Консультация офтальмолога /

После докоррекции лазерной не вижу вблизи обоими глазами, в левом глазу постоянное ощущение соринки — вопрос №1290510

2505 просмотров

Неделю назад была проведена докоррекция на оба глаза. Правый был минус 1,5. Левый 1. Я уже пожалела, что решилась на неё, не так уж плохо я и видела. Докоррекцию почему-то сделали на оба глаза. В итоге, левый с 1 ушёл до 0.7. Правый теперь 1. Проблема с левым глазом появилась сразу - туман, ощущение целофанного пакета на глазу, не вижу вблизи, а самое главное, ощущение, что застряло в глазу сразу 10 ресниц. Была у хирурга 3 раза, проверили давление, рефракцию, слизистую - всё в порядке. Прошла неделя. Тобрекс, дексаметазон, систейн ультра по схеме, всё соблюдаю. Делаю зарядку для аккомодации, ничего не помогает. Врач говорит, что это ссг, капаю систейн через каждые 3 часа и дексаметазон увеличили до 5-6 раз за день. Вблизи продолжаю размыто видеть, как старая бабушка и чувство тумана у обоих глаз, но у левого хуже. Вдаль лучше. Ничего не помогает. В левом глазу как будто что-то мешает, не могу спокойно работать и жить. Поменялось качество жизни, думаю только о глазе. Если это сухой глаз, то капли систейн хотя бы кратковременно должен помогать, ничего не помогает. Я в полном расстройстве. На последнем визите хирург-офиальмолог сказал, что "роговица тоньше правого и я не доложил минус".
Но мне от этого не холодно, не жарко.
Я в полном расстройстве.
P.S. 1 ласик 10 лет назад
Докоррекция 5 лет назад
Докоррекция новая неделю назад

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Конечно сейчас будет присутствовать синдром сухого глаза. Так как было неоднократное воздействие на роговицу, сейчас будет и истончение ее. Тем более капали антибактельные капли, гормональные капли, а они очень агрессивно воздействуют на слизистую оболочку глаза! Увлажняющий капли рекомендую комбинированные, содержащие декспантенол и гиалуроновую кислоту. Это стиллавит или оптинол интенсив. По 1 капле 3 раза в день. На ночь и с утра рекомендую добавить гель корнерегель за нижнее веко.
А вот по поводу остроты зрения хочу уточнить: левый глаз стал вдали видеть 0,7? Т.е. размыто видит и вдали и вблизи?
Правый глаз хорошо и вдали и вблизи?
Клиент
Александра Позднякова,
Благодарю за быстрый ответ! Что может давать это неприятное ощущение соринки и как будто что-то застряло в левом глазу? Особенно, когда закрываю его, хочется выморгать. Воспаление и инфекции исключены

