Что вас беспокоит?
Ребенок весь в красных пятнах
Добрый день! Ребёнку на данный момент 5 месяцев 18 дней. 9 января начали переход с фрисо vom на nan на козьем молоке. Всё время с рождения было срыгивание(обильное). 5 дней как перевели на nan безлактозный. Так же начали прикорм ( кабачок,цветная капуста,тыква),ближе к 5 месяцам добавили каши(рисовая,гречневая,овсяная). После смены смеси, 3 недели назад начали появляться красные пятна ,себорейная корка, сейчас пятна уже по всему телу. Врач-педиатр назначил: Полисорб пол.чайной ложки ×2 р.в день Фенистил 3 капли × 2 р.в день Эмолиум эмульсия( после нанесения пятна сильнее краснели),заменили на атопик крем Для купания гель атопик Врач эндокринолог, назначил: Вигантол 2 капли ×1 раз в день Так же ребёнку ставили анемию,последний раз гемоглобин был 105 Сейчас пятна стали ещё больше и более красные, появились пятна на лице. На очный приём к аллергологу попадём только 28 числа.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить фотографии сыпи?
Анна, прикрепила.
Скажите пожалуйста, есть ли сухость этих пятен, зуд? На фрисо не было высыпаний? Как со стулом сейчас и животом?
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE.
По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели.
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.
На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
Перед выходом на улицу на открытые участки (лицо, руки) наносить Бепантен мазь хорошим толстым слоем
Принятый ответ
Здравствуйте, да, судя по фотографиям - у ребенка атопический дерматит.
Аллергия не всегда является причиной дерматита, но в раннем возрасте до года, чаще всего причина - именно пищевая аллергия на белок коровьего молока. Поэтому ваш ребенок так бурно реагирует на присутствие в питании молочной смеси.
Когда попадете на очный прием к аллергологу, доктор поможет определить план необходимого лабораторного обследования - на какие аллергены сдать (с 6 месяцев уже можно)
Но в этом возрасте диагноз можно поставить и без обследования (потому что оно у маленьких детей не всегда информативно), а только по результатам осмотра - наличие характерных высыпаний на коже позволяет это сделать.
Если аллергия к белку коровьего молока подтвердится - вам нужно будет подобрать правильную лечебную смесь, не содержащую цельных белков.
Пока в лечении оставьте Атопик на всю кожу 3-4 раза в день (особенно после купания), вместо фенистила давайте внутр зиртек по 5 капель 1 раз в день, он более эффективен ( разрешен с 6 месяцев, ничего страшного, что не хватает нескольких дней), элидел крем 2 раза в день на высыпания.
Фотографии обязательно сохраните, чтоб показать вашему аллергологу, т.к. до 28 числа при этом лечении должно наступить улучшение.
Принятый ответ
Добрый день. Для уточнения диагноза, надо сдать
-ан.крови на имм.Е общий,
- имм.Е ( immunocap)к коровьему, козьему молоку.
Если анализы положительные- находиться на лечебной смеси.
Если будут отрицательные- лечиться у гастроэнтеролога и дерматолога.
За кожей ухаживать как рекомендовали выше.
Прикормы правильно вводите.
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией. У маленьких детей это преимущественно АБКМ. Анализы на аллергии информативны с 6 месяцев. Тогда уже лучше сразу пищевую аллергопанель сделать, чтобы посмотреть, что ребенку можно есть, а что нет.
Кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике.
Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.
Главное условие хорошее увлажнение эмолентами, которые наносятся толстым слоем 3-4 р в день, особенно после купания. Купание также используется с увлажняющими маслами и средствами вместо мыла.
Можно выбрать средства по уходу из линеек Липобей бэби, Эмолиум,
Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2 раз в день на высыпания втечение 2 нед или до улучшения, далее 1 кратно 1 р в день с профилактическим использование 2 раза в неделю. Это негормональный крем, постоянно можно использовать в течение месяца.
При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Фенистил по 2 капли на кг массы тела, разделенные на 3 приема в день. С 6 месяцев Зодак или Зиртек.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20182 ответа
- 11 Апреля 201836 ответов
- 18 Августа 20182 ответа
- 6 Октября 20181 ответ