Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов после ковид, что делать дальше
Здравствуйте. Мужчина возраст 35 лет, рост 185 вес 94. Аллергик, постоянно круглогодичный ринит, переболел 2 недели назад ковидом , подтвержден. Пару дней был сильный насморк, темп 37,5 максимум , потом слабость и ломота и отсутствие обоняния. Выписали, но начались проблемы с дыханием часто свистит, беродуалом снимает спазм, легче. Раньше так было, ставили бронхит, но препараты от бронхита не помогали, помогал дипроспан, прокалывали 2 раза в год 1 мл. Понятно что это не лечение Сейчас еще болят все суставы, всего ломит. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста . И вообще что надо сдать чтоб понятно было что делать
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Добрый день!
Прикрепите результаты анализов
Здравствуйте. Просмотрела все анализы. Рекомендую очную консультацию врача ревматолога ( повышен ревмофактор, мочевая кислота, СРБ). Т.ж. консультация пульмонолога, сделать спирометрию. Обязательно коррекция витамина Д, норма от 30, приём витамина Д 5 тыс МЕ 1 раз в день, месяц, затем контроль с последующей коррекцией дозы. КТ лёгких делали?
Т.ж. есть повышение печёночных показателей, возможно на фоне лечения. Рекомендую УЗИ ОБП, контроль анализов через месяц. Соблюдать питьевой режим 30 мл/ кг массы тела в сутки.
Ирина, спасибо большое за консультацию, Записала его на к ревматологу и на узи., начнем лечиться
Пожалуйста. Выздоравливайте. Всего хорошего.
Ольга, добрый день!
По анализам есть признаки сгущения крови, нужно пить больше воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.
По биохимии повышен немного СРБ, мочевая кислота(!), глюкоза по верхней границе, кальций по нижней , а вот калия много. Повышен печеночный фермент АЛТ.
Суставы болят не так просто, повышен РФ.
Анализ мочи в норме
Рекомендации такие:
долечиваемся.
Делать ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 2 мл физ. раствора 0,5 мг пульмикорта до 5-7 дней.
при возможности посетите пульмонолога.
Для лечения суставов подключите ксефокам 8 мг по 1 т 2 р в д после еды.
Посетите ревматолога, обсудите прием препарата аллопуринол для снижения уровня мочевой кислоты, которая тоже провоцирует боли в суставах.
Светлана, спасибо большое за рекомендации. Учту все Ваши назначения, продолжим и дольше обследоваться. Спасибо!
Ольга, еще обратите внимание на кальций крови, он на нижней границе, нехватка кальция в организме.
Калий обязательно пересдайте в ближайшие дни. Рада была помочь!
Светлана, да обратила внимания, на свою голову почитала об опасности калия. Сейчас надо что то предпринимать? Сильное повышение да?
Ольга, чтобы потвердить диагноз гиперкалиемия нужно повторно сдать анализ на калий крови.
Если все- таки показатель будет повышен, то нужно обратиться по м/ ж к терапевту для проверки почек( смотрят анализ СКФ- скорость клубочковой фильтрации), проверить надпочечники.
Какие - то препараты на постоянной основе супруг принимает?
Светлана, да сейчас пьет от аллергии монтелукаст, 1 раз в сутки. Отривин постоянно в нос (ксилометазолин) Дипроспан кололи в ноябре.
Ольга, советую , пока отменить монтелукаст, он и на печень действует, возможно он повышает АЛТ, а так же в некоторых случаях вызывает дисбаланс минералов, отмените и пересдайте кровь через пару дней.
Супруг пусть больше пьет воды, ест творог, кальций - антогонист калия.
В пище исключить изюм, землянику, бананы, картофель, бобовые, зелень. Овощи умеренно. Молочку можно.
Светлана, хорошо. поняла. Сегодня сделали узи, печень увеличена (признаки гепатомегалии, диффузных изменений печени и поджелудочной желнзы(стеатоз) , селезенка, почки в порядке
Ольга, а ранее гепатомегалии не было?
какой рост и вес супруга?
Светлана, 183 рост т вес 96. Он вообще не обследовался никогда, я его силой затащила
Принятый ответ
Ольга, нужен тогда еще гастроэнтеролог. Пока можно начать гепатопротектор!
например, эссенциале форте по 1-2 капс 3 р в д не менее 2-3 мес , его назначают при гепатозах.
Светлана, спасибо!
Здравствуйте, ознакомилась с Вашими анализами, рекомендую сделать к-т лёгких,УЗИ брюшной полости, обязательно наладить водно-питьевой режим из расчёта 30мл на 1кг тела, витамин D 5000me 2месяца, затем в профилактической дозе 2000me весь весенний период, консультация ревматолога и пульмонолога. Здоровья Вам
Александра, спасибо большое! учту все назначения и будем обследоваться
Пусть всё у Вас будет хорошо, будьте здоровы
Здравствуйте.
Завышенные показатели СРБ, РФ объясняются перенесенной коронавирусной инфекцией
В план обследования - КТ легких, спирография, УЗИ брюшной полости.
Рекомендую низкопуриновую диету ( так как повышена мочевая кислота) обильное питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки (так повышен гематокрит), полноценное белковое питание обогащенное натуральными витаминами, дыхательную гимнастику по Стрельниковой, прогулки и отдых в сосновом лесу.
Рекомендую лечение:
- вобэнзим (уменьшает длительность и степень выраженности постковидных расстройств) по 3 таб 3 раза в день за 30 мин до еды запивая 1 станом воды курсом в течение 1 месяца;
- нейробион (улучшает метаболизм нервных клеток и уменьшает суставные боли) по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей, спасибо большое . А повышенный калий это не опасно?
Калий повышают гормоны, вы получали гормоны во время болезни или в период до сдачи анализов?
Сергей, нет никаких гормонов не было
Вы пишите, что получаете дипроспан, это гормон, он тоже увеличивает калий.
Сергей, Дипроспан был 29 ноября 2022 года в дозировке 1 мл.
В этом случае причина не понятна, для снижения - обильное питье, гипокалийная диета, если позволяет давление - фуросемид по 1 таб утром в течение 5 дней, повтор анализа на калий через 5-7 дней.
Сергей, спасибо большое. Учту все назначения, и пересдам калий. Спасибо
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Добрый день. Рекомендую очную консультацию врача ревматолога ( повышен ревмофактор, мочевая кислота, СРБ), возможно, вам порекомендуют курсы НПВС и аллопуринол. Обязательно скорректировать уровень витамина Д. Пить как можно больше воды. В нос любые солевые растворы (долфин, физиомер, аквалор), виферон гель 2 раза в день, пить побольше воды, любые успокоительные (афобазол, адаптол и так далее). Травяные чаи (ромашка, мята, мелисса). Через 1 мес пересдайте биохимию крови и УЗИ ОБП, проконтролируйте уровень кальция крови.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20182 ответа
- 18 Апреля 201914 ответов
- 9 Января 202012 ответов
- 13 Марта 20207 ответов