Консультация гастроэнтеролога /

Переодически высыпания у ребенка 7 месяцев — вопрос №1282094

346 просмотров

У ребенка переодически высыпает. 7,5 месяцев на гв. Выглядят как эритема, потом превращаются просто с прыщик который долго проходит + прыщики бывают выходят семействами в кружочек. Держала безмолочную диету с исключением говядины - высыпания повторились. Родился 4370, сейчас 8500. С рождения никаких проблем в виде коликов и вздутий не было, был немного пенистый кал периодами и в момент обострения аллергии были единичные кровяные прожилки пару раз. Высыпания начались в 1.5 месяца примерно, и были только на ступнях. Сейчас на ступнях то выходит то сходит, но также высыпает ноги, руки. В прикорм ввели, изменений не было. Сдали кал на дисбактериоз. Нашла кишечную палочку гемолитическую 10^8 и стафилококк золотистый 10^3. Были на приеме у гастроэнтеролога, назначили антибиотик Макмирор 200 по 1/2 таблетки два раза в сутки. По анализу есть чувствительность к пио комплексному б-фагу. Можно ли заменить антибиотик на фаг, и могут ли быть высыпания связаны с дисбактериозом кишечника?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Анализ на дисбактериоз абсолютно не информативный анализ, по нему лечение не назначаем! Невозможно по маленькому кусочку кала сделать заключение о многотысячной микробиоте кишечника. Нужно фото высыпаний, скорее всего это атопический дерматит, который никак не связан с кишечником, и лишь в 30% связан с аллергией.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фото высыпаний приложила, у дерматолога были, причину не установили, поставили аллергический дерматит

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! По описанным Вами симптомам у ребенка атопический дерматит, не исключена лактазная недостаточность. Необходимо строгое соблюдение безмолочной диеты с исключением коровьего и козьего молока, кисломолочных продуктов, в том числе сыра, сливочного масла, говядины, также убираются облигатные аллергены (соя, орехи, рыба, морепродукты, пшеница), эффект от диеты можно оценивать не ранее, чем через 2 недели. Необходимо сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности. В каждое кормление рекомендую давать ребенку беби док или лактаза беби, предварительно добавив лекарство в небольшое количество сцеженного молока. Анализ кала на дисбактериоз по современным представлениям не имеет диагностической значимости и не может служить основанием для назначения какой-либо терапии, особенно антибактериальной. Обязательно местное лечение высыпаний: в период высыпаний комфодерм 1 раз в день только на место сыпи. Ежедневно нужно 1 раз в день наносить на кожу эмолент (атопик, липикар, эмолиум и т.д)
Принятый ответ
Клиент
Анна, на лактазную недостаточность сдавали два месяца назад, значения получили 0,4. Давала лактазар, высыпания повторялись
Клиент
Анна, мажу элидел и кремом для атопиков 2 раза в день
Педиатр, Эндокринолог
Вы все правильно делаете, лактазар продолжайте давать - лактазная недостаточность никак не влияет на высыпания - она проявляется в нарушении стула, которые Вы описали.
Клиент
Анна, сейчас проблем со стулом нет, они возникали периодически до месяцев 3х. Сейчас есть проблема с высыпаниями. Нужно ли пролечить золотистый стафилококк и кишечную палочку? Если да, то можно ли фагом и каким
Педиатр, Эндокринолог
Так как проблем со стулом нет, то лактазар не нужен, но диета обязательна! Лечить золотистый стафилококк не нужно! Это нормальная флора кишечника. Повторюсь: анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости и не может служить основанием для назначения какой-либо терапии.
Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен. Его не смотрим и не лечим. Клинически у ребёнка абкм ассоциированная с лактазной недостаточностью. Необходимо соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц и курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Не допустимы даже следы данных продуктов. Добавляйте препарат лактазы перед каждым кормлением. Эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в области желудка
7 декабря 2020
Айгуль
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника.
1 апреля 2023
Полина
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно сдать, чтобы найти причину?
16 декабря 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Твердые участки живота и дискомфорт
21 марта 2024
Акио, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий