Расшифровка анализа крови — вопрос №2878536

1. Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы и лейкоциты . Такое может быть после перенесенных вирусных инфекциях, обострении хронических инфекций или контакте с вирусом даже бессимптомно! Поэтому да, возможно бессимптомно перенесли.
Либо говорит о наличии персистирующей вирусной инфекции, например, тот же самый вирус герпеса, который периодически появляется на губах.

Через месяц контроль ОАК. Нейтрофилы должны пойти на подъем, лейкоциты тоже. Нейтрофилы более 1,5 тыс/мкл должны стать (которые 0,4 у вас) , лейкоциты выше 4 тыс/мкл. Если станут выше - все хорошо. Если нет - консультация гематолога

2. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.

3. Ферритин низковат. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 3-4 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

4. Холестерин повышен. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

5. Гормоны щитовидной железы, фолиевая кислота, Витамин В12 в норме

6. Амилаза не самый правильный и верный показатель работы поджелудочной железы. Если нет постоянно жидкого стула стеатореи, опоясывающих болей в животе, то есть признаков панкреатита, переживать не нужно

В 6 пиридоксин?
Да, он в дефиците у вас.
У вас Авитаминоз В6.

Лечебные дозы при дефиците при приеме внутрь составляют для взрослых 20-30 мг 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
Внутрь препарат принимают после еды.

Доза большая, да.
Лучше приобрести из аптеки обычный Пиридоксин, и дозировку будет удобнее рассчитать, и материально выгоднее

Крепкого здоровья, всего наилучшего!🙏

По УЗИ описывают деформацию желчного пузыря- это всего лишь изменение формы. У каждого второго желчный пузырь с перегибом, загибом или деформацией, главное, чтобы застоя желчи (эховзвеси, сладжа) не было, значит изменение формы желчного пузыря не влияет у вас на его функцию, отток желчи сохранен.

В любом случае для профилактики застоев желчи- Нужно часто кушать. Почему? Когда вы кушаете - желчь отходит из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищевого комка поступившего, то есть в ответ на каждый прием пищи, и желчный пузырь опорожняется таким образом.
Чтобы не было застоев желчи, взвеси,сладжа 😊

1. Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции.
Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 3 месяца+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов). Контроль через 3 месяца холестерина. При неэффективности диеты/ наличие бляшек рассмотрение приёма статинов.
2. Повышена амилаза крови. Повышена некритично - диагностически не говорит о панкреатите при отсутствии соответствующей клиники.
3. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции/ на данный момент/бессимптомный контакт с вирусом/ хроническая персистирующая вирусная инфекция.
Рекомендуется через 2 недели пересдать лейкоформулу. В норме должен быть прирост лейкоцитов, при отсутствии: консультация терапевта/ инфекциониста.
4. Ферритин в норме не менее 40. У вас снижен+ повышено ОЖЖ. Признак железодефицитной анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения ферритина:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.