Пограничный т-спот — вопрос №1294246

Question

Пограничный т-спот — вопрос №1294246

Елена

562 просмотра

1 марта 2023

Ребёнку 5 лет сделали т-спот. Результат пограничный (антиген А-6, антиген В - 3). БЦЖ сделана в роддоме, Манту в возрасте 2х лет - 10 мм. Больше пробы не делали в связи с диагнозом эпилепсия (противопоказание). Врач настаивает на КТ лёгких. Хотелось бы его избежать в связи с большим облучением и тревожностью ребёнка, нервными тиками. Посоветуйте как быть в данной ситуации, чтобы не навредить ребёнку и не пропустить возможное заболевание. Повторить т-спот? Сделать диаскин-тест при наличии противопоказания?

Возраст: 5

Хронические болезни: Эпилепсия, тревожное расстройство, тики, диспластический синдром, аллергия на БКМ

Вопрос закрыт

эпилепсия

диаскин-тест

т-спот

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 марта 2023

Фтизиатр

Здравствуйте, если педиатр даст разрешение, можно сделать ребенку Диаскин-тест (можно с антигистаминными). При этом Тспот после Диаскин-теста делается только через два месяца. Также, если педиатр даст разрешение, можно повторить Тспот через 2-3 месяца. Пограничный Тспот - это может быть и техническая ошибка и инфицирование. Если ребёнок негативно относится к КТ, его можно делать под наркозом. Но для этого также необходимо письменное разрешение педиатра, анестезиолога.

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, скажите, по такому результату т-спота можно определить, произошло только инфицирование или развивается болезнь? И если ребёнок был инфицирован, следующий т-спот также должен быть пограничным или положительным? Если смысл переделывать т-спот до диаскин-теста, делать их оба или только диаскин-тест. Или сразу КТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 марта 2023

Фтизиатр

Елена, в расшифровке Тспот нет данных ФГА (положительный контроль). Этот показатель не указывает на инфицирование, это только технический показатель, но если он менее 20, то результат Тспот всегда будет пограничный или положительный. К сожалению, не все клиники определяют ФГА, поэтому получаются сомнительные результаты. Каждый тест имеет свои плюсы и минусы. И КТ тоже, но если получится, лучше сделать КТ. Диаскин-тест для проверки результата Тспот можно сделать уже сейчас. Тспот повторить не ранее, чем через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, не очень поняла про ФГА. В лаборатории, где делали тест, предусмотрен отрицательный, пограничный и положительный результаты (исходя из количественного значения). Делали тест в декабре, т.е.его можно уже повторять? Лучше в той же лаборатории или в туберкулёзной больнице? В чем плюсы и минусы диаскин-теста? Может ли его постановка повлиять на неврологический статус ребенка?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 марта 2023

Фтизиатр

Елена, повторить Тспот сейчас можно. При неврологической симптоматике результат Диаскин-тест может быть искажён (ложноположительный). Поэтому желательно получить разрешение от Вашего невролога. Диаскин-тест можно делать в детской поликлинике или в диспансере, это не имеет значение. Главное, правильно оценить результат.
Что такое Положительный контроль (ФГА) - это контроль функциональных способностей клеток крови Т-лимфоцитов. К инфицированию микобактериями туберкулёза это не относится. Но, если этот показатель меньше 20, то он может повлиять на техническую сторону получения результата, снизить его информативность.

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, скажите ещё пож-та, если было инфицирование и организм сам справился с инфекцией, т-спот и диаскин-тест так и будут положительными или сомнительными или должны показать отрицательный результат?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 2 марта 2023

Фтизиатр

Елена, при инфицировании тесты могут быть положительными достаточно долго - от нескольких месяцев до нескольких лет, особенно если не пройти химиопрофилактику. После курса химиопрофилактики тесты в подавляющем большинстве становятся отрицательными или сомнительными. Иногда остаются положительными, но менее интенсивными. Это не заболевание, а память иммунной системы на микобактерии туберкулёза.

