Консультация невролога /

Головная боль, боль в спине — вопрос №1292276

349 просмотров

Добрый день, начну по порядку.
В 2019г переболела ковидом.
В момент болезни появилась сильная головная боль, просто ужасная. Через три месяца случился ретробульбарный неврит зрительного нерва.
Все это время болит голова, головная боль хроническая, купировалась ибупрофеном ,
10 дней назад случился сильный приступ ночью , стала гореть огнём спина и левая рука, сделала экг все нормально.
Сейчас ужасная головная боль, горит спина жжение какое-то, ещё ноги мёрзнут ужасно, до этого всегда мерзли но не так, ещё странное чувство в щеках они как будто немеют или горят, чувствительность есть. Все симптомы наратают вечером, особенно щеки.Сейчас ибупрофен не помогает. Мрт гм без особых потологий.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день☀ Вам необходимо до обследование: УЗДГ сосудов брахиоцефальной системы и Мрт шейного отдела позвоночника. Сейчас рекомендую пройти курс лечения ( при отсутствии аллергии) : Омепрозол 20 мг по 1 т утром-10 дней,Ксефокам 8 мг в/ м 5 дней, Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней, Магнелис Б 6 по 1 т 2 раза в день- 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т на ночь- 10 дней, лежать на апликаторе Кузнецова. Всего Вам доброго!
Клиент
Вера, добрый день, прикрепила мрт позвоночника ещё такой вопрос 2021г. Субарахноидальное пространство было в порядке, 2022 уже расширено

