Аденоиды или нет. Нужна ли операция — вопрос №1278653

Question

Аденоиды или нет. Нужна ли операция — вопрос №1278653

Юля

231 просмотр

17 февраля 2023

Здравствуйте. У ребёнка продолжительный кашель. Уже почти год, в основном по утрам после сна. Решили обратиться к лору. Но ребёнок в этот момент ещё и приболел, были сопли. Нам назначили лечение и промывание кукушкой. После рекомендовали сделать рентген носоглотки. Мы про лечились и сделали рентген. Поставили аденоиды 3 степени и просвет 4 мм. (фото результата прикладываю) сказали желательно удалить. Мы пошли к другому лору. Он сказал, что описание даже смотреть не будет, ему нужны снимки( их нам не дали). Решили сделать КТ. Он посмотрел диск и сказал, что аденоиды маленькие и искривлена носовая перегодка(один проход в 2 раза меньше другого) ну т.е.ни о какой операции и речи быть не может. Позже пришло само описание КТ. Там написано, что носовая перегодка не искривлена. Но в области носоглотки отмечается увеличение объёма мягких тканей задние-верхней стенки толщиной до 13.2мм с несколько неровными контурами. В заключени: патологические изменения околоносовых пазух не определяются. Увеличение объёма мягких тканей носоглотки( гиперплазия лимфоидной ткани?). Ребёнку 7 лет, через месяц. Помогите все же правильно оценить ситуацию. Что это значит и что на самом деле правильно?

Возраст: 6

Вопрос закрыт

на сколько серьёзно

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 февраля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Правильно это проводить эндоскопический осмотр носоглотки
Рентген это старый метод и не информативный
Кт выполняется лёжа на спине и соответственно и направлено на костные структуры а не на мягкие ткани, может быть ложный результат
Для удаления есть клинические показания а не инструментальные

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Марина, КТ проводили стоя. На новом аппарате в зубной клинике. Что такое эндоскопический метод?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 февраля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Эндоскопия - осмотр через нос, объективная визуализация носа, носоглотки, устьев слуховых труб, их состояние. Оценка слизистой.
Кт лучше оценивает пазухи, то есть костные структуры. Аденоиды это лимфоидная ткань

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 февраля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

1. Остановки дыхания во сне
2. Частые, рецидивирующие отиты
3. Снижение слуха
4. Стойкое затруднение носового дыхания не поддающееся консервативной терапии
Это показания к удалению

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Марина, у нас только сопение. Лечились авамис ом. Безрезультатно

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 февраля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Сопит но дышит носом?

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Марина, носом, но иногда ртом

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 февраля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вопрос конечно нужно решать так как ребёнку в школу и нужно адекватное носовое дыхание. Сейчас пересмотрю заключения ещё раз

+ 1

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 февраля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Юлия, трудно судить. Иногда это иногда… по рентгену так операция показана. Кт я не брала бы во внимание так как нет чёткого описания. Я бы эндоскопию советовала, причём в здоровом состоянии, потому что при орз конечно они будут увеличены

+ 1

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Марина, спасибо вам!!!

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 февраля 2023

ЛОР

Здравствуйте. Я считаю что носовая перегородка не искривлена но имеет небольшие шипы Ну в общем всё компенсируется формой раковин по этим снимкам трудно определить правую сторону раковин потому что либо они не совпадают в один разрез и тяжело определить просвет с правой стороны. Мы просто опираясь на эти снимки нельзя давать оценку носовым ходам. Что касается увеличенной ткани носоглотки Это скорее всего есть аденоидная ткань, глоточная миндалина которая увеличена до 13 мм. Рентгенограмме то что там написано четыре миллиметра, это не идёт речь о просвете того что осталось, возможно они хотели указать размеры глоточной миндалины. Ну просто если бы остался просвет в 4 мм ваш бы ребёнок задыхался дышал бы только ртом и днём и ночью неважно есть какая-то физическая нагрузка или нет. Какие симптомы со стороны носа? Есть храп , гнусавость? Снижение слуха? Постоянно с открытым ртом? Это симптомы которые мы встречаем при третьей степени.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 февраля 2023

ЛОР

И идеальный вариант чтобы уже закончить с диагностикой это эндоскопия носа, согласна с коллегой. Доктор сможет оценить и размеры, и то насколько эта ткань перекрывает просвет носоглотки.

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Татьяна, ребёнок сопит, не храпит. Рот периодически открыт, не знаю с чем связано, т.к. У нас зубы передние большие и выходят вперёд, что мешает нормально закрыть рот, нужно пластину ставить выравнивать. А ещё у папы есть такая привычка с полуоткрытым ртом ходить, может а него)

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Татьяна, мне кажется мы не высилим эндоскопию...

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 февраля 2023

ЛОР

Ее проводят с местной анестезией. Там единственное что когда этот спрей применяют немного жгет нос, а так все остальное безболезненно. На экране видно что врач смотрит, ребенку будет интересно.

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 февраля 2023

ЛОР

В любом случае ткань которая видна по КТ не больше 13 -14 мм, это уже не так много. Такие аденоиды могут перекрыть верхнюю часть хоан, но точно не весь просвет носовых ходов точка по КТ не видно чего-то другого более крупного.
Поэтому ребёнок может немного сопеть во время сна. Я предлагаю вам пока принимать спрей дезринит по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней, затем по 1 впрыску 1 раз в день ещё месяц. За это время возможно глоточная миндалина уменьшится, а вы понаблюдайте пока за его дыхание, и ночью, и во время активности, никогда он отдыхает. Не втягиваются ли крылья носа при вдохе, например.

Пожаловаться

Юля, 17 февраля 2023

Клиент

Татьяна, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узловая форма внутреннего эндометриоза

7 ответов

27 июня 2022

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

1 ответ

3 августа 2024

Павел

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос