СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сохранение лимфоузлов при раке молочной железы

У супруги диагноз cr левой м/железы ст llA (T2N0M0) Эр 0б, По 0б Неr2/neo "0" ki67 -70%. Размер опухоли 44мм. Провели 6 курсов химиотерапии. Размер стал 12мм. На 6 мая назначили операцию по удалению опухоли и 15 лимфоузлов. Вопрос: Для определения необходимости обширной лимфаденэктомии есть ли, в нашем случае, время и необходимость до операции сдать анализ крови на онкомаркеры СА27-29; СА15-3; САЕ, лимфосцинтиграфией определить сторожевой лимфоузел, изъять только его для гистологического исследования и после получения результата, при наличии метастазов в сторожевом узле, проводить расширенную диссекцию лимфоузлов для предотвращения возникновения рецидивов? Или вообще не изымая сторожевой лимфоузел провести аспирационную биопсию под контролем аппарата УЗИ и сохранить все узлы, сделав только лампэктомию?

29 Апреля 2019·Просмотров: 350·Александр, Астрахань

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Добрый день, Александр. Прежде чем установить такой диагноз вам должны были сделать до химиотерапии пункцию подмышечных лимфоузлов. Если в них нет метастазов, можно поставить в диагнозе N0. Если пункцию не делали - диагноз не корректный.
При тройном негативном рецепторном статусе, я рекомендую сделать стандартную трехуровневую лимфодиссекцию, т.к. этот молекулярный подтип рака молочной железы отличается высокой степенью риска отдалённых метастазов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.