Тревога,боязнь,паника. — вопрос №1293216

Question

Тревога,боязнь,паника. — вопрос №1293216

Наталья

434 просмотра

1 марта 2023

Здравствуйте ! У меня без причины страх , боязнь чего то , иногда панические атаки бывают . Пью флуоксетин от депрессивного состояния. Атаракс не помогает . Скажите пожалуйста, как с этим справиться .!!! Чем лечиться ?

Возраст: 42

Хронические болезни: Тереоидит,гастрит

Вопрос закрыт

боязнь

депрессивное состояние

причины страха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните дозировки и длительность приема препаратов

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, флуоксетин пила месяц по 20 мг, второй месяц по 40 мг. Атаракс по пол таблетки два раза в день.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Судя по отсутствию динамики на фоне лечения антидепрессантом за такой период препарат надо заменить на другой, вам больше подойдет сертралин ( золофт). Сейчас поможет снизит тревогу коррекция дозировок анксиолитика- атаракса, плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Либо заменить его на тералиджен.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, у меня депрессия не впервой, раньше флуоксетин помогал. Атаракс через день принимать?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

К сожалению зачастую при повторном приеме у организма снижается чувствительность к антидепрессанту и по этому его надо заменять либо увеличивать дозировки до максимальных.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Атаракс надо принимать регулярно, у него накопительный эффект, иначе он не будет нормально работать.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, а может совсем отказаться от антидепрессантов?

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, а сколько его пить? Месяц? Атаракс.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Антидепрессант вам пока нужен, отказываться от лечения не стоит. Атаракс принимается курсом 1-2 месяца, пока антидепрессантом состояние стабилизируется.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. А как справляется с паническими атаками?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Когда раскроется эффект антидепрессанта и стабилизируется эмоциональное состояние панические атаки уйдут. Сейчас пока из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, практикуйте релаксацию по Джекобсону, дыхание кавардаком. Методики помогают, но надо наработать опыт. Как препарат «скорой помощи» при па применить феназепам ку-таб, мезапам.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина, огромное вам спасибо!!!

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина, а можно ещё у вас узнать? Каким образом повышать флуоксетин? Сколько , на какой дозировке сидеть. И сколько месяцев?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 марта 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Добрый день.
Флуоксетин не подходящий антидепрессант для лечения тревоги и панических атак. Он сам по себе может их провоцировать, им лечат депрессии и расстройства пищевого поведения. Рекомендую обсуждать с лечащим врачом его замену на другие СИОЗС, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам. Также подключите психотерапию, это не лекарственный метод лечения.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Надежда, я флуоксетин принимаю, уже не впервой. Мне раньше помогало от депрессии .

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Надежда, как себе помочь при панической атаке?

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 1 марта 2023

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Для купирования панических атак хорошо подходят анксиолитики: атаракс, стрезам, феназепам. А вообще нужно менять основное лечение, при правильно подобранных антидепрессантах панические атаки беспокоить не будут.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Как вариант, вам можно поменять антидепрессант на сертралин или эсциталопрам, они лучше справляются с тревожными состояниями.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Екатерина, а что делать с паническими атаками?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 1 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Они пройдут на лечении этими антидепрессантами.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Наталья, здравствуйте! Лучше сменить препарат на более подходящий: сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, миртазапин. И попринимайте транквилизатор месяц (тофизопам, буспирон или этифоксин). На ночь можете магне В6 2 таблетки добавить на месяц.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Никанор, это всё по рецепту?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 1 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да. Только магне В6 без рецепта.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Никанор, спасибо большое за ответ!!!

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Никанор, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, требуется ув дозировки до 60 мг,2 нед наблюдения в случае недостаточной эффективности ув до 80 мг+атаракс ув дозировку до таб,2-3 р/с, при недостаточной эффективности смена на тералиджен по 10 мг,2 р/с,мес.

Пожаловаться

Наталья, 1 марта 2023

Клиент

Анастасия, я почему то боюсь увеличить дозировку ад. Вдруг хуже будет. И от атаракс боюсь будет в сон клонить.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 1 марта 2023

Нарколог, Психиатр

не стоит бояться, если вы не ув дозировку ваше состояние не улучшится, вы будете топтаться на месте, такое леч бесполезно.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Анастасия, большое спасибо вам!!!

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Анастасия, а сколько пить по 60 мг. , только две недели? Или больше? И как потом снижать дозировку или нет? И вообще сколько пропить месяцев АД?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 марта 2023

Нарколог, Психиатр

60 мг пить 2 нед, если улучшений не будет или они будут не значительные, ув до 80 мг, минимальный курс приема АД 6 мес по достижению ремиссии.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Анастасия, 6 месяцев по 60 мг или 80мг., Я так поняла? А снижать когда дозировку?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Анастасия, я всё поняла, спасибо!!!

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо большое!!! Я вас поняла!

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Кирилл, а как понять структура депрессии? И как вы считаете, нужно увеличивать дозировку флуоксетина?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо вам большое !!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нейтрофилы понижены на 42%, лейкоциты повышены на 46%

4 ответа

28 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровать нейро тест (имунная карта)

5 ответов

7 ноября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Поликистоз яичников, полип эндометрия

3 ответа

29 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышается давление

3 ответа

19 ноября 2024

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T10:59:11+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Терпения вами удачи в терапии!

Принятый ответ

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T22:35:20+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 2 марта 2023

Нарколог, Психиатр

6 мес на дозировки которая будет для вас эффективной.

Принятый ответ

Шендерова Елена Сергеевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T20:34:20+03:00

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T20:06:51+03:00

адекватное лечение депрессии. Флуоксетин развивает свой противотревожный эффект очень медленно, чаще в течение 2-х , а то и 3-х месяцев.
Сейчас суетиться и отменять флуоксетин не стоит. Можно просто добавить анксиолитик (пусть даже атаракс) в адекватной дозе (по переносимости и эффективности), например по 1 табл 2-3 раза в день.
Все по рецепту. Никакие Магнии здесь не помогут. Даже безрецептурный селанк / афобазол - слабоваты.
Пока так.
Опять же. Не указываете структкру депрессии (только про тревогу сказали).... а это важно для терапии/ выбора препаратов.

Сысоева Юлия Алексеевна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T22:36:20+03:00

Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило доктора назначают в подобных случаях антидепрессанты группы сиоз на длительный период от полугода. Тогда будет результат Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!