Что вас беспокоит?
Эмоциональность и плаксивость
Здравствуйте,уважаемые специалисты , прошу помочь советом,маме 63 года,протез митрального клапана, принимает варфарин,наблюдается периодический сбой сердечного ритма, мерцательная аритмия, входим в фазу ремиссии ненадолго и снова повторяется тоже самое, сдали анализ крови на гормоны щитовидной железы, ТТГ 5,150; Т3св 4,01; Т4св 9,74, посоветуйте,что можно попить для нормализации показателей, в больницу добраться не получается в связи с тем, что не встает с кровати уже второй месяц по причине аритмии и следствии нехватки сил в организме, живем в глубинке, специалистов вызвать на дом не представляется возможным,помогите советом, дорогие доктора, очень на вас надеюсь
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ повышен незначительно, повышение до 10 считается субклиническим гипотиреозом, коррекции не требует
Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме?
Рост и вес какой?
Гюльнар, гликированный гемоглобин 5,03, рост 158, вес 60 кг
Гюльнар, глюкоза 5,56
Хорошо!
Жалобы не связаны с работой щитовидной железы
Глюкоза, гликированный гемоглобин в норме, диабет исключается
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите УЗИ щж делали?
От аритмии какой препарат принимает?
Софико Бежановна, во время приступов скорая помощь делает амиодарон, а между приступами принимает сотогексал
Да, амиодороном увлекаться не стоит, плохо влияет на щж. УЗИ есть щж? Глюкозу смотрели?
Если можете прикрепите всё исследования
Софико Бежановна, узи щитовидной железы не делали
Софико Бежановна, узи не делали, глюкоза в норме, но еще есть хронический панкреатит
Надежда, гликированный и глюкоза отличные. Функция щж хорошая, ТТГ чуть повышен, но это может быть из-за латентной железодефицитной анемии (низкий ферритин. Оптимальный уровень не менее 40) и из-за дефицита витамина Д.
Нужно обратиться к неврологу для назначения терапии для такой симптоматики и разрешённой при аритмиях
Пока только проф доза вит Д 2000 МЕ
Йодированная соль в пищу и морепролукты.
Терапия тироксином не показана
Принятый ответ
Здравствуйте
ТТГ повышен незначительно, обычно лечение назначаем при ТТГ более 10
На повышение ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Если есть узи , то прикрепите пожалуйста
Глюкоза крови норма?
Дарья Валерьевна, глюкоза в норме, узи не делали
Как получится - сделайте узи
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Тироксин Вам не показан пока, ТТГ незначительно повышен
Остальные анализы досдайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда. Учитывая наличие заболеваний сержечно-сосудистой системы у мамы и незначительно повышенный ттг (до 10), снижать его не нужно. Только контроль 1 раз в 6-12 месяцев. Куда более важно следить за глюкозой, гликированным гемоглобином и липидным профилем.
Стараться прибегать к амиодарону в редких срочных случаях (содержит большое количество йода и может провоцировать нарушение функции щитовидной железы)
Если есть - прикрепите узи щитовидной железы.
Елена, узи щж к сожалению нет, нет возможности сделать, повышен холестерин 6,93
Холестерин конечно стоит снижать. Если кардиолог не назначил лечение, то нужно сдать АСТ, АЛТ, липидный профиль. Начать принимать препараты группы статинов (например розувастатин 5 мг 1 раз в день вечером). Контроль липидношо профиля, АСТ, АЛТ через 3 месяца,чтобы скорректировать дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте, субклинический гипотиреоз. Терапии на данном этапе не требуется. Только динамический контроль.
Так же исключить дефицит ферритина и витамина Д.
Сделать Узи щж, Сдать на ат-тпо. Контроль тт г через 4-6 недель.
Здравствуйте! Судя по гормонам щитовидной железы, у мамы развился субклинический гипотиреоз. Пока ТТГ не станет выше 10,0 заместительную гормональную терапию мы не назначаем. Но это не говорит, что щитовидную железу нужно оставить без внимания. Повышаться ТТГ может как при обычном гипотиреозе, так и при аутоиммунном тиреоидите, анемии.
Советую маме проверить общий анализ крови, анализ крови на ферритин, В12 витамин, Ат-ТПО, глюкозу, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды + пройти УЗИ щитовидной железы (по возможности).
Пока проходит мама дообследование, советую:
1. L-тирозин 500 мг по 1 капс. * 2 раза в день (утро, вечер) после еды или во время еды - 2 мес. (эта аминокислота приподнимет результат Т4 св.). ТТГ, Т4 св. - контроль через 2 мес.
2. Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) 4 капли или таб.на 2000 МЕ * 1 раз в день (витамин Д лучше принимать до 11:00). Этот препарат укрепит иммунитет, нервную систему + профилактика остеопороза.
3. Магнерот 500 мг по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес. Этот препарат будет проводить кислород в клетки (активности станет больше), укрепит нервную систему, мышцы, в том числе и миокард (сердечная мышца).
Татьяна, благодарю за подробный ответ
Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение не требуется. Ттг повторите через 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы. Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг, на ферритин для исключения дефицита железа. Дополнительно на витамин д. Их дефициты влияют на самочувствие. Гликированный гемоглобин и глюкоза в норме диабет исключён. Причина жалоб не в щитовидной железе
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20222 ответа
- 15 Января 20234 ответа