Консультация гастроэнтеролога /

Пищевод лечение — вопрос №1278677

243 просмотра

Добрый день! Где-то в течении 2 недель беспокоит временами изжога, отрыжка воздухом, иногда кислым, после еды ком в горле появляется, потом проходит, живот не болит. Сделала ФГДС и визит гастроэнтерологу, сказал сделать УЗИ ГБС и анализы, а потом на прием. Пока порекомендовал стол № 5, спать с поднятой головой на 15 см, не наклонятся и т.п. и сказал прийти на прием после УЗИ, но прием у него только в конце марта. Я хочу получить лечение.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После чего стали отмечать данные симптомы ? Погрешности в питании ? Стрессовые ситуации ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день, после того как покушала чизкейк, он такой жирный был

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Биохимический анализ крови в норме .
Узи в норме.
По общему анализу крови признаки анемии Легкой степени , надо сдать анализ на ферритин
По фгдс : признаки недостаточности сфинктерного аппарата , воспалительного процесса нет .

По жалобам у вас признаки гэрб, но не всегда можно установить этот диагноз по фгдс .
Рекомендую продолжать соблюдать антирефлюксный режим . Питание .
Омез дср 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом или phметрию , чтобы посмотреть наличие рефлюксов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение с дозами лучше назначать очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.

По ФГДС нет ничего критичного, доктор описал, лишь несостоятельность сфинктера, который в норме закрывает просвет между желудком и ДПК (двенададцатиперстная кишка). В остальном все хорошо. Ваши жалобы вероятнее всего связаны с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ!

Классическая схема терапии включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма.


Антирефлюксный режим продолжайте соблюдать, это важно! Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Обследования хорошие!
Принятый ответ
Клиент
Анна, Добрый день! А лечение сколько времени пройти: месяц, 2 недели, ганатон сколько раз в день и как
Гастроэнтеролог
Лечение классическое 1 месяц. Все прокинетики (ганатон, итомед, ретч) принимаются строго за 15 минут до еды, перед основными приёмами пищи, то есть 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, а нольпазу за сколько минут до еды и когда примерно
Клиент
Анна, альфазокс как принимать
Гастроэнтеролог
ИПП (нексиум, нольпаза, разо) принимаются за 30 минут до еды 3 раза в день, жидкие антациды (включая альфазокс) через 30 минут после приёма пищи. Кратность 3 раза в сутки.
Клиент
Анна, Спасибо большое
Гастроэнтеролог
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
УЗИ ОБП, в крови - Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По узи, эгдс. Анализам ничего страшного нет.
Но нужно сдать кровь на ферритин, возможно есть железодефицит.
Пока можно начать прием нексиума 40 мг натощак в течение 1 месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 ней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа мочи
17 декабря 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ктг 33 недели
5 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Повышено коалогическое исследование
16 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
22 июля 2024
Олег
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина