Что вас беспокоит?
Боль при грыже S5-l1
Добрый день! В конце декабря 2022 года заболела ОРВИ и при сильном приступе сухого кашля прострелило в правую ногу. При каждой смене положения тела боль отдавала в ногу. После 3 недель мучений было обращение за медицинской помощью, в результате которой было назначено МРТ и габапентин 1т на ночь 2 недели+курс иглорефлексотерапии. После курса иглотерапии боль немного уменьшилась. Затем были пройдены физиопроцедуры (магнит+электрофорез с нафталаном+сероводородные ванны+электростимуляция мышц ноги). На текущий момент времени беспокоит тянущая боль с обратной стороны колена и в голени. Боли тянущие, стреляющие. Боли в пояснице и бедре как таковые не беспокоят. Бывает ощущение "мурашек" по правой ноге. После долгого сидения болит копчик. Онемение бывает в ступне, но быстро проходит. Подскажите как убрать эту ноющую надоедливую боль в голени и под коленом? И на правильном ли я пути лечения грыжи либо уже пора оперироваться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт
Регина, прикрепила заключение мрт.
Регина, прикрепила описание МРТ.
Посмотрела результаты, грыжа достаточно крупная с признаками секвестрации; есть выраженное воздействие на нервные корешки, компрессия дурального мешка. Есть сужение позвоночного канала до 9 мм с образованием абсолютного стеноза. Если боли не купируются консервативно, то это абсолютные показания к оперативному лечению . Нейрохирург консультировал ?
Принятый ответ
Здравствуйте. МРТ поясничного-крестцового отдела позвоночника делали? По клинике похоже на корешковый синдром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение мрт.
Боли в пояснице не беспокоят, а ранее тоже в поясничной области боли не было?
Яна, ранее были боли в конце рабочего дня тянущие, или скованность при при долгом сидении (не могла сразу разогнуть поясницу)
По МРТ признаки остеохондроза, грыжа L4-L5 - 6 мм, есть некоторое не скажу критичное , влияние на нервные корешки с двух сторон. Грыжа L5-S1 10 мм ( 1 см) - большая, я сказала бы даже очень, влияет на обе стороны но больше на правый нервный корешок - компрессия корешка, а так же суживает позвоночный канал ( там залегают нервные корешки) и она смещена книзу на 7 мм, признаки секвестрации - когда часть грыжи отделяется и как бы находится уже не зависимо от самого диска. Грыжа я бы сказала критичная, секвестрация - прямое показание к оперативному лечению.
Боли в правой ноге связаны с этой самой грыжей, так как она компремирует правый нервный корешок.
Отвечая на вопрос об операции - показания к оперативному лечению есть.
Что касается лечения болей - Габапентин 300 мг по схеме, 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день - 1 день, далее 1 таб 3 раза в день - 5 дней,наблюдаете если боли остаются то повышать дозу постепенно - начать 1 утром,1 днем и 2 таб вечером дня 3, далее 1 утром, 2 днем и 2 вечером, опять дн 3-4 наблюдаете, при необходимости можно по 2 таб 3 раза в день.
Отменять постепенно убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Минимальная доза Габапентин 3 таблетки в день.
Курс по мере болей, обычно отменяется препарат когда боли прекращаются.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас секветрированные грыжи с абсолютным стенозом позвоночного канала.
Необходима консультация нейрохирурга и решать вопрос об оперативном лечении.
Такие изменения являются показанием к оперативному лечению.
Здравствуйте. По МРТ есть большая грыжа, оказываются давление не только на корешки, но и сдавливает спинномозговой канал, в результате абсолютный стеноз, вам необходимо проконсультироваться с нейрохирургом для решения вопроса об операции, коесервативно тут уже ничем не помочь.
Принятый ответ
Добрый час! По МРТ и клинике- ущемление корешка+секвестрация грыжи-является показанием к консультации нейрохирурга. До него Вы можете продолжить лечение: Аксамон 15 мг 1,0 в/м н10, капс Габапентин 300 мг по 1 капс до 3 раз в день, титрация каждые 3 дня до 1 мес., или капс Прегабалин 150 мг по 1 капс до 2 раз в день, титрация с 1 капс вечером.
Здравствуйте Ирина ??Подскажите как убрать эту ноющую надоедливую боль в голени и под коленом? И на правильном ли я пути лечения грыжи либо уже пора оперироваться?грыжа очень крупная и сдавливает корешки это является показанием к операции Обязательно подсоединим сначала Гормонотерапию (Дексаметазон 8 мг -внутримышечно 5 дней далеее по 4 мг внутримышечно -5 дней )
лизина эсцинат на 11 день уколов 5,0 на 15,0Физ раствора в /в стр 8 дней
В лечении рекомендую т (прегабалин
75мг -1 р в день ,через пять дней 75-2р в сут ,затем через пять дней 150мг 2р в дозу постепенно можно увеличить до 600мг и отмена уходить с дозы 75 мг каждые 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202312 ответов
- 29 Мая 20248 ответов
- 11 Ноября 20241 ответ
- 20 Декабря 202412 ответов