Накладка (микрокоронка) на зую с трещиной — вопрос №1291368

Question

Накладка (микрокоронка) на зую с трещиной — вопрос №1291368

Максим

303 просмотра

27 февраля 2023

Полтора года назад при лечении кариеса (зуб 3-6) была обнаружена трещина. Было проведено диагностическое препарирование. Трещина оказалась глубокой, до пульпы вскрывать ее не стали, рекомендовали удалить зуб. Я отказался, так как зуб не беспокоил. Попросил закрыть пломбой. Прошло полтора года и другой доктор сделав снимки предложил накрыть зуб сверху накладкой (микрокоронкой), объяснив, что так нагрузка будет равномерной, вертикальной, а не расклинивающей и зуб даже с трещиной прослужит гораздо дольше. Есть ли смысл? Фото зуба с пломбой прикладываю

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кариеса

фото зуба

микрокоронка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 27 февраля 2023

Клиент

Андрей, полтора года назад, до пломбирования, иногда при накусывании чего-то твердого была боль. После пломбирования я этот зуб берег, может потому и не беспокоил. Если рассуждать с точки зрения прочности всей конструкции- накладка удержит эту трещину лучше, чем такая пломба как на фото?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левин Андрей, 27 февраля 2023

Стоматолог

Если убрать все бугры и восстановить их накладкой ,толщина ее в самом тонком месте должна быть не менее 2'5 мм , то при правильном изготовлении и фиксации ,такая конструкция должна перекрыв трещину ,распределить все нагрузки ,так что риск раскола будет минимален. Но тут надо максимально иссекать трещину и заполнять это место вкладкой , При этом ,что-то должно остаться от зуба и желательно зуб не депульпируется . Иначе зачем все это непонятно. Проще ,удалить нервы ,восстановить зуб армируя стекловолоконным штифтами и покрыть коронкой. Логично все рекомендуемое про вкладку ,но тут надо просчитывать все варианты ,чтоб не делать просто работу ради работы.

+ 1

Пожаловаться

Максим, 28 февраля 2023

Клиент

Анна, КТ доктор делал, сказал что трещины не видно. Ее препарировали под микроскопом и глубина осталась невыясненной, т.к. препарирование остановили из-за боязни вскрыть пульпу. Т.е. трещина уходила дальше, скорее всего в пульпу, т.к. до пломбировки у меня периодически были болевые ощущения при накусывании.
После пломбировки боль пропала. Но трещина точно есть, точно глубокая, выяснить глубину без опасности вскрыть пульпу не получилось, а на КТ ее не видно (видимо, настолько тонкая)

Пожаловаться

Токина Анна, 28 февраля 2023

Стоматолог

Учитывая что вверху тоже ортопедическая коронка,то есть смысл делать накладку/вкладку,так будет действительно лучше,без учёта что в зубе какая то микротрещина которую не видно на КТ,что бы предотвратить перегрузку и паталогическую стираемость нижней шестерки

Пожаловаться

Максим, 28 февраля 2023

Клиент

Светлана, КТ доктор делал, сказал что трещины не видно. Ее препарировали под микроскопом и глубина осталась невыясненной, т.к. препарирование остановили из-за боязни вскрыть пульпу. Т.е. трещина уходила дальше, скорее всего в пульпу, т.к. до пломбировки у меня периодически были болевые ощущения при накусывании.
После пломбировки боль пропала. Но трещина точно есть, точно глубокая, выяснить глубину без опасности вскрыть пульпу не получилось, а на КТ ее не видно (видимо, настолько тонкая)

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 28 февраля 2023

Стоматолог

на КЛКТ небольшую трещины может быть не видно, в микроскоп она прекрасно видна(даже в бинокулярах Х2,5 отлично видна), глубину,естественно определить нельзя., ее красят и смотрят визуально. В витальном зубе моляре-перелом маловероятен(при отсутствии бруксизма,естественно) , многие люди просто не знают,что у них есть такие трещины.

Пожаловаться

Максим, 28 февраля 2023

Клиент

Светлана, а как определить наличие бруксизма? Опрос супруги на предмет скрежетания зубами по ночам ничего не выявил (она ничего не замечала). Прикладываю еще одну фотографию, целого ряда зубов. Что можете сказать?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 28 февраля 2023

Стоматолог

обычно как раз спящие рядом и замечают
явных признаков бруксизма(площадки пат.стираемсти) нет

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 28 февраля 2023

Стоматолог

живите,как жили, ешьте все(естественно кости грызть и фисташки разгрызать не надо), если не повезет и случайно попадется косточка в шашлыке-да,может сломаться. но ждать этого и тем более ограничивать жевание не стоит.

Пожаловаться

Максим, 27 февраля 2023

Клиент

Светлана, почему? И что в этом случае будет правильнее сделать?

Пожаловаться

Новосёлова Светлана Николаевна, 27 февраля 2023

Стоматолог

Максим, потому что неизвестна глубина трещины и доктор не будет брать на себя ответственность устанавливать на зуб с трещиной коронку. Из-за коронки поменяется распространение жевательной нагрузки на зуб и трещина может углубиться и дать о себе знать. Рекомендую каждый год делать кт данного зуба для наблюдения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Временная пломба

1 ответ

17 мая 2022

Вадим Николаевич, Москва

Вопрос закрыт

Кариес верхних зубов

1 ответ

24 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел

3 ответа

11 июня 2024

Маша, Омск

Вопрос закрыт

Белая точка на десне

3 ответа

19 июля 2024

Настя

Вопрос закрыт

Язык , налет, будто мох

4 ответа

31 января

Калерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Порез языка

1 ответ

2 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Левин Андрей, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T19:11:24+03:00

Для лучьшего понимания ситуации нужно видеть данные КТ послойно во всех трёх плоскостях. Так можно наиболее точно определить ,как проходит трещина и окпзывает ли она реальное врздействие на пульпу. Не все трещины ,даже достаточно глубокие ,представляют опасность для зуба и хорошо ,что Вы не стали удалять зуб. Что касается вкладки, на мой взгляд , не надо без нужды трогать этот зуб. Бугры и стенки достаточно мощные ,ни каких жалоб зуб не даёт. Если и произойдет ,что и зуб начнет о себе знать ,тогда депульпируете и сделаете вкладку или коронку. Изготовить вкладку сейчас ,вреда не принесет ,но придется дочке правильного и функционального изготовления ,убирать очень много тканей зуба, что не всегда хорошо. Но для полного понимания ситуации, нужно видеть ситуацию в полости рта,фото не передаёт всех нюансов происходящего. Если доверяете Вашему доктору , то прислушивайтесь к его рекомендациям и к своему внутреннему голосу. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.

Токина Анна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T19:33:11+03:00

Здравствуйте.Не ясно как идёт трещина и как глубоко,есть вертикальные и горизонтальные трещины,есть только в эмали,есть глубже (дентин,пульпа ...),односторонние двусторонние.В идеале нужно делать КТ зуба и смотреть полностью в программе.Накладки,вкладки не при всех трещинах показаны,а иногда противопоказаны

Дегтярева Светлана, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T19:33:22+03:00

Здравствуйте,
к сожалению не видя трещину вживую сложно утверждать на все 100%(насколько глубоко,?)Т.к.зуб витальный ,бугры сохранены,не думаю,что вкладка сильно изменит выживаемость зуба(т.к.не изменятся по сути точки приложения жевательной нагрузки и вектор действующих сил . Если бы зуба был депульпирован, прогноз был бы совсем другим,вероятность перелома (с значит удаления)крайне высокой,а так -многие ходят с трещинами и нп знают этого

Accepted Answer · 2023-02-27T20:42:47+03:00

Пожаловаться

Новосёлова Светлана Николаевна, 27 февраля 2023

Стоматолог

Максим, зубы с трещиной коронками не закрывают.

Принятый ответ

Галимова Диана Ханифовна, 27 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-27T22:28:17+03:00

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 27 февраля 2023

Стоматолог

Здравствуйте
Думаю не нужно трогать зуб,который не беспокоит на данный момент
А вот седьмой зуб на контакте надо посмотреть-возможно там есть кариозная полость

Принятый ответ