Консультация гастроэнтеролога /

Эрозивный гастрит — вопрос №1282611

1032 просмотра

Здравствуйте.
Появились боли в желудке, дискомфорт по утрам в левом подреберье, возникают голодные боли. Прошла обследование УЗИ и гастроскопия, результаты прикрепляю. По результатам ФГДС выявили эрозивный гастрит. В настоящее время принимаю только Омез 1 таблетка на ночь. Прошу дать рекомендации приема лекарств при данном заболевании.

Возраст: 61

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Галина, добрый день!Прикрепите сам протокол ЭГДС.На хелика сдавали анализ?
Принятый ответ
Клиент
Яна, Прикрепила. На хеликабактер не сдавала.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Посмотрела, спасибо.Надо будет дообследоваться на хелика, или ПЦР кала или дыхательный тест, кровь не сдавать.Схему лечения сейчас распишу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Разо 20 мг 1 таб утром 4 недели, Денол 2 таб утром, 2 таб перед ужином (будет черный стул!!)-28 дней, после него Ребагит по 100 мг 3 раза в сутки после еды -4 недели.
Режим, касаемо грыжи:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)



Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости смущает локальное утолщение стенок селезеночного изгиба ободочной кишки. Для исключения инфильтративного процесса в кишечнике необходимо пройти колоноскопию, сдать анализ на фекальный кальпротектин, биохимический анализ(СРБ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, АлАТ АсАТ,ЩФ, ГГТП), анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом. После исключения органической патологии и хр. воспалительного процесса в ободочной кишке проводить лечение эрозивного гастрита.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Классическая схема терапии эрозивных процессов включает в себя группы ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, препараты висмута (денол, улькавис) для более быстрого заживления эрозий и жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), важно не пить и не есть в течении 2 часов после приёма пищи.

Дозы подбираются на очном осмотре с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Через 1 месяц, после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори. При положительном результате показана эрадикационная терапия!!

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые.

С учётом картины УЗИ кишечника необходимо дообследоваться:
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Лечение эрозивного гастрита должно быть комплексным. Принимаются препараты ИПП(Нольпаза по 20 мг 2 раза в день 2 недели с последующим приемом 1 раз в день в течение месяца), прокинетик(Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц), Де нол по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Эрозивный гастрит. ГПОД(?).
Дообследование:
- рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга,
-дыхательный уреазный тест.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
итомед 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес,де нол 2т 2р\сут 14дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После терапии нужно будет сдать анализ на Хеликобатер пилори : анализ кала или урезанный дыхательный тест на Хеликобатер пилори .
На данный момент омез замените на нексиум 20 мг 2 раза в день , далее нексиум 20 мг утром 2 недели
Денол 2 табл 2 раза в день за 40 мин до еды 4 недели ( от него черный стул )
И после курса лечения через две недели сдать анализ на Хеликобатер
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Омез замените на нексиум 40 мг натощак 1 месяц
Добавьте денол 2 т 2 раза в течение 1 месяца
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, добавить к лечению Денол (Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 2 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Язва луковицы
23 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Апиксабан и эрозивный гастрит
5 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Винилин при эрозивном гастрите
29 мая 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Результаты фгс
17 ноября 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори
8 декабря 2024
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва