Болит голова — вопрос №1288738

Question

Болит голова — вопрос №1288738

Андрей

381 просмотр

25 февраля 2023

Описание: Исследование проведено в вкональной, сапптальной, коронарной проекции в режимах TI 1-

ВИ и FLAIR

Определяются единичные точечные очаги

интенсивности на Т2-ВИ. TZ FAR

повышенной субкортикальном белом веществе лобной доли слева

На диффузионно-извешенных ишемии, не выявлено.

изображениях участков сниженной диффузии, характерных для гоноко

Краниовертебральный переход без патологических изменений. Хиазмально-селлярная область киста кармана Ратке 3+3*2 мм.

Желудочковая система не расширена, не смещена, симметрична. Базальные и конвекситальные субарахноидальные пространства не расширены

Дополнительных образований не выявляется. Орбиты и их содержимое без особенностей:

Утолщена слизистая в ячейках решетчатого лабиринта справа. В левой верхнечелюстной пазухе киста 1

MM

Артерии

Внутренне сонные артерии имеют нормальный ход и диаметр, расположены симметрично. Сифоны: сонных артерий с обеих сторон выражены отчетливо без признаков компрессии. Средние мозговые артерии, как обычно, отходят от внутренних сонных артерий с каждой стороны и образуют нормальные инсулярные нетян. Передние мозговые артерии расположены обычно, не изменены. Основная артерия имеет обычный ход и диаметр и подразделяется на задние мозговые артерии ЗСА достоверно не определята», незамкнутый Виллюзиев круг. В перечисленных выше артериях участков сужений, расширений, патологической извитости или петлеобразования не определяетов. МР-сигнал от них не изменен

Вены

Верхний сагиттальный синус нормального диаметра с обычно расположенными окружающим фо поверхностными церебральными венами впадающими в него Большая вена головного мозга и ний сагиттальный синус не изменены. Поперечный синус асимметричен, слева гипоплазирован. Оставе доступные для исследования глубокие мозговые вены нормально развиты и с неизмененным кровотоком. В перечисленных выше венах дефектов наполнения и изменений интенсивности MP-сигнала от тока крови не определяется.

Заключение: единичные неспецифические очаги, вероятно, сосудистого генеза. При МР-ангиографии

головного мозга: патологии не выявлено, вариант развития Виллизиева круга

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

патология

патологическое изменение

сосудистый генез

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Боль бывает не всегда когда поем болит потом проходит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Ещё покалывание в руке и больше всего в левой ноге

Пожаловаться

Дерябина Анна Сергеевна, 25 февраля 2023

Невролог

Ежедневно? В какой части головы? Боль какая?

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Примерно раз в неделю после обеда то болит то немного кружится боль по всей голове

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Екатерина, Ход видимых артерий не изменен

Кровоток в парных артериях магистрального типа, антетрадный, с допустимой асимметрией.

При проведении поворотных проб ЛСК в ПА значимо (более 30%) не меняется. Поворот головы направо Урѕ ПА правая 34 см/с. Vps левая 38 см/с.

Поворот головы налево Vps ПА правая 43 см/с. Vps левая 41 см с.

При проведении пробы с гиперкапнией реактивность мозговых артерий парадоксальная с обеих (отмечается снижение ЛСК в СМА по сравнению с исходной). Расчетное ВЧД 17 ммHg. ЦПД 95 ммHg.

с

ЛСК в вене Розенталя справа 11 см/сек. слева 10 см/сек.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемодинамически значимых нарушений кровотока (данных за гемодинамичес

значимые стенозы) в артериях основания мозга не выявлено. Расчетное ВЧД выше нормы. Гиперперфузия головного мозга. - Признаки ангиодистонии.

Признаки церебральной венозной дисциркуляции не выявлено.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 февраля 2023

Невролог, Терапевт

По УЗИ сосудов нет значимых изменений

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Офелия, боль давящей в районе лба ещё и покалывание в руке и ноге

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Пропейте винпотропил 1 к 3 раза в день 1 месяц

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Ирина, что посоветуете пройти,Я УЗИ сосудов шеи и головы делал,УЗИ брюшной полости дела все в норме

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Ирина, из всего перечисленного Я всё прошол все в норме

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Это хорошо.
Значит,достаточно сосудистого лечения и контроля АД.

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Ирина, как лечить сосуды

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Ирина, Ход видимых артерий не изменен

Кровоток в парных артериях магистрального типа, антетрадный, с допустимой асимметрией.

При проведении поворотных проб ЛСК в ПА значимо (более 30%) не меняется. Поворот головы направо Урѕ ПА правая 34 см/с. Vps левая 38 см/с.

Поворот головы налево Vps ПА правая 43 см/с. Vps левая 41 см с.

При проведении пробы с гиперкапнией реактивность мозговых артерий парадоксальная с обеих (отмечается снижение ЛСК в СМА по сравнению с исходной). Расчетное ВЧД 17 ммHg. ЦПД 95 ммHg.

с

ЛСК в вене Розенталя справа 11 см/сек. слева 10 см/сек.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гемодинамически значимых нарушений кровотока (данных за гемодинамичес

значимые стенозы) в артериях основания мозга не выявлено. Расчетное ВЧД выше нормы. Гиперперфузия головного мозга. - Признаки ангиодистонии.

Признаки церебральной венозной дисциркуляции не выявлено.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 февраля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Я видела ваше заключение УЗДГ БЦС-вы выше его присылали
У вас есть признаки сосудистого спазма,поэтому вам и подойдет вазобрал.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По поводу изменений в околоносовых пазухах нужно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Пожаловаться

Андрей, 25 февраля 2023

Клиент

Алина, боли - давящая в основном в обеденное время посли приёма пищи бывае боль проходит быстро а бывает держится по 2 3 часа.А головокружение бывает посли физических нагрузок. Бываю возникают боли посли бани в районе темечка

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 25 февраля 2023

Невролог

По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте Андрей ?По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии во время родов и беременности Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Пожаловаться

Андрей, 26 февраля 2023

Клиент

Нонна, биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды Я делал всё в норме. По поводу головных болей бывает не всегда восновном после приема пищи в обеденное время бывает боль проходит быстро иногда держится по 2 3 часа. Покалывание в руках, в ногах

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 26 февраля 2023

Невролог

По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе , ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва
лечение головной боли медикаментозная терапия -обязательно подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом если головные боли ежедневные дулоксетин 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6!месяцев т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодические приступы кашля

5 ответов

8 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Мучает кашель

3 ответа

6 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках

4 ответа

1 февраля

Анастасия, Лебедянь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дерябина Анна Сергеевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T10:58:36+03:00

Пожаловаться

Дерябина Анна Сергеевна, 25 февраля 2023

Невролог

Здравствуйте напишите пожалуйста как у вас болит голова?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T11:11:49+03:00

Здравтсвуйте! Ничего значимого по данным МРТ нет , это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T11:21:33+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Ничего критического на мрт не выявлено
Опишите характер головной боли: давящие, сжимающие, пульсирующие?
В какой области головы?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 25 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-25T11:47:04+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из лечения рекомендую-вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца