Заброс желчи в желудок и рефлюкс — вопрос №1288464

Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи в желудок.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу

Омез 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес

Здравствуйте! Нагрузки на брюшную полость, увеличивают ВБД (внутрибрюшное давление), что может усиливать рефлюкс, так как клапанный (сфинктерный) аппарат ослабевает. По ФГДС впринцепи ничего критичного нет, есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок.
Терапия конечно не достаточная, один омез, с ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) не справится.

Комплексная терапия ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), включает в себя группы препаратов ИПП (нексиум, нольпаза, омез, разо) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), эти препараты нужны для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс), для нейтрализации желчи в желудке, плюс препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг, тоже для нейтрализации желчи. Поэтому рекомендую очно обговорить подобную схему с доктором!


Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Исключить из рациона: острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Здравствуйте .
1. Нет , не достаточно .
Омез лучше заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее нексиум 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
2. Да, качать пресс , означает что вы усиливаете внутрибрюшной давление и провоцируется рефлюкс . Поэтому как правило нагрузку на брюшной пресс рекомендуется ограничить .
Так же рекомендуется спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Не курить если курите . Ограничит ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать : кофе, молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , алкоголь , газированные напитки .

Здравствуйте! Рекомндую добавить к Омепразолу Итомед по 1табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней. Ранее УЗИ брюшной полости выполняли?

Здравствуйте.жалобы скорее на фоне моторных нарушений - билиарная дисфункция.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2мес, метеоспазмил 1т 2р\сут до еды 14 дней, разо или омез 20мг\сут 1мес.