Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1294405

Что вас беспокоит?

Гидроцефалия у 8,5 месячного ребёнка

Доброе утро! Вчера прошли НСГ, ассиметричные боковые желудочки, выше нормы спинномозговой жидкости. Ребенку 8,5 месяцев, от развития не отстает, но со 2 января у малышки был грипп, 8-9 была температура, после гриппа начались беспокойные сны ночью, может заплакать, вздрагивает. Направили нас на НСГ: передние рога боковых желудочков ассиметричны: D6,0 мм, S 6,6 мм. Задние рога боковых желудочков ассиметричны :D 12,8- S 13 В области тел в боковых желудочков ассиметричны: D 5,8- S6,2 Межполушарная борозда:3,2 в лобном отделе 4,9 мм. Субарахноидальное пространство: D3,2 S 3,4 мм

Нету
41 год
2 Марта 2023·Просмотров: 582·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений,что свидетельствует о проблеме на уровне шейного отдела позвоночника.
Уточните малыш голову назад не запрокидывает во сне?
Срыгиваний нет?

Ирина, срыгиваний нет, но ночью плохо спит, как будто ищет нормальное место для сна, вертится, крутится

Пройдите курс лечения циннаризином(это сосудистый препарат,хорошо переносится детками).Он улучшает ликвородинамику и облегчает венозный отток.
По 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-1 месяц(измельчить и после еды).
Лучше производство Болгария.

Ирина, это поможет прийти в норму, какой исход лечения?

Прогноз у вас благоприятный.
На фоне лечения мы ожидает улучшение показателей по НСГ.

Ирина, нужно или записываться к офтальмологу и нейрохирургу?

Ирина, нужно ли делать УЗИ позвоночника?

В консультации нейрохирурга нет необходимости.
Офтальмолога можно пройти ближе к году.
УЗИ шейного позвоночника,если у вас делают в регионе,то желательно пройти.

Ирина, я посмотрела , у них есть противопоказания, с 12 лет

Этот препарат по показаниям назначается с рождения.
Это единственный сосудистый препарат,разрешенный к применению у детей.

Ирина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Есть признаки ликвородинамических нарушений; но отклонения не критичные. Скажите пожалуйста есть ли какие то жалобы? Нет ли обильных срыгиваний? Окружность головы сейчас и при рождении?

Регина, при рождении 37, сейчас 45

Ребёнок нормально развивается? По навыкам что умеет?

Регина, ровно два месяца плохо спит по ночам, остальное в норме. Невролог в поликлинике сказал пока все в норме, по развитию тоже хорошо, в данное время стоит придерживаясь. Месяц как стул изменился, ходит через день, позавчера назначили Бифидумбактерин, Энтерол 100, Креон 10.000, теперь стул регулярный. 7 февраля были у Лора, лечили отит, сейчас нормально. 1 февраля были у невролога , назначил Магний в6 , до сих пор принимаем по 3 мм два раза в день

Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет. Можете для контроля показаться офтальмологу для осмотра глазного дна ; при ВЧГ будет отёк дзн; полнокровные вены. Беспокойный сон вероятнее всего связан с перенесённой орви; для нормализации сна можно дормикинд 1 т 3 рд 1 месяц. Нсг контроль через 1.5 месяца; по результатам решать о необходимости терапии ; пока показаний для препаратов нет

Регина, спасибо! Надеюсь до операции не дойдет. Есть анализ крови , только от 16 февраля , лейкоциты были повышены, и когда спит, сильно потеет, это взаимосвязаны с этим диагнозом? Прикреплю результат анализа

По анализу крови лейкоциты норма; есть повышение лимфоцитов- это говорит о перенесённой вирусной инфекции; это абсолютно нормально ведь вы же болели накануне. Оперируют только окклюзионную гидроцефалию- это острое состояние; врождённое; формируется уже внутриутробно; операция в первые месяцы жизни; это тяжелые дети. Даже не думайте о таком, это исключено .

То что потеет, либо недостаток витамина д- нужно давать по утрам; либо реакция вегетативной нервной системы; часто бывает после орви ещё ; это не страшно

Регина, спасибо! грипп перенесли 2 месяца назад

7.02 были у Лора лечили отит; отит тоже имеет либо вирусную либо бактериальную природу; чаще осложнение орви. Поэтому и кровь это показала

Регина, спасибо!

Растите здоровыми!

Принятый ответ

Здравствуйте,по данным НГС имеются ликворо-динамические изменения,не критичны,к 12-18 месяцам приходят в норму. Если жалоб нет и ребенок развивается согласно возрасту, то медикаментозное лечение не требуется. Можно пройти курс массажа и ЛФК. Плохой сон может быть связан с эмоциональным перенапряжением,в таком возрасте детки познают мир и воспринимают всю новую информацию.

Татьяна, спасибо! Будем надеяться

Здоровья вам и вашему ребенку)

Татьяна, можно ли делать прививки при таком диагнозе?

Расширение ликворных пространств не является противопоказанием к вакцинации

Принятый ответ

Здравствуйте) по нсг признаки ликвординамических нарушений, при отсутствии клинической картины (жалоб) лечение не требуется, проходят данные изменения самостоятельно как правило к 12-18 месяцам жизни, проводите нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка для оценки динамики.
Проведите осмотр глазного дна для точности, если там нет изменений, то медикаментозное лечение точно не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам НСГ имеются ликвородинамические нарушения. Если нет клинических проявлений ВЧГ (пульсация/выбухание родничка, беспричинное беспокойство, обильные срыгивания/рвота, застойные явления на глазном дне), эти изменения проходят самостоятельно и не требуют лечения. Рекомендую повторить НСГ через 2 месяца для оценки в динамике и показать ребёнка офтальмологу для осмотра глазного дна, от этого будет зависеть тактика ведения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.