Консультация пульмонолога /

Одышка и трудно дышать. Спасаюсь только десаметазоном. — вопрос №1290042

1436 просмотров

Ночью 2 февраля приняла таблетку от давления Каптоприл. Был гипертонический криз. Обычно давление не поднимается выше 120/80.

3 февраля начался отек Квинке, реакция на Каптоприл. С 3 по 7 бегали по скорым, там ничего не поняли, кололи дексаметазон. С 8 по 17 февраля попала в больницу. Сделала анализы. Иммуноглобулин был 127 (норма до 100), другой анализ крови показал 100% реакцию на Картоприл, ОАК был почти в норме. С 3 по 14 февраля прокололи от 4 мл до 12 мл дексаметазона + 5 дней 4мл ингаляции из него же + кларитин каждый день.

17 февраля выписалась из больницы. Дыхание было в норме, почти ничего не беспокоило. Температура каждый день поднималась до 37, давление до 130 и пульс до 110 (видимо побочка от дексаметазона).

Решила посоветоваться с аллергологами на форуме. Они сказали, что можно поделать ингаляции с Пульмокортом для еще быстрого выздоровления.

18 февраля вечером сделала только одну ингаляцию с Пульмокортом 2 мл физраствора + 2 мл (0.25 мг) Пульмокорта. Через короткое время началось сильное жжение в слизистой от рта до грудной клетки. Все горело, жгло, боль, сильная сухость в слизистой, дышать трудно, полность исчезла слюна, глотать невозможно (пила воду). Поехали в скорую. Там сделали 12 мл дексаметазана +250 физраствора. Вроде глотание и дыхание улучшились. Боль и жжение еще сохранялись до вечера следующего дня.

19 февраля давление держалось на 150, тахикардия 130-140 и тремор в руках и теле. Поехали в скорую, там прокапали 1 литром физраствора, стало лучше.

20 числа вроде было не так плохо, жжение и боль в глотке постепенно прошли.

Но 21 февраля начались приступы одышки, затрудненое дыхание, сильная сухость в бронхах, рефлекторный кашель (чтобы пытаться отдышаться), боль и спазмы в грудной клетке и спине. Мокроты, слизи, хрипов, свистов не было.

Поехали в скорую, там как всегда прокапали 8 или 12 мл дексаметазона. Одышка прошла.

Но с тех пор каждый день одышка, затрудненное дыхание, сухость в бронхах, рефлекторный кашель (чтобы отдышаться), боли и спазмы в грудной клетке и спине. Мокроты, хрипов и свистов нет. Выдыхать не трудно. Каждый день капаю от 8 мл до 12 мл дексаметазона. После капельниц дыхание сразу нормализуется, одышка проходит, грудная клетка расслабляется.

Но как только действие дексаметазона проходит приступы начинаются снова.

Рентген легких в скорой ничего не показал, видимо ОАК из пальца тоже, ЭКГ в норме.

Не могу заниматься физической нагрузкой и выходить по делам на улицу. Сразу начинаются приступы одышки.

Ходить спокойно по дому, заниматься не тяжелыми делами еще терпимо.

К пульмонологу попаду только во вторник, если повезет завтра.

Сейчас принимаю Фенкарол 25 мг 4 раза в день + капельницы с дексаметазоном от 8 мл в день. Больше ничего не помогает.

Сальбутамол (аэрозоль) и ингаляции из физраствора одышку не снимают. Другие ингаляции уже боюсь делать. На все идет странная реакция организма. Не уверена, помогает ли Фенкарол. Принимать его начала только вчера, до этого принимала кларитин и цетиризин.

☆ Подкажите, что пошло не так? Вроде не было таких проблем с дыханием.

☆ Какие анализы крови сдать? Может надо сделать КТ или МРТ?

☆ Какие еще лекарства помогают в таких случаях?

------------------------------
ТТГ в норме, УЗИ сердца в ноябре был в норме, в декабре/январе очень сильно переболела свиным грипом с высокой температурой и сильным бронхитом, были повышены фибриноген, д-димер, соэ, ферритин.
-----------‐------------------
Давление сейчас поднимается до 130/100, пульс тоже до 110 и иногда субфебрильная температура 37 (видимо побочка от дексаметазона). Принимаю Беталок-Зок 25 мг.

Возраст: 41

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, гастрит, хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сделайте спирометрию, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
Из антигистаминных лучше Аллервей (Супрстинекс, Никсар, Зиртек), максимальная доза при отёках 4 т в сутки.
Подозрение на Бронхиальную астму или ангионевротические отеки.
Принятый ответ
Пульмонолог
КТ лёгких тоже лучше сделать с учётом перенесëнной инфекции.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Прикрете анализ крови с лейкоформулой, если есть.
Пульмонолог
Лучший вариант лечь в пульмонологическое отделение вашего региона, так как подабрать лечение в ингаляциях сложно из- за вашего аллерго-фона.
Пульмонолог
Ирина ,добрый вечер!
Аллергическая реакция протекает от нескольких дней до одного месяца ,даже на однократное введение аллергена ( в Вашем случае Капотена ).
Лечение Дексаметазоном необходимо продлить до 7- 10 дней .
В обследование - обязательно ,кроме консультации Пульмонолога ,консультация Эндокринолога для решения вопроса о необходимости проведения лечения Дексаметазоном коротким курсом в таблетированной форме после систем с Дексаметазоном.
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Ирина! Лучше пока убрать на время лечения беталок зок, он тоже способствует обструкции. Вместо него кораксан 5 мг.
Нужно выполнить спирометрию с бронхолитической пробой, посмотреть есть ли скрытый бронхоспазм.
Сейчас я бы посоветовала ингалятор Фостер ( респикомб эйр) 100/6 по 2 вдоха утром и через 12 часов вечером на 3 месяца.
А с дексаметазона нужно постепенно слезать, то есть после капельницы начать прием Метипред с 4 мг по 2 табл утром 3 дня, затем по 0,5 снижать каждые 3 дня до полной отмены.
Принимать антигистаминные и Монтелукаст 10 мг на ночь 3 месяца.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина! Если состояние сопровождается чувством неполноценного вдоха, тяжести в грудной клетке, то причиной этого может быть повышение тонуса мышц грудной клетки, связанного с изменением кровообращения .
Если состояние связано с этим, то кроме постепенного снижения дозы кортикостероидных гормонов, можно использовать препараты с холинолитическим механизмом ( например но-шпа , фенобарбитал ( водит в состав Корвалол).
Отмену гормонов необходимо проводить постепенно и под врачебным контролем.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
Скорее всего Каптоприл запустил лекарственно-индуцированное поражение легких. Точный диагноз поражения лёгких можно поставить только в пульмонологическом стационаре.
Сейчас необходимо отменить Беталок , он тоже вызывает бронхоспазм.
Лечение от гипертензии нужно подбирать тщательно, раз кардиоваскулярные препараты вызывают у вас поражение лёгких.
Также вы сейчас на дексаметазоне, отмену тоже лучше осуществлять под присмотром врача.
Ирина, необходимо дообследование и пересмотр лечения в условиях стационара.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония при ковидн
19 января 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Признаки ковида
14 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Слабость при маленькой нагрузке
20 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужно ли пить антибиотики на 7 день ковид
23 августа 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо