Не знаю, помогает ли эсциталопрам

Екатерина Крестникова24 Февраля 2023

5.0

Психиатр

Здравствуйте!
Дозировка эсциталопрама 10 мг недостаточная чтобы купировать всю симптоматику, нужно добавить до 15 мг на 3-4 недели и наблюдать, если дальше симптоматика будет оставаться то целесообразно добавить до 20 мг. Но имейте в виду, что если либидо у вас снизилось на фоне эсциталопрама, то скорее всего на нем так и останется дальше, если вас не устраивает такая побочка, то нужно будет менять препарат.

Екатерина Литвинова24 Февраля 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, надо посмотреть в динамике еще 2 недели хотя бы, с учетом повышения дозировки до средней терапевтической, на которой эффект развивается ( 15-20 мг/сутки); если спустя 2 недели приема в дозировке 15 мг ваши жалобы не уменьшатся, то стоит рассмотреть замену антидепрессанта на другой препарат группы СИОЗС ( сертралин или пароксетин).

Анастасия Поторочина24 Февраля 2023

3.1

Психиатр

Принятый ответ

Здраствуйте, 10 мг эсциталопрама недостаточно требуется ув до 15 мг,2 нед наблюдения, при недостаточной эффективности ув до 20 мг, похудели вы от тревоги не от АД.

Елена Шендерова24 Февраля 2023

5.0

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Илья Федин24 Февраля 2023

4.9

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подобные состояния лечатся антидепрессантами группы СИОЗС в высоких дозировках + психотерапия. 10мг Эсциталопрама, конечно, недостаточно. Необходимо увеличить дозировку до 20мг (по 5мг в неделю) и дополнительно заняться психотерапией.

На данном этапе можно добавить к терапии Гидроксизин (0,5 таблетки утром и днем + целая на ночь). Он поможет облегчить состояние.

Кирилл Шендеров25 Февраля 2023

4.3

Психиатр

Принятый ответ

эсциталопрам, как и иные СИОЗС раскрываются очень медленно, часто требуется 2-3 месяца до того момента, когда вы скажете, что у вас "все прошло".
Если сонливость утром и днем, то прием эсциталопрама надо сместить на вечер *(примерно на 18.00).
Про кветиапин - сложнее. Препарат симптоматически снижает тревогу, но за счет блокады серотониновых рецепторов - повышает тревогу.
Получается, что эсциталопрамом вы пытаетесь повысить активность серотониновых нейронов, а кветиапином - эту активность снижаете.
Я бы эсциталопрам перенес на вечер, кветиапин - или снизить дозировку , или отменить, или заменить на тералиджен.
Рекомендации совместного приема эсциталопрама и атаракса (гидроксизина) - являются грубой врачебной ошибкой, т.к. при совместном их применении замедляется проводимость в миокарде, удлиняется интервал QT, повышается риск перуэт-аритмии и внезапной смерти. (см бумажную инструкцию к атараксу).
Грандаксин же должен применяться в средней суточной дозировке, а это 2 табл утром + 2 табл днем.
Увеличивать эсциталопрам пока я бы не стал, у вас и так сонливость.

Юлия Сысоева25 Февраля 2023

4.9

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если ваше состояние не улучшается, то имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию лечения или смену препарата.Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!