Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1278677

Что вас беспокоит?

Пищевод лечение

Добрый день! Где-то в течении 2 недель беспокоит временами изжога, отрыжка воздухом, иногда кислым, после еды ком в горле появляется, потом проходит, живот не болит. Сделала ФГДС и визит гастроэнтерологу, сказал сделать УЗИ ГБС и анализы, а потом на прием. Пока порекомендовал стол № 5, спать с поднятой головой на 15 см, не наклонятся и т.п. и сказал прийти на прием после УЗИ, но прием у него только в конце марта. Я хочу получить лечение.

нет
47 лет
17 Февраля 2023·Просмотров: 282·Гульназ, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте .
После чего стали отмечать данные симптомы ? Погрешности в питании ? Стрессовые ситуации ?

Екатерина, добрый день, после того как покушала чизкейк, он такой жирный был

Биохимический анализ крови в норме .
Узи в норме.
По общему анализу крови признаки анемии Легкой степени , надо сдать анализ на ферритин
По фгдс : признаки недостаточности сфинктерного аппарата , воспалительного процесса нет .

По жалобам у вас признаки гэрб, но не всегда можно установить этот диагноз по фгдс .
Рекомендую продолжать соблюдать антирефлюксный режим . Питание .
Омез дср 1 табл утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

При сохранении симптомов выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом или phметрию , чтобы посмотреть наличие рефлюксов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение с дозами лучше назначать очно, с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций.

По ФГДС нет ничего критичного, доктор описал, лишь несостоятельность сфинктера, который в норме закрывает просвет между желудком и ДПК (двенададцатиперстная кишка). В остальном все хорошо. Ваши жалобы вероятнее всего связаны с функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ!

Классическая схема терапии включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма.


Антирефлюксный режим продолжайте соблюдать, это важно! Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.


Обследования хорошие!

Анна, Добрый день! А лечение сколько времени пройти: месяц, 2 недели, ганатон сколько раз в день и как

Лечение классическое 1 месяц. Все прокинетики (ганатон, итомед, ретч) принимаются строго за 15 минут до еды, перед основными приёмами пищи, то есть 3 раза в сутки.

Анна, а нольпазу за сколько минут до еды и когда примерно

Анна, альфазокс как принимать

ИПП (нексиум, нольпаза, разо) принимаются за 30 минут до еды 3 раза в день, жидкие антациды (включая альфазокс) через 30 минут после приёма пищи. Кратность 3 раза в сутки.

Анна, Спасибо большое

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
УЗИ ОБП, в крови - Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.

Марина, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
По узи, эгдс. Анализам ничего страшного нет.
Но нужно сдать кровь на ферритин, возможно есть железодефицит.
Пока можно начать прием нексиума 40 мг натощак в течение 1 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 ней, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.