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Причина больше в позвоночнике, имеется небольшое смещение шейных позвонков и грыжа диска в грудном отделе, к лечению добавить Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, по возможности физио лечение: токи Бернара на ШВЗ, магниты на грудной отдел, вне обострения занятия ЛФК, плавание. По поводу расширения, ничего страшного нет. Пройдите курс лечения, станет гораздо лучше!
Невролог
Здравствуйте. По МРТ головного мозга норма, по МРТ шейного вюи грудного отделов позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения осложненные грыжей и ретролистезом-смещение позвонка. Это все модет лазать боль, онеменин, жжение. Но эти данные не свежие, вероятно есть ещё изменения. Скажите, может с чем то связываете такое резкое возникновение симптомов?
Клиент
Маргарита, за 2 дня до этого была на д.р. и выпила коньяка, больше ничего такого не было
Невролог
Ранее боли в спине были?
Клиент
Маргарита, таких не было, спина не болит даже, а жжёт и странно рука то болит то нет ,
Невролог
А после сна боль сильнее?
Клиент
Маргарита, Нонна, добрый день, боль в тюменской части головы всегда разной интенсивности, 3 года, сейчас последние дни болит сильно, сейчас боль поменялась, может болеть вся голова, шумит , сковывает, давит. Самое главное на мрт в 2021г. Субарахноидальное пространство не расширено а в 2022г уже расширено, почему такое может быть, мне кажется в голове есть какой-то процес и он усугубляется. Сейчас даже спать нормально не могу проснулась от боли в голове ночью, раньше помогал ибупрофен, сейчас он вообще не помогает, спина никогда не беспокоило, все началось с ОРВИ 3 года назад, первые головные боли
Клиент
Маргарита, добрый день, боль в тюменской части головы всегда разной интенсивности, 3 года, сейчас последние дни болит сильно, сейчас боль поменялась, может болеть вся голова, шумит , сковывает, давит. Самое главное вина мрт в 2021г. Субарахноидальное пространство не расширено а в 2022г уже расширено, почему такое может быть, мне кажется в голове есть какой-то процес и он усугубляется. Сейчас даже спать нормально не могу проснулась от боли в голове ночью, раньше помогал ибупрофен, сейчас он вообще не помогает, спина никогда не беспокоило, все началось в ОРВИ 3 года назад.Почему у человека может за 1 год расширится субарахноидальное пространство? И главные оно расширено в области моих болей, в темени
Невролог
Это более вероятно возрастное изменение, но иногда бывает и при внутричерепной гипертензии, но чтоб утрснить наличие ВЧГ необходимо сделать осмотр глазного дна у окулиста, если дно в норме, значит это просто возрастноп изменение.
Невролог
Учитывая, что анальгетики не помогают, я бы рекомендовала профилактику головной боли антидепрессантами с противоболевым эффектом, например амитриптиллин 25 мг или дулоксетин 37.5 мг или венлафаксин 37.5 мг , начиная с 1/2т на ночь 6 месяцев, дозировку можно регулировать в зависимости от состояния и эффективности.
По поводу жжения и болей в руках, спине рекомендую Аркоксиа 90 мг 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней, омез 20 мг утром 7 дней, местно мази с НПВС, Пластырь с лидокаином, тиоктовая кислота 600 мг в сутки месяц.
Можно сначала пропить : аркоксиа, мидокалм и другие, если эффект будет недостаточным, то тогда начать антидепрессанты, можно дулоксетин.
Невролог
Здравствуйте Анна ??Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”по мрт головного мозга ничего страшного нет,по мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей и смещением это может давать боли и Онемение и Жжение Какое лечение принимали ?
Клиент
Нонна, добрый день, боль в тюменской части головы всегда разной интенсивности, 3 года, сейчас последние дни болит сильно, сейчас боль поменялась, может болеть вся голова, шумит , сковывает, давит. Самое главное вина мрт в 2021г. Субарахноидальное пространство не расширено а в 2022г уже расширено, почему такое может быть, мне кажется в голове есть какой-то процес и он усугубляется. Сейчас даже спать нормально не могу проснулась от боли в голове ночью, раньше помогал ибупрофен, сейчас он вообще не помогает, спина никогда не беспокоило, все началось в ОРВИ 3 года назад.Почему у человека может за 1 год расширится субарахноидальное пространство? И главные оно расширено в области моих болей, в темени
Невролог
По поводу шума :Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд , также стиснуть зубы ,щёлкание и хруст присутствует ,асимметрии при открывание рта нет посмотрите в зеркало и напишите
Аудиометрию слуха не проходили, пройти узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Возможно на счёт субарахноидального пространства на разных аппаратах проходили ?по клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц необходимо пройти профилактическую медикаментозную терапию
Клиент
Нонна, уточните пожалуйста, это узи сосудов шеи? Может сдать какие-то анализы? Сил жить уже нес с этой постоянной болью, живу в Магадане , тут неврологи просто отсылают меня и всё, думаю и лечение мне никто не назначит, уточните пожалуйста какие анализы пройти, может после прохождения с результатами пройти консультацию у вас , как вы консультируете, ао видеосвязи?
Невролог
Да узи сосудов шеи и головы консультацию офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва ,да я всегда на связи ?,
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышц При болях пенталгин н ,или пиралгин они по рецепту именно с содержанием фенобарбитала,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом депратал 30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 -12 месяцев Добавить т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Клиент
Нонна, с челюсть всё в порядке, сейчас боль в спине точно такая же как болела голова, чувство что солнечный луч печёт, и в голове всегда болело так, как будто лазером выжигают темень головы.
Клиент
Нонна, спасибо большое, закрою ответ в вашу пользу, подскажите ещё пожалуйста, я сейчас начала пить комбилипен 2 дня пью, не пить его пока и ещё мне назначили амблипульс 10 сеансов (спина)делать их? Я его боюсь делать думаю может у меня внутричерепное давление, просто уже не знаю что делать а что нет?
Невролог
Сначала пройдите офтальмолога если нет оттека диска зрительного нерва спокойно делайте
Невролог
Комбилипен нет необходимости принимать ?
Клиент
Нонна, спасибо огромное, ещё у меня странно стало стучать во рту небо как будто тянет к верху и стучит что-то, и при ходьбе в 6олове стук какой-то я днём шла , сняла очки, щапку , капюшон а оно стучали в ухо, ночью небо тянет к верху, проснулась от странной боли во рту, ломит какой-то стуком.
Невролог
Не хрустит при движении челюстью вперёд и назад и в стороны ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейно-грудного отдела позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей небольших размеров
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- незначительное смещение 4,5 шейных позвонков кзади
МРТ головного мозга без патологии.
Опишите подробнее характер головной боли- давящая, пульсирующая, распирающая?
Локализация - лоб, виски, затылок?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Клиент
Алина, добрый день, боль в тюменской части головы всегда разной интенсивности, 3 года, сейчас последние дни болит сильно, сейчас боль поменялась, может болеть вся голова, шумит , сковывает, давит. Самое главное вина мрт в 2021г. Субарахноидальное пространство не расширено а в 2022г уже расширено, почему такое может быть, мне кажется в голове есть какой-то процес и он усугубляется. Сейчас даже спать нормально не могу проснулась от боли в голове ночью, раньше помогал ибупрофен, сейчас он вообще не помогает, спина никогда не беспокоило, все началось в ОРВИ з гола назад. Почему у человека может за 1 год расширится субарахноидальное пространство? И главные оно расширено в области моих болей в темени
Невролог
Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями. Разность описаний результатов может быть связано с тем что проходили обследование на разных аппаратах и описывали разные доктора.

По описанию похоже на головные боли напряжения. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а что спровоцировало такие интересные боли ? Был ли стресс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Малый диаметр позвоночной артерии
31 октября 2019
Оксана, Пенза
Вопрос закрыт
Панические атаки
20 июня 2024
ЕВГЕНИЯ, Бишкек
Вопрос закрыт
Долго продолжается аура
19 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Приём новигана при беременности
5 января
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень