переносила. Страх во время, разбитое состояние на весь день после, бледное лицо, покалывание в руках и ногах, а так же в других частях тела. Сдала сама кровь на калий и магний -все в пределах нормы. Появились сомнения и я обратилась к другому кардиологу, она сказала что мои экстрасистолы не страшны и что надо лечить вегетативную нервную систему. Предложила рефлексо терапию, опять же в их клинике. Пожалуйста помогите понять кому мне верить из данных врачей, нужно ли мне беспокоиться о моих экстрасистолах и лечить их. Заранее огромное спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! что с щитовидной?
Маргуба, сдавала ТТГ в норме.
только ттг мало . нужно узи т3 т4 атттпо ат к тиреоглобулину
актг суточ кортизол мочи
эхо кг
Маргуба, Эхо кг делала. Описание заключения есть в тексте вопроса.
касаемло холтера-частота и форма желудочковых экстрасистол у лиц ,безначимыхструктурных изменений в сердце не имеет диагносчтического и прогностическогнг значения.
пообщайтесь с неврологом хорошисм психотерапевтом
исключите кофе крепкий чай энергетики газировеки. спите ешьте по режиму гуляйте ходите на массаж,попейте седативные фитосборы -и все ьбудет нормально
Маргуба, спасибо вам большое. У меня ещё с выписки с больницы после пневмонии (конец февраля) кишечник не пришёл в норму, сейчас обратилась к гастроэнтерологу. Могли ли начаться эти электросистолы например из за дисбактериоза?
если это свежая хокг на фоне текущих жалоб, то все нормально. с прогнозом .чистая психосоматика
Маргуба, Да Свежая. Спасибо большое за ответ. Успокоили меня ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Нечастые экстрасистолы в Вашем возрасте можно считать вариантом нормы!
Специально препараты калия принимать не нужно, это можно компенсировать курагой , изюмом, молочными продуктами и т, д .. Как это не парадоксально звучит, но с возрастом, в плане экстрасистолий Вам будет не хуже , а лучше !
Удачи Вам!
Яков, большое спасибо за ответ.
Добрый день! У вас здоровое сердце. Экстрасистолы не опасны,никакие, и их не надо лечить. Приступы невроза,сопровождающиеся субъективными кардинальными симптомами хорошо лечатся таблеткой адаптола,в течение 1-2 минут.
Лариса, спасибо вам большое ?
если дисбактериоз сопровождается вздутиями j в животе-то -да .
максилак-отличный синбиотик0( пробиотков состав богатый+подкормка для этих полезных бактерий, чтобы они прижились в кишечнике)
попейте
Маргуба, спасибо вам за подробные ответы. Всего вам хорошего ?
Здравствуйте холтер норма
Перед применением калия, лучше проверить его уровень в крови
Елена, да меня это и смутило, что назначили н проверив. В итоге слала анализ сама и калий, магний норма.
На здоровье и не болейте!
Тогда и не нужно капать
Отдыхайте больше, кушайте фрукты
Елена, ? спасибо
:Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Здравствуйте Евгения! По ДЭХОКГ и ХМ ЭКГ все в пределах нормы. Вам надо успокоиться. В вашем случае данные количеств экстрасистол не страшны. Соблюдайте режим бодрствования и сна! Полноценно питайтесь, добавляя в рацион продукты, богатые калием: бананы, фасоль, курага, шпинат, лосось, картофель, помидоры, тыква, авокадо и т.д.
Юлия, спасибо вам больше за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте все в порядке, для профилактики можно пропить магне В6 и панангин
Регина, спасибо. А не опасно пить магний или панангин если уровень калия и магния норма? Калия 3,8ммоль, магний 0,81 ммоль.
Здравствуйте , нет ортопедических проблем с грудным отделом?
Анастасия, кажется есть. Была у невролога. Конкретного диагноза не поставил, сказал как у всех ? Назначил массажи и лфк. Я сделала только 1 сеанс массажа и забросила так как побежала к кардиологу.
Взаимосвязь может прослеживаться между регуляцией работой сердца и сколиоза и и протрузиями. Главное комплексно подойти к проблеме. Будет хуже-всегда имеется вариант абляции
Анастасия, спасибо.
Не болеть!
Принятый ответ
Не нужно вам лечить эти экстрасистолии, и как вы верно заметили - связь с состоянием кишечника возможна, но наиболее вероятна связь с психоэмоциональным состоянием. исключите провоцирующие факторы - курение, стресс, алкоголь, кофе, недосып. Этого достаточно
Анастасия, спасибо. Я не пью не курю, перестала пить кофе и даже чай. Много гуляю, сплю не мешьше 7-8 часов. Но пока они не проходят. Стараюсь не думать о них, но когда снова чувствую эти толчки настроение дико портится, начинаются думы «а вдруг это серьезно и т.д. Куда бы от них деться ?
магне В6 не опасно.
экстрасистол мало, до верхней границы нормы очень далеко. Они вас беспокоят?
Анастасия, да я их чувствую. Но скорее всего не все, потому что во время Холтера я явно не чувствовала 392 штуки. Очень редко бывает что во время экстрасистолы покалывает, а так просто чувствую замирание и потом удар, либо кувырок. Психологически очень трудно. Тут все врачи сказали что это не страшно, но когда они происходят страшно все равно что сердце остановится. И ещё меня напугали тем что очень высокий класс экстрасистол 4Б. Спасибо вам большое за ответы.
так часто бывает - такие экстрасистолии опасности для жизни не представляют, но ощущаются крайне неприятно. Вам нужно будет повторять холтер, и если количество их будет возрастать, и субъективные ощущения будут такими же, начать лечение антиаритмиками (этацизином или др. того же класса).
и обратитесь к неврологу, вам скорее всего назначат грандаксин - у вас в результате может исчезнуть аритмия.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20225 ответов
- 27 Июля 202230 ответов
- 24 Июля 20231 ответ
- 2 Августа 202320 ответов