Что вас беспокоит?
Хеликобактер пилори
Здравствуйте! Прошу назначить лечение от хеликобактер пилори. Что именно пить, сколько раз в лень и продолжительность приема. Также ещё вопрос. Можно ли при простуде и при эрозивном гастрите пить Линкас? Не нанесет ли он вред желудку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови на антитела к хеликобактер пилори говорит лишь о том, что ваш организм встречался с инфекцией. Для точной диагностики и необходимости лечения необходимо сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест. За 2 недели до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, препаратов висмута, ИПП.
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Линекс не противопоказан при гастрите и простуде
Принятый ответ
Добрый вечер, Алия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Алия, в качестве диагностики инфекции хеликобактер пилори мы не используем антитела.
Поэтому,в таких случаях рекомендуется золотой стандарт диагностического исследования.
а именно С13-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате,рассматривают терапию первой линии, если ранее не лечили инфекцию.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи).
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи).
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, перед приемом пищи.
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи или рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки.
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, на время приема антибиотиков, за 1 час до приема пищи.
Курс - 14 дней.
Контроль через 6-8 недель после лечения.
13С-уреазный дыхательный тест или антиген на Нр в Кале, методом ИФА.
У линкаса, согласно аннотации к лекарственному препарату, среди противопоказаний к приему:
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Кровь на АТ как раз один из таковых методов. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент, этот анализ не говорит. Положительный анализ крови на АТ к инфекции хеликобактер пилори не может являться поводом для подбора лекарственной терапии!
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.
Касательно линкаса, то согласно инструкции, он не вызывает каких то негативных последствий со стороны желудка и ДПК, но существует ряд индивидуальных непереносимостей, предугадать которые, невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Кровь на АТ к хеликобактер в настоящий момент не являются основанием для назначения терапии, т.к это показатель что вы встречались с инфекцией и у организма осталась память об этом. А есть ли инфекция в данный момент неизвестно.
Достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате, рекомендуется 1 линия терапии , которая включает;
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д!!!!!!!
Т.е Линекс только поможет в лечении .
Я так понимаю у вас эрозии желудка и вы простыли? Вы сейчас принимаете антибиотики?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Вопрос о необходимости лечения инфекции Хеликобактер пилори принимают на основании жалоб, истории заболевания, результатов ФГДС и тестов на хеликобатер (анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию). Положительный результат по анализу крови на иммуноглобулины Джи не является показанием к лечению инфекции, так как говорит лишь о наличии антител к инфекции, с которой организм встречался, возможно, много лет назад.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20192 ответа
- 16 Апреля 202144 ответа
- 13 Мая 202211 ответов
- 8 Сентября 202310 ответов