Помогите разобраться в узи брюшной полости, ЩЖ и анализах — вопрос №1287903

Question

Помогите разобраться в узи брюшной полости, ЩЖ и анализах — вопрос №1287903

Татьяна

334 просмотра

24 февраля 2023

Здравствуйте. Ребёнку 5 лет, 10 месяцев, девочка. Делали полтора года назад узи брюшной полости, обнаружили перятжку желчного пузыря. Наблюдаемся у гастроэнтеролога. Стала жаловаться на боли в животе с левой стороны под рёбрами и на живот в районе пупка. С кишечником у нас часто проблемы, в роддоме подцепили стафилококк. Пропиваем курсами для микрофлоры. Сделали узи брюшной полости и щитавидки. Сходили на приём к педиатру, назначили анализы, сегодня забрали результаты. На приём только на след.недели пойдём к педиатру-гастроэнтерологу и к эндокринологу. Хотелось бы выслушить и Ваше мнение. Опасно ли это состояние, что нам делать, что это может быть? Очень сильно переживаю. Так же у ребёнка появилась неделю назад сыпь на руках. Сдали так же анализы на паразитов,результаты будут через неделю. Фото сыпи, узи и анализов прикрепляю. Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе. В данный момент понимаем:аципол 2р/д,хофитол 1мл 2р/д,акридерм на сыпь и супрастинекс.

Возраст: 5

Хронические болезни: ЖКТ

Вопрос закрыт

неделя

сильно переживаю

фото сыпи

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 февраля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, смотрю анализы. Посмотрел. По клинической картине и анализам данные за паразитоз (предположительно лямблиоз), с этим и связаны кожные изменения, пневматоз, диффузные изменения. Правильно, что записались к эндокринологу. Нет, перетяжка в желчном пузыре не опасна, рекомендую посещать спортивную секцию или танцы для устранения перетяжки - механическое выравнивание произойдет в результате регулярных физических занятий на брюшной пресс.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля 2023

Клиент

Михаил, здравствуйте. Мы сдали на ляблии кровь и ещё на 3 вида паразитов, надеюсь это они, мы пролечимся и все будет в норме,т.к страдает печень. Спасибо Вам!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребенка анемии и воспаления нет.
Но нужно скорректировать жидкостной режим из расчета 50-60мл/кг в сутки, как минимум, те гемоглобин, эритроциты на высоких показателях.
По БХ отклонений нет .
Консультация эндокринолога нужна .
Копрограмму не сдавали?
Не замечали на что то из пищи ребенок реагирует?

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. По биохимии повышен ЩФ. Нет, не сдавали. У нас до этого были другие высыпания, крапивница, больше на ногах, бёдрах и ягодицах, сдавали пед.панель 4,придерживаемся гипоаллерг.диеты месяца два, убрали цитрус, шоколад, орехи, мед полностью. Те высыпания практически не появляются, но на руках появились первый раз и не поддаются особо лечению.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 24 февраля 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте.
В целом тяжелых изменений не обнаружено.
По узи изменения в структуре печени и наличие перетяжки в жп связаны с минимальным нарушением желчеоттока, из-за этого повышена щф. Так же она повышается в периоды активного роста. Гастроэнтеролог вероятно назначит желчегонные препараты. Так же добавляйте в рацион ребенка яйца и сливочное масло.
Уточните, сыпь сохраняется сейчас? Зудит, распространяется выше?
По общему анализу крови есть признаки гемоконцентрации, нужно увеличить питьевой режим до 30-40 мл на кг массы тела в сутки, это так же благоприятно повлияет на текучесть желчи. В остальном анализ без отклонений.
По результатам узи щитовидной железы и анализов нужна консультация эндокринолога.

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля 2023

Клиент

Наталья, здравствуйте, хорошо спасибо. Да, сыпь не проходит, лечению особо не поддаётся. Сидим на гаипоаллерг.диете,убрали полностью шоколад, орехи, цитрус, мед. Сыпь только на руках. Раньше была сыпь другого характера, крапивница, в основном была на ногах, бёдрах, ягодицах, но она поддавалась лечению. А такая сыпь появилась первый раз.

Пожаловаться

Татьяна, 24 февраля 2023

Клиент

Наталья, сыпь зудит, особенно к утру, когда спит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Осмотр.

2 ответа

16 июня 2016

Вика, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

15 января 2020

Елена

Вопрос закрыт

Аллергия или дерматит

3 ответа

15 сентября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Молочница во время беременности

1 ответ

21 декабря 2023

Залина

Вопрос закрыт

У ребенка покраснение полового органа

2 ответа

17 октября 2024

Юля, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T16:29:11+03:00

Рад был помочь, добавлю, что рекомендую увеличить питьевой режим, имеются признаки гемоконцентрации. ЩФ может быть повышена из-за интенсивного роста, у детей так бывает. Остальные показатели печени в норме, поэтому данных за холестаз не вижу.

Accepted Answer · 2023-02-24T18:18:11+03:00

Повышение все таки не значимое, учитываем также то, что остальные показатели в норме . Поэтому это не критичное изменение абсолютно.
А по поводу сыпи нужно обратиться к дерматологу, возможен осмотр под лупой.
Перед сном даем антигистаминное - зодак, зиртек , либо супрастин.

Эль Фассед Наталья, 24 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-24T17:14:19+03:00

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 24 февраля 2023

Анестезиолог-реаниматолог

На фото не очень хорошо видны элементы сыпи ,я бы рекомендовала вам показать ее дерматологу. Сейчас можно обрабатывать неотанином и внутрь зиртек от зуда. Есть сомнения что сыпь аллергическая.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-02-24T20:17:25+03:00

Здравствуйте, Татьяна!
1. По УЗИ органов брюшной полости наблюдается метеоризм (не пневматоз точно))), немного изменена паренхима печени, при этом биохимические показатели в норме. Перетяжка в желчном пузыре может сохраняться в течение всей жизни и это не патология, это лишь особенность строения, которая никаких последствие не имеет.
2. Учитывая изменение паренхимы печени и кожные проявления - нежно провести обследовние на гельминтов и простейших. Это кал методом обогащения (Parasep) 3ижды с интервалом в 2-3 дня.
3. По УЗИ несколько увеличена щитовидная железа, изменена паренхима. При этом гормоны щитовидной железы в норме для данного возраста. САмостоятельно начните прием йодомарина в дозе 100мкг/сутки. Но получите консультацию эндокринолога, он может несколько поднять дозу йода, но может и оставить прежней.
4. В настоящее время ребенку для обезболивания можете давать Тримедат или Необутин в дозе 50мг * 3р/день.

Вахламова Ольга, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T18:06:48+03:00

Здравствуйте) по оак без воспалительных изменений, признаки сгущения крови. Увеличьте питьевой режим до 40мл на кг в сутки.
Учитывая жалобы рекомендую сдать кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня и кровь ифа на лямблии аскариды токсокары трихинеллы описторхоз эхинококк для исключения глистной инвазии.
Высыпания могут быть следствием паразитов, если анализы будут отрицательным покажите ребёнка очно дерматологу