Что вас беспокоит?
Реакция на молоко
Здравствуйте! Мальчик, 11 месяцев, с 2.5 месяцев атопический дерматит. Посредством разных диет и исключений продуктов выявить на что аллергия не удалось. Состояние, на мой взгляд, контролируется, неплохо справляется с пятнами протопик 0.1 процентный с бепантеном кремом 1:4. Чешется не часто, в основном при психо-эмоциональных переживаниях. Очень сильный рецидив был 2.5 месяца назад, я заболела и три дня с ребёнком был папа. Ребёнок ест всё, кроме кисломолочки, сыров, мяса, отказывается сам. Ест водо-молочные каши и сырники из творога. Несколько дней назад на кожу попало холодное, пастеризованное, не кипячёное молоко. Кожа в месте контакта в течение 3-5 минут покраснела и образовались белые волдыри, как комариные укусы. При повторном эксперименте результат был тот же. Сейчас три дня на полностью безмолочной диете у него и меня, матери. Что это? Аллергия на молоко?, непереносимость лактозы? От попадания на кожу кипяченого молока такой яркой реакции нет, но всёж заметны розовые следы, которые потом проходят, им я ранее не придавала значения. Что делать теперь с этой информацией? Устанавливать аллерген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! В молоке несколько белков, которые могут давать аллергию. Если реакция была обычное молоко, скорее всего, аллергия на лактальбумин. Рекомендую провести полноценную диагностику:
сдаем:
1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина
Лучше делать методом Immunocap - он более чувствительный, чем остальные методы
Марина Михайловна, да, обычное коровье молоко.
Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).
Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.
Если отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней
Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит
Марина Михайловна, спасибо! Ребёнок пока сам категорически отказывается от любых кисломолочных продуктов, ни кефир, ни ряженка, ни творожки, ни сыры, в рот даже попробовать не берет, хотя в рот из любопытства сейчас заходит абсолютно всё. Какой-то гиперреакции на сырники и каши молочные я не замечаю. Атопический дерматит волнообразный, то вроде почти везде зажил, потом утром какие-то новые пятна. Особо проблемные, почти никогда не сходящие до ровной чистой кожи-это пятна на внешних сторонах икр, в месте контакта ног с поверхностью, он их легко расчесывает при необходимости, просто дрыгая ногами. С мокнутиями после последнего рецидива справились, но розовые корки есть всегда.
До сдачи анализов нужна безмолочная диета? Или можно термообработанное молоко (каши, сырники)?
Часто организм сам подсказывает, что ему вредно. Может, поэтому и не любит эти продукты.
С АтД нужно научиться жить. Но все пройдет! Я очень редко вижу в своей практике взрослых с АтД. Если и остается, то в форме экземы кистей.
Принятый ответ
На анализы не влияет, можно ничего не менять
Наталья, здравствуйте!
Да, похоже у ребенка аллергия к белкам коровьего молока. Лучше сдать анализы на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Козьему молоку
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок.
Беталактглобулин - сывороточный белок
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные продукты из него.
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут стать липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
Екатерина, спасибо за ответ! Я правильно поняла, нужно перед сдачей анализов на иммуноглобулины полгода держать безмолочную диету? Если да, то есть ли смысл сейчас записываться к аллергологу на приём?
Принятый ответ
Непереносимость лактозы такой кожной реакции не даст. Для уточнения непереносимости сдается кал на углеводы и генетический тест.
Здравствуйте) вероятно у ребёнка абкм. Сдавали ли копрограмму? Были когда либо прожилки крови в стуле.
Сейчас желательно установить аллергены.
Сдайте кровь igE к белкам коровьего молока, коровьем молоку, козьему молоку, говядине, телятине, сое, яйцам и курице так как с ними часты перекрёстные реакции
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20192 ответа
- 29 Ноября 202011 ответов
- 25 Сентября 202119 ответов
- 4 Ноября 20211 ответ