Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1282611

Что вас беспокоит?

Эрозивный гастрит

Здравствуйте. Появились боли в желудке, дискомфорт по утрам в левом подреберье, возникают голодные боли. Прошла обследование УЗИ и гастроскопия, результаты прикрепляю. По результатам ФГДС выявили эрозивный гастрит. В настоящее время принимаю только Омез 1 таблетка на ночь. Прошу дать рекомендации приема лекарств при данном заболевании.

61 год
20 Февраля 2023·Просмотров: 1562·Галина

Принятый ответ

Галина, добрый день!Прикрепите сам протокол ЭГДС.На хелика сдавали анализ?

Яна, Прикрепила. На хеликабактер не сдавала.

Посмотрела, спасибо.Надо будет дообследоваться на хелика, или ПЦР кала или дыхательный тест, кровь не сдавать.Схему лечения сейчас распишу.

Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Денол 2 таб утром, 2 таб перед ужином (будет черный стул!!)-28 дней, после него Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки после еды -4 недели.
Режим, касаемо грыжи:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)



Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости смущает локальное утолщение стенок селезеночного изгиба ободочной кишки. Для исключения инфильтративного процесса в кишечнике необходимо пройти колоноскопию, сдать анализ на фекальный кальпротектин, биохимический анализ(СРБ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, АлАТ АсАТ,ЩФ, ГГТП), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. После исключения органической патологии и хр. воспалительного процесса в ободочной кишке проводить лечение эрозивного гастрита.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Классическая схема терапии эрозивных процессов включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис) для более быстрого заживления эрозий и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма пищи.

Дозы подбираются на очном осмотре с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Через 1 месяц, после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия!!

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые.

С учётом картины УЗИ кишечника необходимо дообследоваться:
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным. Принимаются препараты ИПП(Нольпаза по 20 мг 2 раза в день 2 недели с последующим приемом 1 раз в день в течение месяца), прокинетик(Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц), Де нол по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте.Эрозивный гастрит. ГПОД(?).
Дообследование:
- рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга,
-дыхательный уреазный тест.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,де нол 2т 2р\сут 14дней

Принятый ответ

Здравствуйте .
После терапии нужно будет сдать анализ на Хеликобатер пилори : анализ кала или урезанный дыхательный тест на Хеликобатер пилори .
На данный момент омез замените на нексиум 20 мг 2 раза в день , далее нексиум 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 4 недели ( от него черный стул )
И после курса лечения через две недели сдать анализ на Хеликобатер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Омез замените на нексиум 40 мг натощак 1 месяц
Добавьте денол 2 т 2 раза в течение 1 месяца

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, добавить к лечению Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 2 месяц

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.