Сыпь на коже — вопрос №1347605

Question

Сыпь на коже — вопрос №1347605

Лариса

150 просмотров

15 апреля 2023

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что делать. У ребенка - 10 месяцев и раньше отмечались сухости на коже., на ручках и ножках немного, сейчас стало еще больше. Не могу понять это аллергия на смесь или это дерматит? Кушает уже все, молочку не даем, стали вводить смесь на сон. Так как молоко пропало. Подскажите что делать и к какому врачу обратится. Наш педиатр сказала, что это атопический дерматит и сейчас неинформативно делать анализ на аллергены.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

атопический дерматит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 15 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Лариса
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 16 апреля 2023

Клиент

Дарья, спасибо большое

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 апреля 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На здоровье!

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 15 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Лариса
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать

Пожаловаться

Лариса, 16 апреля 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 16 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 15 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Это похоже на проявление атопического дерматита. Главное при этом заболевании - ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, несколько раз в день, жирным слоем; после купания наносим в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Вода должна быть еле теплая, не горячая.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то на очаги обострения наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой. Далее переходим на элидел 2 раза в день в течение 2 недель.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса. Атопический дерматит это заболевание кожи, и сопряжен с аллергией только в 30%. То есть анализы сдавать действительно не имеет смысла.
Питание не ограничиваем, исключаем продукт, только если реально обнаружена четкая связь обострения с его употреблением.

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 15 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Лариса,здравствуйте
На фото атопический дерматит ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 1р в день 10 дней
-крем адвантан 2 р в день 7-10 дней,далее крем элидел 2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белкови нарушение функции эпидермального барьера.
Атопического дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!

Пожаловаться

Лариса, 16 апреля 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое

Пожаловаться

Кащи Светлана Александровна, 16 апреля 2023

Венеролог, Дерматолог, Детский

Лариса,на здоровье !

Пожаловаться

Лариса, 16 апреля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 апреля 2023

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте, Лариса.
Высыпания похожи на атопический дерматит.

Рекомендую по лечению :
Проверить общий анализ крови, ферритин, витД, ттг, кал на яйца глист и простейшие, нет ли изменений.
Обязательно в лечении увлажнять эмолиентами кожу.
Хорошие линейки, например Липобейз, Липикар, Эмолиум, eucerin atopi control, Биодерма Атодерм интенсив 2 р в день длительно. Также хорошо использовать эмолиенты для купания.
Сушить промокательными движениями.
Рекомендую по лечению :
Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Наружно крем Адвантан 2 р в день 7 дней, тонким слоем, это гормональный препарат, он снимает воспаление.
Днем подмазывать бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме до полного разрешения высыпаний.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на теле ребёнка из года в год зимой

5 ответов

20 декабря 2023

Дарина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на дисбактериоз

2 ответа

17 января 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Ввод прикорма при атопическом дерматите

7 ответов

1 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

5 ответов

29 марта

Валерия, Салехард

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 15 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-15T21:50:43+03:00

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва