Низкий ферритин всю жизнь.Сейчас сильная слабость и головокружения — вопрос №1278254

Question

Низкий ферритин всю жизнь.Сейчас сильная слабость и головокружения — вопрос №1278254

Анна, Воронеж

1210 просмотров

16 февраля 2023

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, почему у меня постоянно падает уровень железа, кровотечений нет, менструации обычные, жкт не беспокоит. Может ли виноват быть стресс? Сейчас сыв.железо 5.3, гемоглобин 112, гематокрит 33.8, эритро 4.37, mcv 77.5, rdw 15.3, mch 25.7, mchc 33,1, тромбоциты 362, лейкоциты 5,97. В 2014 после защиты диплома тоже было плохо, тогда гемоглобин упал до 56, а сывороточное железо 0.47. в 2015-16 подняла до нормы, был курс кислородной барокамеры. Но ферритин все равно максимальным был 10 при 136 гемоглобине. В чем может быть причина?

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ щитовидной железы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2023

Клиент

Диляра, Все нормально, проверяла,кроме жкт. так как он не беспокоил никогда. все остальные узи и рентгены делала. Кровотечений нет, ферритин не упал. Он всю жизнь низкий у меня, видимо с детства. так как тогда я ела мел, но в месте где жила с медициной все совсем туго. Обратила внимание только после 2014 года и периодически сдаю анализы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда нужно ферритин сначала поднять до нормы (хотя бы до 30, оптимально выше 40). Если повторно будет снижаться, поверить и ЖКТ.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2023

Клиент

Диляра, а можно пить тотему? она раньше мне поднимала хорошо, я ее начала пить второй день как вместе с витаминном С. Кстати Витамин В12 у меня 669 сейчас

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 февраля 2023

Гематолог, Терапевт

Да, конечно, можно пить.
В12 у вас в норме.

Пожаловаться

Анна, 16 февраля 2023

Клиент

Иван, я после ковида с июня 2022 года лечила гипертиреоз. сейчас ттг нормализовался, буквально сегодня от эндокринолога. но по поводу низкого гемоглобина и остальных показателей он ни чем не помог. выбрать достойного гематолога в этом городе я пока не смогла, мне посоветовали задать вопрос онлайн...

Пожаловаться

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023

Терапевт

Гематолог при анемии Вам не нужен. Многопрофильная болячка, с которой сталкиваются все врачи

Проведите тогда скрининг по анемиям, о котором я написал выше.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 февраля 2023

Гематолог

На данный момент у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести, вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема или тардиферон) по 1т 2 раза в день в течение 1-1,5 месяцев до нормализации гемоглобина (120г/л и выше), через 1-2 часа после еды, запивать только водой, контроль общего анализа крови через месяц
После нормализации гемоглобина продолжить приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение ещё 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

В дальнейшем необходима профилактика железодефицитных состояний - после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Посмотрите пожалуйста анализы,(анемия)

4 ответа

15 февраля 2022

Милана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Восполнение запасов железа

3 ответа

9 августа 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Синдром Жильбера и ферритин

7 ответов

26 июня 2023

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Консультация по анализам

3 ответа

8 сентября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Здравствуйте! Уважаемые врачи подскажите пожалуйста опасны ли данные изменения в анализе, очень переживаю

4 ответа

24 июля 2024

Хава

Вопрос закрыт

Как повысить ферритин

2 ответа

30 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Понижен гемоглобин

4 ответа

25 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T22:13:00+03:00

Анна, здравствуйте!
После нормализации гемоглобина очень важно продолжить достаточно длительный прием препаратов железа, чтобы повысить уровень ферритина как минимум до 30.
То есть сейчас вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Если его уровень ниже 30, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Одним стрессом такое снижение запасов железа не объяснить, необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь методом фоб голд (при необходимости колоноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Носков Иван Сергеевич, 16 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-16T22:25:38+03:00

Здравствуйте!
У Вас в анамнезе Аутоиммунный тиреодит, отсюда все проблемы. Нужно корректировать работы щитовидной железы, так как при гипофункции развивается анемия, которая может быть связаны с: нарушением всасывание железа в ЖКТ ( поэтому всегда рекомендую железо в капельницах), нарушение усвояемости В12 и фолиевой кислоты, нарушение синтеза эритроцитов в ККМ из за недостаточности эритропоэтина.
Также в CMD есть комплекс: диагностика анемий, код анализа 300263
С результатами на прием к терапевту или эндокринологу (заодно сдайте анализы по щитовидной железе) на очный прием
Успехов Вам

Грекина Мария Игоревна, 17 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-17T09:23:29+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 17 февраля 2023

Гематолог

Здравствуйте, Анна, основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря

Менструации у вас сколько дней идут? Бывают ли что кровь отходит сгустками? Какой у вас по времени цикл?

Принятый ответ