Что вас беспокоит?
Графики энмг руки
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Подскажите, пожалуйста,какой доктор может прочитать графики исследования энмг проводящей функции верхней конечности и плечевого сплетения? И можно ли по графикам определить причину нарушения?
Здравствуйте. Расшифровку более профессионально сделает диагност, которой на это учился. Вы не доверяете заключению? Прикрепите ЭНМГ, пожалуйста, посмотрю данные.
Уважаемый Доктор,посмотрите, пожалуйста.
Прикрепите полностью с заключением, невролог не является специалистом по расшифровке, мы опираемся на заключение и клиническую картину(жалобы, осмотр).
Маргарита, посмотрите, пожалуйста,прикрепленные мною описания МРТ головы.
Маргарита, можете также заключение энмг,что вы можете сказать.Жто безнадёжный случай или нет???
По ЭНМГ не безнадёжно, но сначала скажите, какие симптомы: боль, онемение, жжение? Все в пределах кисти или выше тоже распространяются симптомы? Кисть в кулак сжать можете? Самое важное, когда впервые возникли симптомы?
Маргарита, 1,5 года назад появились симптомы.Не постепенно,а резко рука перестала держать предметы.Может ли это быть от падения и удара,т.к.падала через порожек с балкона высоты собственного роста.
Рука живая чувствует и холодное и горячее.
Онемения и жжения не наблюдается.
Сделать кольцо из пальцев не получается.
Рука сжимается не до конца,и разжимается также.
Только утром после сна,пальцы на руке распрямляются.
А в конце дня кисть устает и как будто наливается свинцом и становиться тяжёлой.
Что же это может быть???
Делала уколы,капельницы,пила и пью таблетки сирдалут,но ничего не помогет
По ЭНМГ и по клинике у вас тунельный синдром, то есть в специальных узких каналах происходит сдавление нерва. 1.5 года это ооочень много времени утеряно, очень хорошо, что изменения ещё не критичны. Восстановить на 100% однозначно не получится уже, много времени ушло.
Атрофии мышц в руке нет? Вас только сирлалудо все эти 1.5 года лечили? Или что ещё пробовали?
Маргарита,по показателям ЭНМГ туннельный синдром так?
Также я прикрепила сканы,всех препаратов,которые пила и пьют.Посмотрите, пожалуйста.
Спасибо.
Также прикрепляю найденное мной УЗИ,и игольчитую ЭНМГ.
Посмотрите, пожалуйста,скажите,что думаете?
Спасибо.
Маргарита, мне очень хочется разобраться в ситуации.Понять причину,и возможное лечение и восстановление.
Если это конечно возможно?...
Реабилитацию и физиотерапию никто не предлагал,и точно диагноза нет...и конкретики.
Хотя я прихожу к мусли,что все безнадежно,и никто не хочет заниматься,т.к.у меня возрасте 73 года...
Здравствуйте. У вас туннельный синдром, причина - сдавление нерва в анатомически узком канале, это часто бывает. На 100% уже не восстановить однозначно, но улучшить может получится.
Сейчас посмотрю приложенные документы.
Хорошо.Спасибо Вам
Посмотрела документы, судя по ним ещё и лучевой нерв сдавливается в канале в области плеча. Лечение было правильным, но не было самого главного - глюкокортикостероидов. Вам , как только все начиналось, нужны были блокады с дипроспаном и ношение ортеза. У вас в лучезапястном суставе есть дегенеративно-дистрофические изменения и синовит, это является постоянной сдавоивающей причиной срединного и локтевого нервов. А вот, что сдавливает лучевой нерв в спиральном канале не ясно пока, были травмы плечевой кости?
Маргарита, падала всем ростом споткнулась о порожек с балкона,и влетела а комнату.Делали сразу ренген плеча,но причего не было,точнее ничего не нашлось.
У меня порожение и сдавливание ...
Что мне делать дальше?Куда бежать и что делать подскажите, пожалуйста.
Значит,это не синдром ? Или все и сразу.
Левая рука же здоровая,а правая больная)))
Что можно сделать в данной ситуации, конечно же в первую очередь идти к нейрохирургу для решения вопроса об оперативном вмешательстве. Можно сделать блокаду с дипроспаном в проекции повреждённых нервов, а именно в области лучезапястно сустава и в области спирального канала плеча. Носить ортез для лучезапятного сустава, продолжайте приём нейромидина 1/2т 2р/д 1 месяц, нейромультивит 1т 2р/д 2 недели. Если блокады не улучшат состояние, то только операция для декомпрессии нерва, то есть его нужно освободить от сдавления. Это предотвратит ухудшение состояния, но не факт, что оно улучшится, очень долго было сдавление.
