Что вас беспокоит?
Отмена противоаритмического препарата
Здравствуйте!Фибрилиация предсердий параксизмальная форма ,принимаю кордарон 200 мг,ксарелто 20мг ,трипликсам 5+1,25+5,беталок ЗОК 25.Срыву каждый день ,а то и 2 раза в день .Записалась на РЧА ,но ждать год и надо как то жить .Врач вчера отменила мне кордарон в связи с его не эффективностью и увеличением ТТГ 6,4 и увеличила дозу беталок для урежения ,пульсатем самым перевести аритмию в постоянную форму .Я слышала,что это тоже не очень хорошо для сердца .Скажите могу ли я принимать самостоятельно ,что то из антиаритмических препаратов ,например алапинин?Врач говорит ,что нет смысла -он слабый!Хотелось бы услышать ваше мнение!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Принимать соталол (сотагексал) не пробовали? Вы можете дополнительно к беталоку попробовать принимать аллапинин, но он и в самом деле слабый.
Марина, спасибо большое ,что ответили!Я принимала все эти препараты давно ,сначала сотогексал,потом ритмонорм ,потом изоптин и долгое время кордарон .Я боюсь без антиаритмических препаратов ,чтобы ритм не сорвался сильно ,сейчас я справлюсь сама без СМП ,с помощью анаприлина .И в тоже время боюсь пить новый препарат без назначения .И в тоже время мне не хочется чтобы аритмия была постоянной ,на сколько я понимаю это плохо для сердца .Извините за беспокойство!
Если Вам помогает анаприлин, то Вы можете принимать анаприлин по 20 (40) мг * 4 раза в день вместо беталока. Какой пульс на фоне беталока? в какой дозе его принимаете?
Марина, принимала 25мг,сейчас отменив кордарон назначили 50,пульс низкий от 52 до 58,поэтому я стараюсь принимать соответственно пульса. Так последнее время еще одна проблема низкое давление ,я гипертония, а вот уже месяц давление совсем низкое доходит до75 /60 .Я и не понимаю толи у меня ритм срывается на фоне этого давления ,то ли давление падает при срыве.Поэтому тяжело и с препарами.От давления уже ничего последнее время не пью.Еще образ спасибо !
Скорее давление падает на фоне срыва ритма. Вам нужно быстрее сделать РЧА, год это слишком долго. Если в кардиоцентре по месту жительства такая очередь, то лучше обратиться в Федеральные кардиоцентры. Ваш кардиолог может связаться с ними по телемедицине и Вам придет вызов, РЧА сделают по квоте, бесплатно.
Поскольку постоянные срывы ритма, то через год размеры левого предсердия могут существенно увеличиться и тогда РЧА будет неэффективна.
Если не пытаться сохранить синусовый ритм, то принимайте беталок по 25 мг и дигоксин полтаблетки - он не снижает давление.
Марина, спасибо большое за консультацию .Что вы имеете ввиду под Федеральными кардиоцентрами ?Я была в центре Алмазова ,здесь такая очередь .Дело еще в том ,что я общалась с кардиохирургом ,но он ничего утешающего не сказал .Может поможет ,а может нет .Поэтому здесь тоже раздумья, просто у меня сейчас совсем паническое состояние .
Можно связаться с московскими кардиоцентрами по телемедицине, во многих делают РЧА. Так как, если пытаться делать РЧА, то в ближайшее время. Если решите перевести фибрилляцию в постоянную форму ( при регулярном приеме лекарств, качество жизни не страдает), то дополнительно к беталоку принимайте дигоксин, как я написала выше, чтобы был оптимальный пульс и не было чрезмерного снижения давления.
Марина, спасибо вам огромное !Побольше бы таких не равнодушных врачей .
Рада была помочь. Пишите, если появятся вопросы. Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно попробовать вместо бисопролола сотагексал принимать.
Дозировку подбирать нужно с учётом частоты сердечных сокращений.
Если подобрать препараты не получается для нормализации ритма и частоты , если пароксизмы на фоне пульсурежающих препаратов частые, по 2 раза в день, то соглашусь с вашим лечащим доктором- лучше перевести в постоянную форму.
Мария Алексеевна, я его принимала но очень давно ,он перестал действовать потом пошел ритмонорм ,изоптин ,ну и кордарон.Возможно есть смысл вернуться к нему?
Можно попробовать вернуться к сотагексалу, попробовать подобрать эффективную дозировку. Согласовать назначения с вашим лечащим доктором. Если эффекта не будет, тогда (повторюсь) лучше не восстанавливать ритм, и принимать препараты исключительно для нормализации частоты сердечных сокращений. (пульсурежающая терапия).
Мария Алексеевна, спасибо !Я вас поняла!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллапинин в данном случае слабый препарат.
Можно попробовать пропаном 150 мг 1 таб 3 раза в день.
Но лучше выполнять рекомендации врача.
Антиаритмическое лечение, всегда с побочным действием.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, спасибо большое!
На здоровье? обращайтесь
Принятый ответ
Самостоятельно из антиаритмических препаратов ничего принимать не нужно
Постоянная форма в ряде случаев имеет преимущество перед пароксизмальной.
Александр,
Александр, спасибо за ответ!Я слышала что она легче переносится ,но от нее сердце страдает больше ,минусовой ритм это лучше .Вопрос чем его сохранить.На сколько я поняла РЧА тоже не панацея
Это сложный вопрос.
Ученые четко эще не ответили.
Синусовый ритм всегда лучше чем ФП.
Но для синусового ритма при пароксизмальной форме ФП нужно принимать антиаритмические препараты и/или подвергаться аблации со всеми рисками и побочными эффектами.
Так что не однозначно.
А с постоянной формой ФП можно жить долго и счастливо при условии контроля частоты ритма и адекватной антикоагуляции.
Александр, огромное вам спасибо !Вы меня даже немного успокоили .Дай бог вам здоровья!Как приятно ,что есть такие доктора -правда говорять-слово лечит!
Принятый ответ
Здравствуйте. Обсудите с лечащим доктором возможность назначения сотагексала.
Яна, спасибо за ответ !Я его принимала ,может есть смысл вернуться снова
У вас на нем срывов ритма было меньше?
Яна, в то время когда я его снимала они вообще были можно сказать редкие ,потом чаще назначили ритмонорм ,потом еще чаще кордарон ,был перерыв когда принимала изоптин и чувствовала себя хорошо,но потом опять тоже самое .Но сейчас просто рекорд,каждый день и еще одна беда ,хотя я и гипертония у меня почему то стало низкое давление ,порой можно сказать совсем низкое 75/60 ,в Так х случаях я вообще теряюсь что принимать.И не понимаю то ли это давление падает на фоне срыва ,толи ритм срывается на фоне низкого давления .Спасибо что выслушал!
Попробуйте очно с кардиологом вернуть сотагексал и посмотреть как будет в динамике ваше самочувствие. Я считаю что если есть возможность сохранить синусовый ритм и профилактировать приступы, то лучше постараться подобрать антиаритмик.
Яна, спасибо вам большее !Вот этого я и добиваюсь, но увы меня не слышат.Еще раз спасибо ,приятно было общаться ,вы подтвердили ,что еще можно побороться без постоянной формы и без РЧА.
Вам можно сделать РЧА, если есть такая возможность, пока мерцание не перешло в постоянную форму. Нужно использовать все методы и с подбором препаратов и без. Так вы хотя бы попытаетесь, это лучше чем ничего не пробовать.
Пусть у вас все получится и наладится! Крепкого здоровья!
Здравствуйте, Наталья. Отменять и самостоятельно пить безконтрольно антиаритмики опасно!!!! Многие антиаритмики, в том числе и аллапинин- проаритмогенные, то есть развитие или изменение аритмии в период когда происходит лечение антиаритмическими препаратами. Это может усугубить Вашу фибрилляцию до очень плачевного состояния.
По этому подбор препаратов только с доктором, что бы она знала, что делает.
Будьте здоровы
Виктория, спасибо за ответ! Вот я и боюсь принимать самостоятельно поэтому и мучаю всех вопросом ,как быть ?Постоянная форма тоже не радует,РЧА тоже не панацея .Кардиохирург посоветовал откорректировать терапию ,а я так понимаю что делать это никто не хочет ,раз самый сильный препарат не помогает -Ну и все !
Смотрите, тут нет " сильный" или "слабый" - это все индивидуально. Вам просто нужно подобрать дозировку нужную, лучше это сделать со своим доктором или проконсультироваться с каким -то одним., потому что просто пробовать от всех по одному препарату-не дело
И не бойтесь пить Беталок , попробуйте пить в увеличенной дозе,как Вам советовал лечащий врач, я в ее действиях не вижу ничего неправильного.
Будьте здоровы
Виктория, спасибо за поддержку!
Здравствуйте. Можете скинуть узи сердца? Какие размеры левого предсердия?
Юлия, спасибо что услышали!46×44 не получается переслать узи.Вы знаете посмотрела свои узи за несколько лет ,такой размер у меня я так поняла давно
С такими размерами и частыми пароксизмами действительно можно перейти на постоянную форму. РЧА можете попробовать, но стоит понимать, что это не дает гарантии. И ритм все равно может сорваться даже после РЧА
Юлия, вот в чем и дело то .Мне еще не один доктор не сказал ,что РЧА это панацея ,наоборот ,что не факт ,что поможет,риски ,последствия .Поэтому и переживаю ,что стоит ли делать .И так жить не возможно .А скажите ,правда что постоянная форма плохо для сердца .Или хуже чем есть не бывает?
Порой постоянная форма лучше, чем мучить сердце постоянными срывами ритма.
Юлия, спасибо вам большое !Извините за беспокойство!!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20202 ответа
- 3 Декабря 20212 ответа
- 29 Мая 20234 ответа
- 3 Августа 202310 ответов