Что вас беспокоит?
Кортизол и пролактин
Здравствуйте. Каждый год сдаю, и каждый год кортизол и пролактин повышен. УЗИ щитовидной железы без особенностей. Другие гормоны в норме.Лишний вес (85 кг при росте 168).Инсулин и глюкоза в норме, биохимия и общий анализ в норме, за исключением тромбоцитов всегда повышен. Что то нужно дополнительно делать? В том году кортизол был 800. 33 года, ребёнок 9 лет, беременности нет,нарушения цикла нет. Единственное иду послезавтра на УЗИ молочных желез т.к очень болит грудь перед месячными. Выделение нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Прикрепите анализы. Кортизол в крови может быть повышен даже от забора крови. Главное не снижен. А вот с пролактином нужно разобраться
Софико Бежановна, здравствуйте, прикрепила,самые последние, есть ещё за остальные года.
Прикрепите анализ на пролактин из последних.
По оак повышены лейкоциты и лимфоциты, в течении месяца не болели до сдачи анализв?
Ваш ими 30,1 кг/м2, что является ожирением 1ст.
УЗИ щж в норме, есть небольшое расширение фолликул это из-за йод дефицита. Применяйте йодированную соль в пищу, солить непосредственно в тарелке и увеличьте морепродукты в рационе. Скажите тиреоидные гормоны сдавали (ТТГ, ст4)? Не увидела их
Насчёт пролактина, есть незначительное повышение, необходимо пересдать пролактие с макропролактином на 2-5 день мц. Если повышение за счёт макропролактина (что скорее всего у вас), то это стрессовое. Если за счёт мономерной фракции, то далее дообследование.
Прикрепляю правила подготовки к сдаче анализа
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Ферритин в норме (но мне кажется это сомнительным результатом, так как СРБ чуть ниже верхней границы и есть возможность, если вы болели, то показатель ферритина ложный) лучше пересдать через месяц. Оптимальный уровень не менее 40.
Витамин Д посмотрите. Дефицит его может влиять на вес.
Кортизол если вас смущает, то можно исключить напрочь патологию надпочечников сдав кортизол вечерней слюны в 23:00 (если у вас есть повышенное давление)
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса. Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л . Физ активность не менее 500 минут в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи фолликул, это говорит о йододефиците
Поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Кортизол это гормон стресса, он может повышаться, ничего страшного
Чтобы исключить надпочечниковую недостаточность, нужно сдать кортизол в слюне ( в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. И утром до 9ч отнести в лабораторию. Или заранее взять в лабораторию емкость )
Пролактин капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса, на фоне стресса. Но так как повышен нужно дообследоваться. На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин , чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если за счёт макропролактина, то ничего страшного. Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. Кортизол при повышении в крови перепроверяют его уровень в вечерней слюне или в суточной моче. Этот анализ более информативен.
Пролактин повышен незначительно, при повышении нужно проверить его с подсчетом макропролактина, чтобы понять, нужно ли лечение.
В общем анализе крови есть признаки дефицита железа. Ферритин при избыточном весе бывает ложно нормален из-за жирового гепатоза. УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Добрый день!
В связи с повышением кортизола нужен тест с дексаметазоном. Примите дексаметазон 0,5 мг 2 таб в полночь, накануне, на следующее утро сдайте кровь на кортизол с 8 до 9 утра.
Проверьте правильно ли вы готовьтесь к сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), синдромом поликистозных яичников (УЗИ яичников делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Ваш индекс массы тела = 30 кг/ м² – ожирение 1 ст. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 85 кг - 10 % (8,5 кг) = 77 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1390 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 347 ккал, 2 завтрак - 140, обед -486, полдник -140, ужин - 209, перекус за 2 ч до сна – 70.
Белки – 209 ккал (52 г). Жиры – 348 ккал (39 г). Углеводы – 834 ккал (209 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби. В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кортизол стрессовой гормон, он может повышаться даже при заборе крови
Чтобы исключить его истинное повышение Вам нужно вечером в 23:00 принимать 2 таблетки дексаметазона и утром до 9 часов сдать кровь на кортизол. В норме он должен снижаться ниже 50 нмоль/л
Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день.
Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина.
Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином в 3- 5 день менструального цикла
По УЗИ есть расширенные фолликулы, они образуются на фоне йодного дефицита
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом( фейхоа, хурма, морепродукты, грецкие орехи , шпинат и тд)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- Вчера в 21:299 ответов
- Вчера в 19:225 ответов