Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №1692661

На фоне ОРВИ одышка, несмотря на то, ингаляции с пульмикортом уже почти месяц

Здравствуйте! Ребёнок, 4года. В очередной раз, видимо на фоне ОРВИ - одышка и кашель. В выходные( 11,12числа) появился насморк.с понедельника-начала капать полидексу. Ну и вит Д, сиропчик для иммунитета. Плюс мы ещё каждый день после садика ингаляция Пульмикорт 2мл с ф.р 1 раз. На 3 месяца. Это нам пуль-лог такую базисную прописала. Примерно месяц уж дышим. На неделе стал подкашливаьть чуть чуть. В садик продолжили ходить и вечером дышать пульмикортом. А вчера с вечера кашель стал сильнее. Сегодня одышка. Сразу инг с Беродуалом, 10кап +физ, через час Пульмикорт 0,25 с ф раствором. И похоже поднимается температура. Что я делаю не так? Почему чуть что-уходит сразу в абстракцию,одышку? Нам доктор говорила,что с пульмикортом одышки вообще не должно быть.

Была пневмония верх.долевая +ковид -в 2022г. Частные ОРВИ с обструкцией
4 года
17 Ноября 2023·Просмотров: 1014·Мария, Миасс

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации пульмонолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. Случилось обострение обструктивного бронхита, астму пока не ставили? Аллергия есть у ребёнка? Уровень иммуноглобулина Е общего проверяли? Надо сдать кровь на общий анализ и с-реактивный белок для определения генеза заболевания, исключить бактериальное присоединение. Ингаляции с пульмикортом начинайте делать утром и вечером 0.25г по 2 мл на физ растворе, за 15-20 минут до него беродуал в прежней дозировке, 3 раза в день,

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия Васильевна, по поводу астмы - риск БА. Поэтому видимо и назначили Пульмикорт на 3 месяца! И получается, раз в период ингаляций с пульмикортом, случилась абстракция - значит базисная терапия не эффективна, и это всё таки астма?
Аллергия есть на рыбу. Атопическую панель сдавали- по ней невысокие показатели на все виды плесени, кандида, все грибки, арахис, . Сын говорит, что когда кашляет ему больно грудную клетку и спинку!!!!

Нет, базисная терапия в любом случае должна продолжаться, но и в момент базисной терапии никто не застрахован от ОРВИ, поэтому если это и случилось с ухудшением обструкции, то нужно усилить терапию на 10 дней. Дальше снова перейти на 1 раз в день до 3х месяцев. С учётом аллергоанамнеза все-таки больше данных за астму. Параллельно принимайте монтелар 4 мг в день до 1-3 мес, для более быстрого снятия обострения и снизить аллергонагрузку. Обязательно сдайте анализы, при необходимости, при обнаружении бактериальной инфекции, дополнительно сделайте рентген лёгких.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Наталия Васильевна, вот мы в с 5 вечера до сейчас(23.40 берудалом подышали 2 раза и 1 раз пульмикортом)
Когда уже легли в кровать чтоб спать, и я вижу что ему воздуха не хватает, может стоит ещё раз подышать Беродуалом? И если я дала МОНТЕЛАР на ночь., можно ли после него?

Можно. Дышите по-необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Начните Полиоксидоний 12 мг 0,5 т. под язык 10 дней, Пульмикортом и Беродуалом дышите 2 р в день до 10 дней в момент обострения.
Сдайте общий анализ крови, кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель, кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Сергеевна, до 10 дней? Т.е 3 месяца, как назначали не нужно что ли дышать? Или идти на прием за другой терапией? Или вообще на обследование? Ставили риск БА..

До 10 дней это повышенный дозировки, затем спуститесь на ваши дозы до 3-х месяцев, как назначено.

Обследования лучше пройти.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.