Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1295372

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Ребенок 2 года. 2 дня держалась высокая температура 39, в первые сутки очень плохо сбивалась и стремительно повышалась, 2 сутки температура повышалась до 38,5, сбивалась легче и интервал доходил до 4-5 часов. 3 сутки состояние улучшилось, но температура присутствовала. При осмотре ребенка врач диагностировал ангину, после ОАК объяснил, что ангина не вирусная и не требует лечения антибиотиком. Назначил кипферон 1 св. 2 раза в день, флуконазол 50 мг 1/2 1 раз в день -2 дня, метиленовую синь 2 раза в день-5 дней, зиртек 7 капель 1 раз в день-3 дня. Помогите расшифровать ОАК и правильны назначения врача, что ангина не бактериальная. Знаю, что ангина вызывает осложнения, переживаю по этому поводу.

Нет
2 года
2 Марта 2023·Просмотров: 301·Екатерина, Ярославль

Здравствуйте, Екатерина
По крови вирусная инфекция(лимфоциты выше нормы, нейтрофилы ниже)
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме
Тромбоциты норма
Показаний для антибиотика нет
Какие сейчас жалобы?

Дарья Николаевна, оченьплохой аппетит, жидкий стул 1-2 раза в день.

После перенесенного заболевания может быть астено-вегетативный синдром, он проявляется субфебрильной температурой, вялостью и в том числе отсутствием аппетита, аппетита вернётся через 2 недели
Жидкий стул может быть после того, что вы пропили антибиотик, сейчас рекомендую приём пробиотиков баксет беби например

Здравствуйте, по данным анализа крови признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен, только симптоматическое лечение. Кипферон не имеет доказательной эффективности, как и все противовирусные препараты. Наблюдаем за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, носик промываем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. При сохранении температуры свыше 5 дней, необходим повторный осмотр педиатра

Здравствуйте!Анализ соответствует вирусной этиологии инфекции.антибиотик не требуется!Какие сейчас жалобы?

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции, бактериального процесса однозначно нет, это не ангина.
Все назначение лечение по описанию ребенку не показано и не имеет точки приложения.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл/кг, дробно и часто.
Для снижения температуры тела важны оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Помимо лихорадки кашель, насморк есть?

Алина Александровна, лихорадки нет второй день, ребенок капризный, но активный. Плохой аппетит, жидкий стул 1-2 раза в день. Чем же лечить горло? И диагноз вирусная ангина выставлен не верно? По словам врача миндалины и задняя стенка горла воспалены, без какого-либо налета. Могу я нести опасность в повторном заболевании ребенка, если сейчас у меня насморк, слезотечение и температура 37,2?

Принятый ответ

Вероятно, у ребенка просто острый тонзилофарингит вирусной этиологии. Факт красного горла не лечим, это сосудистая реакция. Показано обильное питье при этом, если есть жалобы на боли в горле, то можно использовать нурофен или домашнее мороженое как обезболивающее.
По поводу повторного заболевания - обычно дети сразу не заболевают повторно орви, возможно, это Вы заболели от ребенка.

Здравствуйте, Екатерина!
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества лимфоцитов). Данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан.
Кипферон препарат без доказанной эффективности, их использовать нет смысла.
По поводу чего назначен Флуконазол (противогрибковый препарат) и Зиртек (антигистаминный препарат)?
Что беспокоит на сегодняшний день?

Зульфия Илдусовна, при осмотре горла у ребенка воспаление и отек, для снятия отека. А флуконазол чтобы не присоединилась грибковая инфекция.

Екатерина, отечность миндалин сейчас имеет другой патогенез, поэтому антигистаминный препарат будет малоэффективным или неэффективным в данном случае.
Назначение флуконазола с профилактической целью также очень сомнительно.

Зульфия Илдусовна, чем лечить горло?

Екатерина, спреи в горло брызгать не рекомендуется, из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма в этом возрасте.
Если у ребенка нет аллергии, можно отпаивать отваром ромашки.
При выраженном болевом синдроме можно давать Ибупрофен 10 мг/кг или Парацетамол 10-15мг/кг.
Если, есть возможность, прикрепите пожалуйста фото горла.

Зульфия Илдусовна, спасибо вам за ответ! На данный момент ребенок спит и температура тела 36,2. Это опасно?

Принятый ответ

Екатерина, это нормальная температура, значит, положительная динамика есть, ребенок выздоравливает, не переживайте

Зульфия Илдусовна, спасибо Вам!

Здравствуйте! По крови признаки вирусной инфекции, не бактериальной.

Добрый вечер!
Анализ крови с изменениями вирусной природы ( повышение лимфоцитов, появление активированных лимфоцитов)- показаний для антибиотиков нет.
Как общее самочувствие ребёнка?
Есть ли аппетит ? Сейчас повышается температура тела?

Валентина, на данный момент лихорадки нет, а низкая температура тела 36,2, слабость. Ребенок спит, накрыла одеялом, чтобы согрелась. Это опасно? Что делать в этом случае?

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
Это может быть, на фоне заболевания у ребёнка развивается астено-вегетативный синдром, сопровождающийся слабостью, снижением аппетита, небольшим снижением температуры тела. В настоящий момент основное лечение - симптоматическое - оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное, теплое питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов. При сильной боли в горле можно использовать ибупрофен в качестве обезболивания.
Туалет носа солевыми растворами.

Здравствуйте!
По крови вирусный процесс, бактериальная терапия не требуется в данной ситуации, как и флуконазол, на самом деле сомнительно.

Желательно обратиться к другому врачу для получения альтернативного мнения.

Сейчас лечение только симптоматическое с упором на горло, обильное питье и промывание носа.

Артур, чем лечить горло?

мирамистин и питье, добавлять теплый раствором ромашки.
Можно аккуратно обрабатывать раствором люголя.

Артур, мирамистин сколько раз в день и по сколько пшиков?

Артур, ребенку 2 года. Можно ли заменить на аквалор горло?

Мирамистин по 1 пшику 3 раза в день.
Аквалор горло не подойдёт, это морская вода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.