Да, всё верно. Левый был 1, стал 0.7 вдаль. Я сама в недоумении. Квалификации доктора доверяла, все предыдущие операции делал он. Но сейчас я в полном расфокусе...
2. Оба глаза видят вдаль хорошо, но не чётко, как будто утром после сна, хочется протереть глаза, как стекло. Но если сравнивать вблизи, вдаль намного лучше оба глаза, но левый вдаль немного хуже. Вблизи плохо видят оба глаза, как при дальнозоркости....
3. А какие именно гормональные капли из прописанных? Вы рекомендуете схему тобрекс-дексаметазон отменить?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Тобрекс - это антибактериальный препарат
а Дексаметазон - это глюкокортикостероид местного применения. Отменить я его точно не рекомендую. Тем более я Вас очно не смотрела. Могу лишь предположить, что у вас есть послеоперационный отек. Поэтому доктор и назначил этот препарат. Послеоперационные отеки при докоррекциях частное явление. Поэтому пока рекомендую соблюдать назначения доктора, не переживать! Прошло мало времени, тол ко неделя. Если и через недели 3 будет сохраняться такая картина, тогда необходимо разбираться нет ли гиперкорркции, про что я Вам писала выше.
Сейчас капли и гель также написала уже какие рекомендую. Симптомы размытости может давать и ссг. Так как он у вас сейчас, после операции, сильно обострился.
Офтальмолог
Здравствуйте, рекомендую добавить к лечению гелевые кератопротекторы - корнерегель или видисик 3-4 раза в день (за счёт гелевой формы облегчает дискомфорт при моргании и дольше остаются на поверхности роговицы) и вита пос на ночь. В противовоспалительных каплях присутствуют консерванты, которые сушат роговицу, плюс дополнительное воздействие на роговицу (докоррекция). Насчёт зрения - послеоперационный восстановительный период длится в среднем месяц, зрение может меняться, ещё рано делать выводы
Клиент
Ольга,
Вот и мой офтальмолог также отвечает, прошла неделя, что хотите. А чувство инородного тела в глазу никто не может объяснить и как от него избавиться тоже
Офтальмолог
Веки постоянно моргают и трут роговицу, компенсаторно вырабатывается много слезы, но она без липидного компонента и плохо смазывать роговицу. Поэтому нужно добавить гелевую форму, чтобы моргание не доставляло дискомфорт
Клиент
Спасибо за разъяснение
А что ещё может давать в моём случае неприятное ощущение застрявшей ресницы в левом глазу? Врач официально подтвердил, что роговица тоньше в левом, этот может быть связано?
Офтальмолог
Толщина роговицы здесь не причём, только избыточная сухость роговицы
Офтальмолог
Почему так подробно расспрашиваю про близь. Так как, учитывая количество докоррекцией, ваш возраст, можно думать о гиперкорркции. Так как когда здоровый человек ( эмметроп) начинает плохо видеть вблизи - это развивается пресбиопия. Когда одевают аюплюсовкю коррекцию для близи. Возможно, если вам сделали гиперкорекцию, то это этот вариант. Может быть также вариант отека. Вам как вы пишите, назначили дексаметазон. А он назначается при послеоперационном отёке. Вам сейчас уже отек исключили? Ведь прошла только неделя. Это мало.
Клиент
Отёка и воспаления не было даже на 2й день, как мне сказали. Все капли и дексаметазон принимаю по общей памятке, которую выдали всем в тот день, не только мне. Про аюалбсовую коррекцию, пресбиопию и гиперкоррекцию не поняла. Это что, теперь таки останется?
Офтальмолог
Алина, сейчас нельзя ответить на Ваш вопрос полностью точно. Так как действительно прошло мало времени . Для не первой коррекции тем более мало времени ( повторные докоррекции медленнее восстанавливаются)
По поводу пресбиопии попробую ещё раз так объяснить: смотрите, даже у абсолютно офтальмологичеки здорового человека ( эмметропа) после 40-45 лет начинает развиваться физиологическая Гиперметропия и постепенно ( у каждого человека по разному) вблизи увеличивается плюсовая коррекция. Это, когда человек одевает очки для чтения. Когда Вам провели докоррекцию Вам ведь тоже сделали 1,0. Поэтому у Вас тоже в будущем будет развиваться пресбиопия).
Когда у человека есть небольшой минус, он ю, грубо говоря, перекрывает плюс и такие люди после 40-45 лет могут обходиться без очков для близи. Поэтому своим пациентам этот момент я всегда объясняю, чтобы они понимали все нюансы лазерной коррекции зрения.
Клиент
Мне только исполнилось 35. Про то, что после 40-45 лет будет дальнозоркость, как у всех нормальных людей, я в курсе. Если бы мне было около 40, не мучила бы свои глаза 3й операцией бы и оставила бы минус 1,5, который потом ушёл бы в плюс, как у моей мамы. Мне сейчас 35, минус доставлял дискомфорт на улице, поэтому сделала докоррекцию. Или мне после этой докоррекции могли сделать дальнозоркость, которой не было, это возможно? Не поняла

