Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2157163

Что вас беспокоит?

Боль в крестцовом отделе после падения

Здравствуйте, не очень удачно упала на мокром полу , ударилась больше правой частью таза. На данный момент 4 день сохраняется боль в крестцовом отделе или подвздошной кости , не могу определить локализацию , есть ограничение подвижности в правой ноге(тяжело закинуть в ванную), а так же тяжело спать и совершать переворачивания с бока на бок. Подьем с кровати только через живот. Боль при чихании и кашле отдает в больное место и ногу . Стоит ли идти в травмпункт или же достаточно нпвс и покоя ?

Нет
29 лет
29 Мая 2024·Просмотров: 3076·Элеонора

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и продолжительности болевого синдрома не исключается перелом крестца. Очень похоже.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать КТ или МРТ.
Обычная рентгенография может быть не информативна.
Лечение должно проходить по канонам лечения перелома пока не будет установлено иное.

Боль у Вас локализуется в области крестцово-подвздошного сочленения, которое так же могло пострадать.
Иррадиация боли в ногу говорит о сдавлении корешков, формирующих бедренный и\или седалищный нервы посттравматической гематомой.
При чихании и кашле в брюшной полости повышается давление и компрессия нарастает.


Рекомендовано в случае выявления перелома:

Носить корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете.
Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней или другие НПВС.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

Если перелома не будет выявлено, рекомендации те же, но менее строгие.
Можно будет обойтись без корсета и начинать присаживаться через 3 недели.
Если перелома нет, боли должны пройти примерно за месяц полностью.

Константин Эдуардович, здравствуйте, спасибо ! Была у травматолога, тот отказался даже делать рентген , сказав дословно - ничего не щелкает - а значит просто падать надо аккуратнее, Назначив долобене и найз. Но так и на работу не могу выйти , боли и скованность будто кол в спине продолжаются , подскажите кт какой области лучше сделать ? Крестца в отдельности ? Или же копчик и крестец?

Если копчик то же болит, то копчик + крестец.
А если копчик не болит, то делайте крестец только.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Вам необходимо исключить перелом крестца и костей таза.
Для этого необходимо выполнить рентгенографию.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-рентгенография костей таза и крестца.
-коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, здравствуйте, спасибо ! Была у травматолога, тот отказался даже делать рентген , сказав дословно - ничего не щелкает - а значит просто падать надо аккуратнее, Назначив долобене и найз. Но так и на работу не могу выйти , боли и скованность будто кол в спине продолжаются , подскажите кт какой области лучше сделать ? Крестца в отдельности ? Или же копчик и крестец?

Копчик и кресте.

Принятый ответ

Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ крестца, таза и копчика, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.

Принятый ответ

Здравствуйте, с целью исключения перелома, для точной диагностики делается КТ, в диагностике возможной скелетной травмы КТ будет точнее чем МРТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.