Поняла.Спасибо.
Маргарита,а какой точный диагноз все- таки?
Это давливание одновременно серединого,лучевого и локтевого нерва.И + воспаление в плече,и чиновит в кисти,так?
Да, вам установили правильный диагноз, ну если более широко сказать, то у вас Тунельный синдром: нейропатия срединного, локтевого нерва и лучевого нерва. Синовит и дегенеративно-дистрофические изменения лучезапястного сустава.
Маргарита, получается что сдавливание происходит не в одном конкретном месте,а в разных,так?В плече и локте?
Маргарита,есть ли смысл сейчас носить артез,чтобы фиксировать руку?Подскажите, пожалуйста.
Маргарита, а если убрать чиновит,скапливающкюся жидкость кисть сможет хоть немного работать? Подскажите, пожалуйста.
Могло ли приударе произойти защемление трёх нервов?Защемление в шее или в плече,локте и кости?
Маргарита, чиновит это воспаление и скапливание жидкости,а что такое дистрофические изменения это разрешение суставов что ли? Подскажите, пожалуйста.
Дегенеративно-дистрофические изменения это процесс, разрешающий костной ткань, появляются разрастания костные, поверхность становится шероховатой. Если убрать синовит, отёк то нервы освободится, небольшое восстановление произойдёт.
Сдавление у вас в 2х местах!!!!! Это лучезапястный сустав (сдавление 2х нерврв) и нижняя треть плеча (сдавление 1го нерва)!!!
Сейчас ортез носить можно конечно, это позволит не травмировать дальше нерв, но вам все равно нужна консультация нейрохирурга, так как прошло очень много времени с начала появления симптомов.
Маргарита,спасибо,за четкость и конкретику.
Сдавливание нервов видно,исходя из данных ЭНМГ,верно?
Подскажите, пожалуйста.
или это не только данные энмг,но и УЗИ?
ЭНМГ показывает уровень поражения, а вот что именно оказывает влияние показывает УЗИ по ходу нерва или МРТ. С лучезапястным суставов все понятно, а вот лучевой нерв в области плеча стоит посмотреть на УЗИ.
Маргарита, получается нужно делать УЗИ плечевого сплетения?
Нет, вы , когда будете записываться скажите, что вам нужно УЗИ лучевого нерва, а когда придете на обследование, предоставьте заключение ЭНМГ , где описан лучевой нерв, диагност посмотрит и поймёт что ему необходимо посмотреть.
Маргарита,в чем отличие энмг пробивание током от игольчатой? Подскажите, пожалуйста.
Стимуляционная ЭНМГ показывает нервно мышечную проводимость, оценивает состояние нерва. А игольчатая ЭМГ оценивает мышцы.
Маргарита, огромное Вам спасибо.Помогли более детально разобраться,что к чему...
Принятый ответ
Была рада помочь, здоровья Вам!
Маргарита, спасибо Вам.
Хотелось,чтобы рука хоть немного работала,чтобы можно было хотя бы взять чашку и ложку в руку.
Здравствуйте,расшифровкой занимается доктор функциональной диагностики. Можно определить есть ли нарушение проводимости по нерву или нет,и какого характера.
Татьяна, посмотрите, пожалуйста,заключение.Можете объяснить,о чем речь...
Делали МРТ головы и шеи -Инсульта нет и инфакта не было.Диабетической полинейропатии нет.
Имеется поражение локтевого и серединного нерва. В первую очередь, расскажите подробнее какие у вас жалобы? И прикрепите данные МРТ обследований.
Татьяна, у нас не работает кисть,точнее пальцы.Они ничего не держать.С утра после сна пальцы распремляются,а так с согнутом состоянии.
Чуть позже прикреплю результаты мрт
Прикрепите и напишите.
Татьяна, МРТ головы прикрепила.Посмотрите, пожалуйста.
Спасибо.
На МРТ головного мозга- очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения, травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг.
МРТ шейного отдела позвоночника не вижу в файлах.
Добрый день переадресуйте свой вопрос врачам функциональной диагностики
Здравствуйте, расшифровкой ЭНМГ занимаются профильные специалисты, функциональные диагносты.
Вам не дали заключение?
Здравствуйте Мария ?!Переадресуйте вопрос функциональной диагностики
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20211 ответ
- 20 Мая 202123 ответа
- 3 Ноября 202115 ответов
- 14 Февраля 20221 ответ