Что вас беспокоит?

Одышка и трудно дышать. Спасаюсь только десаметазоном.

Ночью 2 февраля приняла таблетку от давления Каптоприл. Был гипертонический криз. Обычно давление не поднимается выше 120/80. 3 февраля начался отек Квинке, реакция на Каптоприл. С 3 по 7 бегали по скорым, там ничего не поняли, кололи дексаметазон. С 8 по 17 февраля попала в больницу. Сделала анализы. Иммуноглобулин был 127 (норма до 100), другой анализ крови показал 100% реакцию на Картоприл, ОАК был почти в норме. С 3 по 14 февраля прокололи от 4 мл до 12 мл дексаметазона + 5 дней 4мл ингаляции из него же + кларитин каждый день. 17 февраля выписалась из больницы. Дыхание было в норме, почти ничего не беспокоило. Температура каждый день поднималась до 37, давление до 130 и пульс до 110 (видимо побочка от дексаметазона). Решила посоветоваться с аллергологами на форуме. Они сказали, что можно поделать ингаляции с Пульмокортом для еще быстрого выздоровления. 18 февраля вечером сделала только одну ингаляцию с Пульмокортом 2 мл физраствора + 2 мл (0.25 мг) Пульмокорта. Через короткое время началось сильное жжение в слизистой от рта до грудной клетки. Все горело, жгло, боль, сильная сухость в слизистой, дышать трудно, полность исчезла слюна, глотать невозможно (пила воду). Поехали в скорую. Там сделали 12 мл дексаметазана +250 физраствора. Вроде глотание и дыхание улучшились. Боль и жжение еще сохранялись до вечера следующего дня. 19 февраля давление держалось на 150, тахикардия 130-140 и тремор в руках и теле. Поехали в скорую, там прокапали 1 литром физраствора, стало лучше. 20 числа вроде было не так плохо, жжение и боль в глотке постепенно прошли. Но 21 февраля начались приступы одышки, затрудненое дыхание, сильная сухость в бронхах, рефлекторный кашель (чтобы пытаться отдышаться), боль и спазмы в грудной клетке и спине. Мокроты, слизи, хрипов, свистов не было. Поехали в скорую, там как всегда прокапали 8 или 12 мл дексаметазона. Одышка прошла. Но с тех пор каждый день одышка, затрудненное дыхание, сухость в бронхах, рефлекторный кашель (чтобы отдышаться), боли и спазмы в грудной клетке и спине. Мокроты, хрипов и свистов нет. Выдыхать не трудно. Каждый день капаю от 8 мл до 12 мл дексаметазона. После капельниц дыхание сразу нормализуется, одышка проходит, грудная клетка расслабляется. Но как только действие дексаметазона проходит приступы начинаются снова. Рентген легких в скорой ничего не показал, видимо ОАК из пальца тоже, ЭКГ в норме. Не могу заниматься физической нагрузкой и выходить по делам на улицу. Сразу начинаются приступы одышки. Ходить спокойно по дому, заниматься не тяжелыми делами еще терпимо. К пульмонологу попаду только во вторник, если повезет завтра. Сейчас принимаю Фенкарол 25 мг 4 раза в день + капельницы с дексаметазоном от 8 мл в день. Больше ничего не помогает. Сальбутамол (аэрозоль) и ингаляции из физраствора одышку не снимают. Другие ингаляции уже боюсь делать. На все идет странная реакция организма. Не уверена, помогает ли Фенкарол. Принимать его начала только вчера, до этого принимала кларитин и цетиризин. ☆ Подкажите, что пошло не так? Вроде не было таких проблем с дыханием. ☆ Какие анализы крови сдать? Может надо сделать КТ или МРТ? ☆ Какие еще лекарства помогают в таких случаях? ------------------------------ ТТГ в норме, УЗИ сердца в ноябре был в норме, в декабре/январе очень сильно переболела свиным грипом с высокой температурой и сильным бронхитом, были повышены фибриноген, д-димер, соэ, ферритин. -----------‐------------------ Давление сейчас поднимается до 130/100, пульс тоже до 110 и иногда субфебрильная температура 37 (видимо побочка от дексаметазона). Принимаю Беталок-Зок 25 мг.

АИТ, гипотиреоз, гастрит, хронический панкреатит
41 год
26 Февраля 2023·Просмотров: 4017·Ирина, Ессентуки

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте спирометрию, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
Из антигистаминных лучше Аллервей (Супрстинекс, Никсар, Зиртек), максимальная доза при отёках 4 т в сутки.
Подозрение на Бронхиальную астму или ангионевротические отеки.

КТ лёгких тоже лучше сделать с учётом перенесëнной инфекции.

Прикрете анализ крови с лейкоформулой, если есть.

Лучший вариант лечь в пульмонологическое отделение вашего региона, так как подабрать лечение в ингаляциях сложно из- за вашего аллерго-фона.

Принятый ответ

Ирина ,добрый вечер!
Аллергическая реакция протекает от нескольких дней до одного месяца ,даже на однократное введение аллергена ( в Вашем случае Капотена ).
Лечение Дексаметазоном необходимо продлить до 7- 10 дней .
В обследование - обязательно ,кроме консультации Пульмонолога ,консультация Эндокринолога для решения вопроса о необходимости проведения лечения Дексаметазоном коротким курсом в таблетированной форме после систем с Дексаметазоном.
С уважением, Ольга.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Лучше пока убрать на время лечения беталок зок, он тоже способствует обструкции. Вместо него кораксан 5 мг.
Нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, посмотреть есть ли скрытый бронхоспазм.
Сейчас я бы посоветовала ингалятор Фостер ( респикомб эйр) 100/6 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на 3 месяца.
А с дексаметазона нужно постепенно слезать, то есть после капельницы начать прием Метипред с 4 мг по 2 табл утром 3 дня, затем по 0,5 снижать каждые 3 дня до полной отмены.
Принимать антигистаминные и Монтелукаст 10 мг на ночь 3 месяца.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Если состояние сопровождается чувством неполноценного вдоха, тяжести в грудной клетке, то причиной этого может быть повышение тонуса мышц грудной клетки, связанного с изменением кровообращения .
Если состояние связано с этим, то кроме постепенного снижения дозы кортикостероидных гормонов, можно использовать препараты с холинолитическим механизмом ( например но-шпа , фенобарбитал ( водит в состав Корвалол).
Отмену гормонов необходимо проводить постепенно и под врачебным контролем.

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Скорее всего Каптоприл запустил лекарственно-индуцированное поражение легких. Точный диагноз поражения лёгких можно поставить только в пульмонологическом стационаре.
Сейчас необходимо отменить Беталок , он тоже вызывает бронхоспазм.
Лечение от гипертензии нужно подбирать тщательно, раз кардиоваскулярные препараты вызывают у вас поражение лёгких.
Также вы сейчас на дексаметазоне, отмену тоже лучше осуществлять под присмотром врача.
Ирина, необходимо дообследование и пересмотр лечения в условиях стационара.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.