Консультация хирурга /

Гастроптоз — вопрос №1295426

7363 просмотра

Здравствуйте.
8 декабря 2022 г. проснулась с резким вздутием и тяжестью живота. Была небольшая температура (несколько часов) и тошнота. Доставили в стационар. Кололи спазмолитики и обезболивающее. Были ночные боли в желудке.
До сегодняшнего дня постоянная тяжесть после еды и ощущением, что какая-то опухоль огромная находится в животе давит, что тяжело дышать. Бывают запоры по 4-5 дней. По рентгену поставили: ГАСТРОПТОЗ 3 степени, трансверзоптоз и энтероптоз. Гастроэнтеролог сказала обратиться к хирургу.
Подскажите пожалуйста, в данном случае нужна ли операция??? Тяжелая ли она? Есть ли риски после нее? И как она выполняется: полостная?
Выполняю упражнения (ЛФК), дробно питаюсь (от ложки еды уже тяжесть). Иногда могу подвязать живот, сразу же становится легче, развязываю - как будто кирпич в животе.
Также думаю, что лучше бандаж приобрести. Что делать по поводу операции?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Раз у Вас имеется и опущение желудка и практически всего кишечника, то скорее всего это у Вас врожденное. Но почему Вы это стали ощущать не так давно, то тут надо разбираться.
А именно - Ваш вес, рост, чем занимаетесь, работаете, как питаетесь, похудели, поправились и прочее.
Все это надо для того чтобы начать менять практически свой образ жизни, питание.
Вот Вы говорите про операцию. Есть способы лечения, можно скорректировать желудок, поперечноободочную кишку. А как скорректировать опущение тонкой кишки? Наверное никак.
И рецидивы при таких операциях очень часты.
Почему гастроэнтеролог Вас сразу отсылает к хирургу? Они пробовали Вас начать лечить консервативно и лечить качественно?
А ведь чтобы "идти под нож" надо пробовать провести комплексное лечение. А именно: лечебная физкультура, массаж, специальная диета. Укреплением мышц надо постараться вернуть органу его нормальное положение.
Иногда на 3 стадии опущения используют седативные препараты, иногда анаболические средства.
При выраженном гастроптозе показано ношение специального бандажа, который надевается в горизонтальном положении. Верхний край бандажа не должен быть выше самой выступающей точки живота пациента.
И если ничего не помогает, то тогда надо консультироваться с хирургами на счет операции.
Выполняется она или лапароскопически или лапаротомным разрезом - метод операции будет выбирать лечащий врач после полного Вашего обследования (УЗИ, ФГДС, анализы и прочее).
И совет лично от меня - если Вы худенькая, с небольшим весом, то совет очень простой - надо поправиться, а именно набрать вес. (надо чтобы жировые отложения накопились в брыжейке тонкой кишки и она приподнимет желудок).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, большое спасибо за такой развернутый и информативный ответ! Да, мне гастроэнтерологи назначали консервативную терапию: спазмолитики, прокинетики, антибиотики, ферменты. Вроде помогает, а вроде - не знаю.
Все анализы мне делали (бродильная у меня диспепсия) + ФГДС, УЗИ, колоноскопию.
Теперь выяснилось, что надо набирать вес, а я наоборот 6 кг потеряла из-за диеты, так как врачи не знали, что со мной такое и предполагали заболевания кишечника. Сидела на диете.
Появилась аллергия на цитрусовые и на супы (бульоны), моментально скучивает хоть звони в скорую. А зато твердую пищу без проблем воспринимаю.
Начала делать упражнения, потом встаю, 2-3 минуты хорошо, а потом чувствую, что все падает вниз.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, подскажите пожалуйста, а может возникнуть на этом фоне кишечная непроходимость?
А то бывают запоры на 4-5 дней, вроде хочется в туалет, а не сходить вообще. Очень переживаю и боюсь.
Хирург
Вас понял. Так что давайте действительно поправляйтесь.
Умеренная физическая активность Вам по любому нужна (но не силовая конечно).
Специальный пояс надо носить.
А на счет отсутствия стула, то тут надо сначала попытаться отрегулировать это дело пищей, а если не поможет, то начать принимать легкие, мягкие слабительные, например Дюфалак по инструкции.
Ниже дам Вам небольшой список что можно из пищи, а что нельзя.
И так, при запорах полезны:
хлеб из пшеничной или ржаной муки грубого помола;
овощные ненаваристые супы;
нежирные мясо и рыба, морепродукты (отварные или запеченные);
каши на воде (пшеничная, гречневая, овсяная);
травы (сельдерей, петрушка, укроп);
овощи (свекла, капуста, морковь, помидоры, квашеная капуста, тыква и т. п.);
нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, молоко, сметана, ряженка и пр.);
фрукты (слива, абрикос, дыня, инжир и пр.), как свежие, так и сушеные (чернослив, курага и т. п.);
ягоды (красная рябина, крыжовник, и пр.);
яйца (вареные всмятку, в виде омлета);
растительные масла;
мед и варенье;
винегреты с растительным маслом;
фруктовые компоты и отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей.
К запрещенным продуктам относят:
свежий белый хлеб, хлебобулочные изделия из сдобного и слоеного теста;
молочные продукты высокой жирности;
мучные блюда (пельмени, вареники, пирожки);
кондитерские изделия с жирным кремом;
«вяжущие» фрукты (айва, груши, гранат, кизил);
бобовые;
жирные сорта мяса и рыбы;
слизистые каши (рис, манка);
супы из наваристых и жирных бульонов;
некоторые напитки (кофе, какао, алкоголь, крепкий чай, кисель);
овощи, вызывающие брожение в кишечнике (лук, редис, редька, репа, чеснок);
некоторые сладости (торты, желе, пирожные, мармелад, шоколад, пастила);
жирные молочные и кисломолочные продукты;
острые приправы (хрен, перец, горчица);
консервы;
копчености;
острые закуски;
грибы;
жареные яйца;
майонез, соусы.
Кишечной непроходимости быть не должно если Вы будете питаться правильно - часто и небольшими порциями. Побольше жидкости внутрь.
Клиент
Андрей, спасибо большое! Наконец-то мне кто-то из врачей расписал, что можно, а что нельзя.
Хирург
Здравствуйте , Валентина !
И желудок , и кишечник непосредственно ли через брыжейки или опосредованно крепятся к задней стенке живота и длина этих "крепежей" (брыжейки, связки) регулируется их тонусом ! И когда происходит опущение этих органов , то не потому , что крепежи стали длиннее за счёт их избыточного роста , а потому , что они потеряли свой тонус и держаться стали не подтянутые как раньше , а просто свисают без тонуса ! В эту же картину вписываются и запоры !
Это означает , что произошло что - то с иннервацией желудка и кишечника ! А иннервация этих органов происходит БЛУЖДАЮЩИМ НЕРВОМ центр которого в головном мозге и нервными сплетениями вдоль позвоночника !
Причину Вашей проблемы нужно искать именно в этой сфере , а не просто примитивно предположить , что "крепежи" органов имели одну длину и почему - то выросли стали длинными !
Нужно начать с исключения проблем спинного или головного мозга или патологию влияющую на нервные волокна уже после выхода их из сплетений , на уровне связок , брыжеек !
Причиной могут быть как болезни головного или спинного мозга , так и поражение перечисленных нервных путей каким - то вирусом , что скорее всего , раз было такое острое начало , а не постепенно развивающееся !
На мой взгляд ситуация у Вас хоть ни не тяжелая , не экстренная , но она сложная , с множественными неизвестными и считаю ,что распутать всё это должны не на уровне ЦРБ или небольшой городской больницы , а на уровне какого - то федерального центра или НИИ !
Нужно этого добиваться через главного гастроэнтеролога Вашей области !
Чаще всего прогноз подобных проблем благоприятный, через полгода - год возвращается тонус , по мере восстановления "пораженных чем - то" нервов, но не факт , что именно так и произойдёт , потому нельзя сидеть не предпринимать ничего , а нужно сделать всё , чтобы выяснить причину проблемы !
Врачи Ваши должны рассматривать Вашу проблему не в рядовой плоскости : "подумаешь , - запоры какие - то и опущения " ! А в той плоскости , что у молодой девушки внезапно возникла нераспознанная проблема , которая значительно вредит здоровью ! Исходить из этого и дообследовать Вас полностью(УЗИ , МРТ ОБП, МРТ спинного, головного мозга , исключение вирусной патологии
и т.д. ) !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо большое за информативный и полезный ответ!
На самом деле я проходила уже МРТ шестого и грудного отделов, обнаружили начальные признаки дегенеративных изменений.
Вроде смотрели спинной мозг там, без патологии. Головной мозг не проверяла.
Что-то я испугалась, но вполне возможно, что связано с блуждающим нервом.
Хирург
Вовсе не обязательно , что с мозгом (головным и /или спинным !) , проблема может быть и на уровне нервных корешков уже после их выхода из спинномозгового канала (солнечное сплетение, поясничное сплетение ) и даже "по пути " от сплетений к органам ! Я именно к этой версии склоняюсь, а не к тому , что может быть что - то в головном мозгу и повлиять на блужд. нерв !
Особо страшного, как Вам писал уже ранее я ничего не вижу и прогноз вероятнее всего благоприятный ! Но если патология не страшная , не значит , что она проста в распознавании именно потому считаю , что в ней должны разобраться не на уровне ЦРМ или ГБ , а повыше рангом !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка в состоянии тяжести в голове.
13 декабря 2021
Нина
Вопрос закрыт
Жёлчный пузырь,результат анализа
5 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Чувство тяжести в теле, сонливое состояние
9 июля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Капельницы для детокса,сосудов и печени.
24 декабря 2024
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли делать фгдс ?
23 января
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь