Что вас беспокоит?
Лишний вес, нет энергии
Добрый день. Я - девушка , 26 лет. Помогите , пожалуйста, разобраться с моей проблемой. У меня хронический аутоиммунный тиреоидит. С декабря 2023 года наблюдаюсь у эндокринолога, принимаю L-тироксин (сначала пила большую дозировку (точно не помню сколько), со временем дозировку снижали, сейчас принимаю 25 мкг. На прием к эндокринологу в июне. Моя проблема заключается в том, что у меня плохой сон. Я не могу долго уснуть, могу ночами не спать. По утрам тяжело встать, постоянно разбитая, нет сил и энергии. Спрашивала у эндокринолога, какие анализы сдать, мне сказали не тратить деньги, что это якобы все бестолку. Так же меня беспокоит мой вес. Ем всегда одинаково, да могу иногда съесть много (постоянно чувство голода, с которым не могу ничего сделать, особенно перед менструацией за неделю до съедаю все подряд). Пила редуксин 3 месяца, сбросила 20 кг. Через 3-4 месяца набрала снова 4 кг и опять надулась, как шар. Чувствую, что я отекшая, это даже не жир по большей части, а отек. Одутловатое лицо, отекшее тело. Плюсом ко всему , я очень часто злая, во время ПМС на все срываюсь и плохо от самой себя. Каждые 3-6 месяцев сдаю кровь на ТТГ, Т4 своб. Анализы в норме, как говорит врач, я должна наоборот худеть, но этого не происходит. Был так же гипотиреоз, сейчас в ремиссии. Очень прошу разобраться, как решить эту проблему.
Здравствуйте! Наиболее вероятно при таком описании, что эутиреоз все-таки не достигнут и доза левотироксина в 25 мкг недостаточна.
Какие результаты анализа на ттг и т4 свободный были на последнем контроле?
Ттг - 1.0216
Т4 свободный - 13.34
Хм. А выглядит как полностью достигнутый эутиреоз. Варианты возможны следующие: либо редкий (но это не значит невозможный) случай нарушения конверсии т4-т3, либо есть ещё какие-то факторы, вызывающие эти симптомы.
Полагаю, тут возможно сделать анализы на т3 общий, свободный и реверс-т3 а также выполнить общее осбледование: общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза, аст, алт, билирубин, креатинин, мочевина, ферритин, 25-ОН-витамин Д
Меня больше на самом деле беспокоит мой вес, отечность, какие гормоны на это влияют?
В первую очередь - гормоны щитовидной железы. А если исключены они - то могут гормоны женского полового цикла: ФСГ, ЛГ, эстрадиол (сдаются на 2-5 день цикла) - но обычно при проблемах с ними прилагаются нарушения менструального цикла.
Опять же, если прилагаются нарушения менструации - то это может быть СПКЯ (УЗИ органов малого таза на 8-14 день, анализы на глюкозу, инсулин, тестостерон общий).
В этих случаях прежде эндокринолога стоит посетить гинеколога.
Нарушения надпочечниковых и гипофизарных гормонов обычно проявляются иначе, отёки там не ведущий симптом
С менструацией проблем нет(
Это же хорошо! Хотя отдаляет от диагностических результатов и точного ответа, но зато свидетельствует о том, что репродуктивная система не затронута
Тогда из-за чего может быть эта одутловатость? если с менструацией нет проблем, гормоны щит железы в норме
Я худела на релаксине, но спустя несколько месяцев отечность вернулась
Боюсь, в информационной онлайн-консультации невозможно угадать причину.
Для точного поиска лучше обратиться к врачу очно.
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 20152 ответа
- 9 Сентября 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ
- 4 Декабря 20193 ответа