Прокомментируйте, если сможете, чувство соринки. Это меня жутко донимает физиологически, спасибо
Офтальмолог
По поводу соринки я Вам написала ещё в первом своем сообщении, что это из-за ссг ( не обязательно он будет одинаков на левом и правом глазу по проявлениям) и порекомендовала другие капли и гель корнерегель. Я с ним вам станет легче
По поводу того, могли ли сделать дальнозоркость, впринципе могли. У меня были пациента, которым, грубо говоря, переборщили в "срезании " части роговицы, сильно изменили фокус и стал плюс.
Но сейчас у вас прошло мало времени и я всё-таки склоняюсь, как уже расписывала выше, к тому что это жалобы послеоперационного периода.
Клиент
Благодарю
Офтальмолог
Алина, смените, как писала выше, увлажняющие капли, добавьте корнерегель, Вам станет легче. Потерпите ещё немножко, сейчас Вашей роговице и всему переднему отрезку глаза сложнее восстановиться, как после первой коррекции, нужно больше времени. Я думаю, что все будет хорошо!
Желаю Вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Капли дексаметазон снижают остроту зрения вблизи. Но это обратимо. После отмены капель, острота возвращается.
Увлажняющие капли систейн я бы поменяла на те, в составе которых есть гиалуроновая кислота и пантенол. Это стиллавит, оптинол мягкое восстановление, хилозар комод.
На ночь корнерегель.
Клиент
Да Вы что, дексаметазон? лучше бы так. А что может давать ощущение застревшей соринки именно левого глаза при отсутствии отёка. С правым именно это ощущение отсутствует
Офтальмолог
Выраженная сухость. Слезная плёнка ещё не во становилась и возможно она больше пострадала, чем на другом глазу.
Капли систейн содержат много консервантов и ни одного составляющего для регенерации роговицы.
Перейдите на другие увлажняющие капли +корнерегель.
А дексаметазон, да, при закапывании этих капель отмечается нарушение фокусировки вблизи. Не только при назначении после лазерной коррекции зрения, но при каких либо воспалительных заболеваниях. Пациенты часто про это говорят
Клиент
Благодарю! Завтра же куплю. Стиллавит, оптинол мягкое восстановление, хилозар комод. По Вашему мнению, какие для меня лучше?

Даёт ли Вам, как доктору какую-то доп подсказку, что это чувство донимающей соринки становится ещё неприятнее именно с закрытом глазом и шевелении глазом вверх-вниз-влево-вправо?
Офтальмолог
Из этих капель мне нравится стиллавит больше. Сама ими пользуюсь.

Когда вы делаете вращения закрытыми глазами, то веки (внутренняя часть) трутся об роговицу. Поэтому симптомы усиливаются. Надо роговице восстановиться и заэпителизироваться. Все нормализуется, не переживайте!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.Докоррекция - это дополнительная травматизация роговицы, очень чувствительной оболочки и , тем сильнее проявляет себя синдром сухого глаза.
Скорее всего, вам придется пользоваться увлажняющими каплями на постоянной основе/
Зрение вблизи снижено в связи с начинающимися возрастными изменениями глаз ( уплотнение хрусталика) , к 40 годам потребуются очки для близи, в вашем случае , возможно раньше, т.к. при миопии - 1.5/ - 1.0 глаз видел хорошо вблизи без напряжения мышц , а сейчас потребуется адаптация. Возможно мышцам глаза будет тяжело справляться с этой работой, т.к. они не привыкли к ней ,тогда можно просто пользоваться очками .
Клиент
Галина,
Возрастных изменений нет, проблем и уплотнений с хрусталиком тоже. Проводили комплексную диагностику перед очередной докоррекцией, оценивали все риски
Офтальмолог
Оно обязательно есть . это не вопрос. Возрастное уплотнение хрусталика уже после 25 лет есть, просто оно со временем увеличивается.
Клиент
К сожалению, Вы не вникли именно в мою конкретную ситуацию. Вопрос был в другом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дексаметазон после коррекции зрения
29 августа 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Искры в глазах, головные боли
11 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Блефарит хронический
23 августа 2024
Ольга, Тольятти
Вопрос закрыт
Упало зрение на 1 глазе после лкз
2 сентября 2024
Эльмира, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...