Боль при грыже S5-l1 — вопрос №1293665

Question

Боль при грыже S5-l1 — вопрос №1293665

Ирина, Тула

585 просмотров

1 марта 2023

Добрый день!
В конце декабря 2022 года заболела ОРВИ и при сильном приступе сухого кашля прострелило в правую ногу. При каждой смене положения тела боль отдавала в ногу. После 3 недель мучений было обращение за медицинской помощью, в результате которой было назначено МРТ и габапентин 1т на ночь 2 недели+курс иглорефлексотерапии. После курса иглотерапии боль немного уменьшилась. Затем были пройдены физиопроцедуры (магнит+электрофорез с нафталаном+сероводородные ванны+электростимуляция мышц ноги). На текущий момент времени беспокоит тянущая боль с обратной стороны колена и в голени. Боли тянущие, стреляющие. Боли в пояснице и бедре как таковые не беспокоят. Бывает ощущение "мурашек" по правой ноге. После долгого сидения болит копчик. Онемение бывает в ступне, но быстро проходит. Подскажите как убрать эту ноющую надоедливую боль в голени и под коленом? И на правильном ли я пути лечения грыжи либо уже пора оперироваться?

Возраст: 37

Хронические болезни: Прохожу лечение тревожного расстройства с препаратом Ципралекс

Вопрос закрыт

боль в правой ноге

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2023

Клиент

Регина, прикрепила заключение мрт.

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2023

Клиент

Регина, прикрепила описание МРТ.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 1 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Посмотрела результаты, грыжа достаточно крупная с признаками секвестрации; есть выраженное воздействие на нервные корешки, компрессия дурального мешка. Есть сужение позвоночного канала до 9 мм с образованием абсолютного стеноза. Если боли не купируются консервативно, то это абсолютные показания к оперативному лечению . Нейрохирург консультировал ?

Пожаловаться

Ирина, 1 марта 2023

Клиент

Яна, ранее были боли в конце рабочего дня тянущие, или скованность при при долгом сидении (не могла сразу разогнуть поясницу)

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2023

Невролог

По МРТ признаки остеохондроза, грыжа L4-L5 - 6 мм, есть некоторое не скажу критичное , влияние на нервные корешки с двух сторон. Грыжа L5-S1 10 мм ( 1 см) - большая, я сказала бы даже очень, влияет на обе стороны но больше на правый нервный корешок - компрессия корешка, а так же суживает позвоночный канал ( там залегают нервные корешки) и она смещена книзу на 7 мм, признаки секвестрации - когда часть грыжи отделяется и как бы находится уже не зависимо от самого диска. Грыжа я бы сказала критичная, секвестрация - прямое показание к оперативному лечению.
Боли в правой ноге связаны с этой самой грыжей, так как она компремирует правый нервный корешок.
Отвечая на вопрос об операции - показания к оперативному лечению есть.
Что касается лечения болей - Габапентин 300 мг по схеме, 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день - 1 день, далее 1 таб 3 раза в день - 5 дней,наблюдаете если боли остаются то повышать дозу постепенно - начать 1 утром,1 днем и 2 таб вечером дня 3, далее 1 утром, 2 днем и 2 вечером, опять дн 3-4 наблюдаете, при необходимости можно по 2 таб 3 раза в день.
Отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Минимальная доза Габапентин 3 таблетки в день.
Курс по мере болей, обычно отменяется препарат когда боли прекращаются.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. По МРТ есть большая грыжа, оказываются давление не только на корешки, но и сдавливает спинномозговой канал, в результате абсолютный стеноз, вам необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об операции, коесервативно тут уже ничем не помочь.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 марта 2023

Невролог

Здравствуйте Ирина ??Подскажите как убрать эту ноющую надоедливую боль в голени и под коленом? И на правильном ли я пути лечения грыжи либо уже пора оперироваться?грыжа очень крупная и сдавливает корешки это является показанием к операции Обязательно подсоединим сначала Гормонотерапию (Дексаметазон 8 мг -внутримышечно 5 дней далеее по 4 мг внутримышечно -5 дней )
лизина эсцинат на 11 день уколов 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней
В лечении рекомендую т (прегабалин
75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ показало грыжа.

1 ответ

16 марта 2019

Игорь, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

9 ответов

1 октября 2022

Александра, Когалым

Вопрос закрыт

Белеет правая нога, наростающая боль при ходьбе

5 ответов

22 января

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-03-01T15:57:18+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 1 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T15:59:11+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника делали? По клинике похоже на корешковый синдром.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T15:59:40+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 1 марта 2023

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение мрт.
Боли в пояснице не беспокоят, а ранее тоже в поясничной области боли не было?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T16:16:04+03:00

Здравствуйте, у вас секветрированные грыжи с абсолютным стенозом позвоночного канала.
Необходима консультация нейрохирурга и решать вопрос об оперативном лечении.
Такие изменения являются показанием к оперативному лечению.

Муллаянова Елена Александровна, 1 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-01T17:07:42+03:00

Добрый час! По МРТ и клинике- ущемление корешка+секвестрация грыжи-является показанием к консультации нейрохирурга. До него Вы можете продолжить лечение: Аксамон 15 мг 1,0 в/м н10, капс Габапентин 300 мг по 1 капс до 3 раз в день, титрация каждые 3 дня до 1 мес., или капс Прегабалин 150 мг по 1 капс до 2 раз в день, титрация с 1 капс вечером.