Пожаловаться

Елена, 2 марта 2023

Клиент

Елена Ивановна, у дочки в сентябре покраснел один глазик (сосудистая сетка), примерно через 9-10 дней она заболела коронавирусной инфекцией, краснота не проходила до начала ноября. Могло ли это быть реакцией на тубинфицирование? И если подтвердится тубинфицирование в любом случае проводится химиопрофилактика? Какими методами можно отличить развитие заболевания туберкулёзом от инфицирования?

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 3 марта 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. Пограничный результат, это может быть начало инфицирование , но так же может быть и «брак» самого теста. Скажите пожалуйста зачем делали Т-спот ? В зависимости от ваших целей и будем решать проблему .

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2023

Клиент

Евгения, делали по трем причинам: 1) в сентябре 2022 у дочки покраснел один глазик (сосуды) и не проходил до ноября, офтальмолог направил на обследование, в т. ч. к фтизиатру 2) в течение 3х лет не делали кожные пробы, т. к. диагноз эпилепсия, которая согласно инструкциям препаратов является противопоказанием для их постановки. Один из неврологов поставил медотвод, другой диаскин-тест разрешил, педиатр пожимает плечами - вообщем никто из врачей не сказал, можем мы их ставить или нет и как может среагировать ребёнок с неврологией на ввод препарата. Так как сдавали кровь из вены, решили и т-спот сделать, раз с диагностическими тестами не ясность 3) собираемся оформлять документы в детский сад

Пожаловаться

Елена, 3 марта 2023

Клиент

Задача сейчас исключить заболевание, но сделать это с наименьшим вредом для организма и психики ребёнка без ненужных обследований. Ребёнок чувствительный ко всяким внешним воздействиям. Нужен совет практикующего врача, каким путем это лучше всего сделать и какого объёма исследований будет достаточно, а не как положено по клиническим рекомендациям и порядкам оказания медицинской помощи).

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 4 марта 2023

Фтизиатр

По первому пункту ещё есть необходимость обследоваться на туберкулёз или уже прошло и нашли причину ?

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Глаз прошёл сразу на применении капель тобродекс (антибиотик с гормоном), но причина осталась неясна.

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 4 марта 2023

Фтизиатр

Учитывая , что у ребёнка нет прямых показаний к КТ , я бы рекомендовала сделать рентген легких и дать вам допуск в сад. Сомнительный Т-спот однозначно не может быть у ребёнка с активным туберкулёзом. Но хочу ещё немного оговориться с КТ, чтобы на будущее вы не боялись . Да, нагрузка на КТ выше чем на обычном рентгене , но она не такая высокая, чтобы нанести вред . Для примера скажу, что наши детки с активной формой туберкулёза делают КТ раз в два месяца в течение года , а бывает и двух. Ни у кого не наблюдали побочных эффектов. На КТ в отличии от МРТ нет громких звуков и тресков , вы можете находиться рядом. Но пока в вашем случае КТ не требуется . Ещё хочу обратить ваше внимание на важность ФЛГ у близкого окружения ребёнка.

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2023

Клиент

Спасибо, Евгения! Скажите ещё пож-та, с чем связано противопоказание на проведение кожных тестов при эпилепсии?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Туберкулез

3 ответа

11 января 2020

Таисия

Вопрос закрыт

Сомнамбулизм раз в месяц

4 ответа

10 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Кане Корсо 14 лет.5 часов приступ, не приходя в сознание, умер.

3 ответа

16 января 2024

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 2 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-02T19:33:48+03:00

Елена, диагноз выставляется после полного обследования - КТ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, ОАК, ОАМ, диагностическая бронхоскопия и т.д. по назначению врача. Коронавирус часто искажает результат Диаскин-тест (особенно реакции Манту). Но если прошло более 1 месяца после болезни, то вряд-ли он повлиял на результат.

Мешкова Евгения Олеговна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T06:43:46+03:00

Эпилепсия стоит в противопоказаниях , без каких либо но. Но я считаю , что можно но в период ремиссии , но однозначно это решает невролог . В пробах в качестве консервантов есть фенол , который способен возбуждать нервную систему, но их количество очень маленькое, на организм такое количество не может повлиять.