Что вас беспокоит?
Тревога,боязнь,паника.
Здравствуйте ! У меня без причины страх , боязнь чего то , иногда панические атаки бывают . Пью флуоксетин от депрессивного состояния. Атаракс не помогает . Скажите пожалуйста, как с этим справиться .!!! Чем лечиться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, уточните дозировки и длительность приема препаратов
Екатерина, флуоксетин пила месяц по 20 мг, второй месяц по 40 мг. Атаракс по пол таблетки два раза в день.
Судя по отсутствию динамики на фоне лечения антидепрессантом за такой период препарат надо заменить на другой, вам больше подойдет сертралин ( золофт). Сейчас поможет снизит тревогу коррекция дозировок анксиолитика- атаракса, плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Либо заменить его на тералиджен.
Екатерина, у меня депрессия не впервой, раньше флуоксетин помогал. Атаракс через день принимать?
К сожалению зачастую при повторном приеме у организма снижается чувствительность к антидепрессанту и по этому его надо заменять либо увеличивать дозировки до максимальных.
Атаракс надо принимать регулярно, у него накопительный эффект, иначе он не будет нормально работать.
Екатерина, а может совсем отказаться от антидепрессантов?
Екатерина, а сколько его пить? Месяц? Атаракс.
Антидепрессант вам пока нужен, отказываться от лечения не стоит. Атаракс принимается курсом 1-2 месяца, пока антидепрессантом состояние стабилизируется.
Екатерина, спасибо большое за ответ. А как справляется с паническими атаками?
Когда раскроется эффект антидепрессанта и стабилизируется эмоциональное состояние панические атаки уйдут. Сейчас пока из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, практикуйте релаксацию по Джекобсону, дыхание кавардаком. Методики помогают, но надо наработать опыт. Как препарат «скорой помощи» при па применить феназепам ку-таб, мезапам.
Екатерина, огромное вам спасибо!!!
Принятый ответ
Терпения вами удачи в терапии!
Екатерина, а можно ещё у вас узнать? Каким образом повышать флуоксетин? Сколько , на какой дозировке сидеть. И сколько месяцев?
Добрый день.
Флуоксетин не подходящий антидепрессант для лечения тревоги и панических атак. Он сам по себе может их провоцировать, им лечат депрессии и расстройства пищевого поведения. Рекомендую обсуждать с лечащим врачом его замену на другие СИОЗС, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам. Также подключите психотерапию, это не лекарственный метод лечения.
Надежда, я флуоксетин принимаю, уже не впервой. Мне раньше помогало от депрессии .
Надежда, как себе помочь при панической атаке?
Для купирования панических атак хорошо подходят анксиолитики: атаракс, стрезам, феназепам. А вообще нужно менять основное лечение, при правильно подобранных антидепрессантах панические атаки беспокоить не будут.
Надежда, спасибо большое!!!
Здравствуйте!
Как вариант, вам можно поменять антидепрессант на сертралин или эсциталопрам, они лучше справляются с тревожными состояниями.
Екатерина, а что делать с паническими атаками?
Они пройдут на лечении этими антидепрессантами.
Екатерина, спасибо большое!!!
Наталья, здравствуйте! Лучше сменить препарат на более подходящий: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, миртазапин. И попринимайте транквилизатор месяц (тофизопам, буспирон или этифоксин). На ночь можете магне В6 2 таблетки добавить на месяц.
Никанор, это всё по рецепту?
Да. Только магне В6 без рецепта.
Никанор, спасибо большое за ответ!!!
Никанор, спасибо большое!!!
Здраствуйте, требуется ув дозировки до 60 мг,2 нед наблюдения в случае недостаточной эффективности ув до 80 мг+атаракс ув дозировку до таб,2-3 р/с, при недостаточной эффективности смена на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес.
Анастасия, я почему то боюсь увеличить дозировку ад. Вдруг хуже будет. И от атаракс боюсь будет в сон клонить.
не стоит бояться, если вы не ув дозировку ваше состояние не улучшится, вы будете топтаться на месте, такое леч бесполезно.
Анастасия, большое спасибо вам!!!
Анастасия, а сколько пить по 60 мг. , только две недели? Или больше? И как потом снижать дозировку или нет? И вообще сколько пропить месяцев АД?
60 мг пить 2 нед, если улучшений не будет или они будут не значительные, ув до 80 мг, минимальный курс приема АД 6 мес по достижению ремиссии.
Анастасия, 6 месяцев по 60 мг или 80мг., Я так поняла? А снижать когда дозировку?
Принятый ответ
6 мес на дозировки которая будет для вас эффективной.
Анастасия, я всё поняла, спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Елена, спасибо большое!!! Я вас поняла!
Принятый ответ
адекватное лечение депрессии. Флуоксетин развивает свой противотревожный эффект очень медленно, чаще в течение 2-х , а то и 3-х месяцев.
Сейчас суетиться и отменять флуоксетин не стоит. Можно просто добавить анксиолитик (пусть даже атаракс) в адекватной дозе (по переносимости и эффективности), например по 1 табл 2-3 раза в день.
Все по рецепту. Никакие Магнии здесь не помогут. Даже безрецептурный селанк / афобазол - слабоваты.
Пока так.
Опять же. Не указываете структкру депрессии (только про тревогу сказали).... а это важно для терапии/ выбора препаратов.
Кирилл, а как понять структура депрессии? И как вы считаете, нужно увеличивать дозировку флуоксетина?
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило доктора назначают в подобных случаях антидепрессанты группы сиоз на длительный период от полугода. Тогда будет результат Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия, спасибо вам большое !!!
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20224 ответа
- 23 Ноября 202422 ответа
- 6 Июля 202510 ответов