Чем лечить акбм — вопрос №1281105

Question

Чем лечить акбм — вопрос №1281105

Дарья

579 просмотров

19 февраля 2023

Добрый день! Малышу почти 4 месяца. В 2 месяце в анализе крови обнаружили высокие эозинофилы , сказали это аллергия на коровье молоко . Никаких других проявления аллергии не было . Исключила на месяц молочку плюс давала 2 раза в день энеросгель , я сама похудела до 43 кг. Все также никаких проявлений аллергии не было , я решила вводить молочку. Масло , сыр . Через 2 недели на шее появились высыпаниям, сначала подумала что потничка , сейчас уже покраснело и немного добавилось в верху груди . Покраснел писюн. Сегодня столкнулась со рвотой . Ребёнок ночью прям во сне очень обильно срыгнул фонтаном , тоже самое повторилось спустя 2 часа . Показалось что это невышедший воздух не дал усвоиться молоку. Потом немного покашлял . Сегодня видимо начал ещё беспокоить его зуд на шее и писюне.Каждый день мажу по 3-4 раза в день липобейз бэби. Как ещё помочь малышу ?. Конечно же с сегодняшнего дня опять исключаю молочку.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

акбм

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Мария, а почему у него рвота и кашляет ?( может ли это так воздух мешать ? Сейчас покормила , вроде нет больше рвоты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 19 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Да, мог ночью заглотить воздуха (особенно если не подержали столбиком до отхождения отрыжки), могли перекормить по объёму.
Но иногда рвота бывает симптомом АБКМ, так что понаблюдайте за этим. И обратитесь к доктору очно, чтоб не упускать время.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Мария, записалась уже на завтра . Испугалась просто рвоты этой , написала сюда стоит ли бить тревогу . Сейчас ребёнок весёлый , болтает , как будто ничего его и не беспокоит

Пожаловаться

Плехова Мария Михайловна, 19 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Ну и отлично, откашлялся и всё. Не переживате, дети всегда своим поведением показывают, что что-то не так. Если хорошо себя чувствует, то и дождитесь спокойно завтрашнего приёма. Маленьких детей очень сложно консультировать дистанционно, можно что-то упустить.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Также рекомендую сдать генетический тест на лактазную недостаточность

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Марина Михайловна, на ЛН сдавали , не подтвердился .

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Поняла. Тогда досдайте все белки молока, как я написала выше

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

В 6 месяцев сделате анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Козьему молоку

Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок.
Беталактглобулин - сывороточный белок
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.

Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).

Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные продукты из него.

Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут стать липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.

При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам.

С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 февраля 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

От зуда добавте Фенистил по 2 капли на кг веса распределенные на 3 приема в день 7 дней. Также вам показан прием препаратов железа, в частности, Мальтофера. Согласуйте со своим педиатром.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 19 февраля 2023

Клиент

Екатерина, железо мы принимаем уже 1,5 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не подходит не одна смесь

1 ответ

20 августа 2022

Олеся

Вопрос закрыт

Аллергия на акбм

4 ответа

21 августа 2022

Венера

Вопрос закрыт

Прикорм при АБКМ

3 ответа

31 января 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

АКБМ или нет

2 ответа

15 марта

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Плехова Мария Михайловна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T05:46:57+03:00

Дарья, здравствуйте!
Белки коровьего молока - наиболее частый аллерген у детей раннего возраста, вот почему ваш педиатр заподозрил этот диагноз.
Но, по фотографии не очень похоже на АБКМ - при аллергии высыпания локализуются чаще на лице (щеках), в местах сгибов кожи.
По вашей же фотографии - больше похоже на простой дерматит, если покраснел писюн сегодня, то пеленочный дерматит. Это как раз то, то по-простому называется потница.
Но учитывая, что ребёнок очень маленький, настоятельно рекомендую вам обратиться на очный приём к аллегологу-иммунологу для постановки точного диагноза и исключения всё же АБКМ.
До приёма по лечению:
1. На места высыпаний - циновит крем 2 раз в день, до заживления
2. После купания на всю кожу наносите любой специальный увлажняющий крем/эмульсию марки Эмолиум / Липикар /Атопик / Липобейз беби/ Мустелла...
3. Если есть зуд - то давайте внутрь фенистил капли из расчёта 2 капли на кг в сутки, разделённых на три приёма в день - 5-7 дней
4. Постарайтесь не кутать и не перегревать ребёнка, подгузники использовать как можно реже.

Юдина Марина Михайловна, 19 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-19T11:05:57+03:00

Добрый день! Возможно, реакция не белки молока. в молоке 3 основных белка, которые вызывают аллергию, и от этого зависит, что можно из молочного есть, а что нельзя. Нужно понять, кто из них дает положительный результат

1.IgE коровье молоко
2. IgE к казеину
3. IgE к альфа-лактальбулину
4. IgE к бета-лактоглобулину
и сразу на всякий случай сдайте:
5. IgE козье молоко
6. IgE говядина

Лучше делать методом Immunocap - он более чувствительный, чем остальные методы

Альфа-лактальбумин (кальций-связывающий белок) и бета-лактоглобулин нужно проверять отдельно, потому что альфа-лактоглобулин остается в сыворотке при створаживании, составляя около 25% белков сыворотки молока (и около 5% белков цельного молока).

Альфа-лактальбумин термолабилен, при кипячении частично или полностью утрачивает свою аллергенность, поэтому чувствительные к этой фракции больные могут безболезненно пить молоко после 15–20-минутного кипячения. Бета-лактальбумин является самым сильным аллергеном молока, термостабилен.

Если отриц, начинаем пробовать давать ребенку сначала сыр, сливочное масло, потом творог, потом кисломолочные продукты. И каждый раз после введения нового продукта наблюдаем реакцию в течение 5-7 дней

Казеин – это основной белок молока. Он, в свою очередь, состоит из четырех белков, видонеспецифичен, термостабилен и устойчив к кислому pH. Фракция казеина представляет 80 % всех молочных белков. Так как он не является видоспецифичным белком, при аллергии к нему возможна также повышенная чувствительность к молоку других животных и к сырам (поскольку они содержат казеин). Он не теряет своих свойств при кипячении, поэтому при наличии сенсибилизации именно к этому белку необходимо отказаться как от молока, так и от продуктов, в состав которых оно входит

Видите, к сожалению, не все так просто с молоком. Рекомендую сдать все 3 белка отдельно, желательно методом immunocap-он более чувствительный.

Accepted Answer · 2023-02-19T20:59:36+03:00

Дарья, здравствуйте!
Эозифилы повышаются при аллергии или паразитозе. По описанию у вас признаки аллергии на белки коровьего молока. Сдайте анализе кала на скрытую кровь и копрограмму.
Молочные продукты пока исключите из питания, а также говядину, телятину, выпечку на сухом молоке.

Вахламова Ольга, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T16:28:07+03:00

Здравствуйте) Вам нужно исключить из питания молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца и курицу так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты. Диету нужно соблюдать не менее 6 месяцев. Чаще всего дети перерастают аллергию к 1 году