Что вас беспокоит?
Удалять опухоль или нет?
Здравствуйте, у мужа обнаружили опухоль в желудке. Нужно ее удалять или не трогать и наблюдать? Как можно лечить ее? Были у местного хирурга, назначил омепрозол и всё. К какому врачу в дальнейшем обратиться ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия.
Биопсия не дала должного результата, была взята только слизистая, без аодслизистого слоя, где как раз локализуется образование. Необходимо повторять фгдс с более точной биопсией. Также необходимо проведение кт с ку органов брюшной полости. С результатами консультация онколога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что делать с образованием пока не понятно.
Но я на Вашем месте взял бы направление на консультацию онколога хирурга и пусть ФГДС с биопсией образования проведут там (они там знают как все правильно сделать).
А когда придет результат биопсии, то уже решать что делать дальше.
Также надо провести КТ органов брюшной полости с контрастом.
Если есть возможность, то провести и ПЭТ-КТ.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время вашей биопсии просто недобрались до нужного слоя. Действительно я бы начала с онколога, причём на уровне областного центра. Обратитесь в п-ку по м/ж и возьмите направление. Можно напрямую, обычно при областных онкологических центрах есть своя поликлиника, но с направлении будет проще. Образование есть, подозрительное на злокачественное (возможно и нет, надо убедиться) - поэтому хирурги тут уже не решают ничего, только онкологи. На уровне областного центра у них есть возможность произвести более точную биопсию, при необходимости произвести дополнительные исследования к-т обп с контрастом или Пэт Кт. А дальше по результатам будет уже видно какая операция и какой объем необходим. И если будет нужна она, производить её будут опять же хирурги онкологи, а не обычный врач хирург городской больницы. По описанию ни так всё критично, образование небольших размеров, находится подслизисто, вероятно что это доброкачественное, но убедиться надо, чтобы ничего не пропустить
Принятый ответ
Здравствуйте , Валерия !
Нужно ее удалять или не трогать и наблюдать?
Ответ не однозначный , требуются пояснения !
Образование в Вашем случае имеет НЕБОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ , оно находится не на поверхности , а под слизистым
слоем ! Над образованием РЕЛЬФ СЛИЗИСТОЙ НЕ ИЗМЕНЕН , при пальпации инструментом определяется ЕГО ТУГО ЭЛАСТИЧНАЯ (но не твёрдая !)
КОНСИСТЕНЦИЯ !
Всё перечисленное характеризуют его как НЕБОЛЬШОЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ , это чаще всего либо липома , либо леомиома !
Удивляться тому , что биопсия ничего не дала не нужно , подобное встречается очень часто и не потому , что доктор что - то сделал не так , а просто потому , что щипцами диагностического эндоскопа проникнуть по слизистую невозможно ! Результативную биопсию получают лишь в том случае , когда в опухолевый процесс вовлечена слизистая желудка , она истончена , изъязвлена и потому облегчается взятие материала из опухоли ! Это хорошо , только с точки зрения взятия материала , а если учесть , что эти же черты (истончена , изъязвлена ) характерны для перерождения (малигнизации ) образования , - то что же хорошего ?! И слава богу , что у Вас этого не было !
Итак , больше данных что у Вас небольшое доброкачественное новообразование !
Прежде чем принять решение о том , что пока не
трогать , а наблюдать необходимо прояснить ситуацию, получить дополнительные данные !
Как ?
КТ и МРТ Вам значимой диагностической информации не добавят! Была бы большая опухоль , было бы подозрение её прорастания в соседние органы и ткани , или метастазы в печень или в лимфоузлы , то был бы толк от КТ и МРТ ! А в Вашем случае мы и так знаем , что она совсем , небольшая не прорастает и потому пользы особой не будет !
Повторить ФГДС в другом месте ?
Не факт , что удастся получить материал из - под
слизистой , результат вероятнее всего окажется таким же !
В Вашем случае даст ценную диагностическую
информацию ЭНДОСОНОГРАФИЯ (упрощенно , - это УЗИ , только выполненное не снаружи , а изнутри желудка при ФГДС ! Это , если можно так сказать , - новый инструмент диагностики !) ! На сегодня именно это является наиболее точным методом диагностики подслизистых новообразований!
Вам нужно в Вашем областном диагностическом центре у главного гастроэнтеролога узнать где конкретно Вы можете получить это исследование ! По его результату с 99% уверенностью можно будет сказать есть повод беспокоиться , удалить образование или нет, можно ограничиться наблюдением пока на полгода - год , а потом принять решение по результатам наблюдений !
Вот таковы мои ответы на Ваши вопросы !
Повода для тревоги , тем более для паники не вижу никакого !
Удачи Вам !
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202412 ответов
- 21 Мая 202214 ответов