Консультация гастроэнтеролога /

Болезнь Крона — вопрос №1290374

183 просмотра

У мужа куча болезней. Дуоденогастральный рефлюкс, гастроэзофагильный рефлюкс, гастроптоз 3ст, гастродуоденит, слабая перистатика желудка,слизь в желудке. Под вопросом колит либо болезнь Крона. Два месяца назад удалили желчный и аппендицит. Но боли не прекращаются. У него сильные боли над пупком, диарея, в последнее время со слизью и кровью, тяжесть, сильное вздутие, тошнота и рвота. Никакие обезболы не снимают боли. Все становится только хуже. Он слышит звуки переливания и сразу же начинаются сильные боли над пупком. На сверхточном узи нашли утолщение стенок тонкого кишечника, воспаление около 10см. Обращались к разным врачам,каждый прописывает свое лечение, но ничего не помогает. Он уже 5 месяцев не спит.Помогите пожалуйста разобраться. Что конкретно болит над пупком у него? Как лечить? Какие препараты пропить? Может быть операция нужна?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический болезней нет. Было 2 операции на геморрой и свищ. И два месяца назад удалили желчный и аппендицит
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Делали колоноскопию?
Клиент
Ольга, добрый вечер. Нет,колоноскопию не делали, из-за сужения прохода после удаления свища это невозможно

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если есть самостоятельная дефекация, то и колоноскопия возможна (лучше под медикаментозной седацией). Вопрос, конечно, что в острый период колоноскопию делать нежелательно из-за риска кровотечения. Но в целом это можно и нужно. Что в копрограмме и кале на фекальный капьпротектин? Что в ОАК, биохимии крови?
Клиент
Ольга, в копрограмме слизь, лейкоциты 10-15, эритроциты 6-10
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
А остальное?
Клиент
Ольга, биохимия: холестерин 3,2
Креатинин 90
Мочевина 4,0
Общий белок 60
Билирубин общий 12,0
Билирубин прямой 2,1
АСТ 9,8
АЛТ 9,4

Клиент
Ольга, ОАК
WBC 6.5
RBC 5.85
HGB 115
HCT 36,2
MCV 61,9
MCH 19,7
MCHC 318
PLT 344
LV 15,3
MO 3,2
GR 81,5
PDWCV 14,5
PDWSD 35,9
PCT 0,33
MPV 9,5
PDW 16,2



Клиент
на кальпротектин не сдавали
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
В крови есть признаки возможной анемии, недостатка белка, в копрограмме следы воспаления, поэтому это вполне может говорить о ВЗК. В идеале - нужно дообследоваться: все-таки сдать кал на фекальный кальпротектин, лактоферрин, сдать кровь на СРБ, сывороточное железо, тканевой ферритин. Есть и специальные анализы - например, анализы на pANCA, ASCA, CBir1 и OmpC), но в большинстве случаев достаточно колонокопии, которую практически всегда возможно выполнить. Кроме этого, обязательно сделать ФГДС. Вам отказали в выполнении колоноскопии или это ваше решение с мужем, основанное на факте операций на прямой кишке? И чем вас лечили?
Клиент
Фгдс делали, с желудком все а порядке. Колоноскопии именно муж не хочет делать. Ему даже свечка извиняюсь не входит, не то чтобы такой шланг. Он боится что ему все порвут. Можно ли чем нибудь другим обойтись вместе Колоноскопии? Например рентгеноскопия
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Но дефекация же у него как-то происходит? А диаметр эндоскопа обычно около 8 мм, бывают и более тонкие варианты. Если будет выполнена медикаментозная седация, то боль исключена, а значит и травматизация близка к 0. Колоноскопия это золотой стандарт при диагностике ВЗК. Без нее не обойтись.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ или КТ брюшной полости
13 января 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Анализ Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA)
25 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва