Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1720822

Что вас беспокоит?

Тяжесть в затылке,головокружение

Здравствуйте, последнее время ощущается слабость,тяжесть в затылке,головокружение, потеря равновесия,мушки в глазах. Был у невролога,он направил к психотерапевту. Делал до этого узи сосудов шеи,там что-то нашли. Сосуды головы так же делал,все приложу. Боюсь инсульта.

ГЭРБ, Синдром жильбера, Эрозивный гастрит
21 год
30 Ноября 2023·Просмотров: 5324·Никита, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите мышечное напряжение в шейном отделе позвоночника присутствует?

Марина Алексеевна, есть некий дискомфорт,но не сильный, в основном в затылке

Скажите еще катетер внутривенный вам не ставили недавно? Может была какая-то операция или капельницы капали?

Марина Алексеевна, тромб в поверхностной Вене у меня давно. Аппендицит был 15.06, ставили катетер

А препарат вам назначали чтобы этот тромб растворился?
Инсульта у вас нет, не переживайте.
Я думаю, что это мышечно-тонический синдром в шейном отделе позвоночника вам такую симптоматику дает.
Нужно пройти курс лечения
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1р/д в течение 7-10 дней+Капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней.
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 4 дня, далее 4 мг 1 р/д на ночь 10 дней.

Еще пройти курс массажа на шейно-воротниковую зону, делать гимнастику для шейного отдела позвоночника, иглоукалывание можно.

Марина Алексеевна, я после тромба долго пил эликвис,месяц где-то. Недавно был у флеболога,приложил заключение

Да, увидела, рекомендации выполняете врача?
Главное, что врач видел этот результат

Марина Алексеевна, да,выполняю

Марина Алексеевна, мне тут врач снизу написал что нужно вызвать скорую и может быть инсульт, стоит это сделать?

У вас симптоматика ваша остро возникла сегодня или уже длительное время вас беспокоит?

Марина Алексеевна, началось вчера, мушки беспокоили в основном на белом фоне, сейчас они постоянно. планирую сходить к неврологу через 30 минут очно.

Сходите лучше к врачу, пусть он посмотрит ваш неврологический статус и примет решение, мы много что можем у вас подозревать, но без очного осмотра ставить диагноз инсульт без типичной клинической картины недопустимо.

Марина Алексеевна, сходил к врачу,заключение прикрепил

А тестирование hads сможете пройти и прикрепить сюда результат?

По ссылке: https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lpl82b9boy521694662

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2jD

Да, я согласна с доктором, который вас принимал, у вас выраженный тревожно-депрессивный синдром, на этом фоне возникла головная боль напряжения с вовлечением перикраниальный мышц(шейных).
По лечению тогда либо Сирдалуд либо Толперизон, Тексаред оставляем, добавляем еще МагнеБ6, как вам написал доктор и консультация врача-психиатра или психотерапевта обязательна.

Марина Алексеевна, теперь боюсь что врач что-то не увидела, может стоит все же сделать МРТ? Еще прикрепил МРТ годовалой давности

Не накручивайте себя, врач все правильно расценила, если бы у вас был инсульт вы бы даже до врача не смогли дойти, там очень яркая картина при инсульте.

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас есть аномалии позвоночных артерий, которые кровоснабжают мозг, скорее всего у вас случился инсульт. Необходимо как можно быстрее выполнить МРТ головного мозга на томографе хорошего качества (не менее 1,5 Т), а также выполнить селективную ангиографию (катетерную) для уточнения степени стеноза позвоночных артерий. Кроме того, у вас тромбирована поверхностная вена плеча, поэтому необходима консультация сосудистого хирурга. У вас правая рука не изменила цвет?

Ольга Олеговна,я так понимаю нужно вызвать скоруюи

Да, вызывайте. В приемном отделении обычно делают КТ головного мозга. Но на КТ не визуализируются задние отделы мозга. Даже если на КТ будут нормальные результаты, обязательно выполнить МРТ головного мозга.

Ольга Олеговна, тромб у меня появился после катетера,он уже 5 месяцев,была консультация флеболога,сказал ничего страшного. Еще я недавно из больницы, там тоже сказал про головокружение и тяжесть в голове,никто ничего такого не сказал.

Потому что вы молодой пациент. Считается, что у молодых пациентов инсульты случаются редко.Но я бы не стало так легкомысленно относится к вашим симптомам. А катетер по какой причине ставили?

Ольга Олеговна, аппендицит вырезали 15.06.23

Скажите, может быть были манипуляции с шейным отделом? Может быть вы занимаетесь какими-то видами спорта? Может быть были какие-то повреждения шейного отдела?

Ольга Олеговна, у меня работа сидячего характера,сис.админом работаю.

Ольга Олеговна, я думаю сейчас к неврологу сходить в платную через 30 минут, или стоит все же скорую?

Лучше всего выполнить МРТ головного мозга, результаты можете прикрепить сюда

Ольга Олеговна, сходил к врачу,прикрепил результат осмотра,сказала МРТ не нужно.

Почему?)

Ольга Олеговна, по ее словам у меня нет ничего такого в данный момент, а так же МРТ головного мозга делал год назад

Если вы откроете гугл, и посмотрите симптомы инсульта в вертебро-базиллярном бассейне, вы том найдете свои симптомы) я считаю, что это симптомы инсульта, а вам выбирать, какой тактики придерживаться.

Ольга Олеговна, прикрепил МРТ годовалой давности,теперь не знаю что делать.. Врач мог что-то не увидеть?

Симптомы же новые. У нас в стационаре принято, что каждый новый симптом, требует нового снимка. Иногда КТ приходится делать несколько раз в динамике, чтобы оценить изменения на КТ или МРТ, особенно, если это тяжелые пациенты. Выполните МРТ ещё раз, это недорогое и безопасное исследование, и достаточно информативное. Можете результаты прикрепить сюда, я посмотрю. И если на МРТ нет никаких изменений, перестанете переживать, будете спокойно принимать противотревожные препараты.

Ольга Олеговна, мои нужно без контраста?

Ольга Олеговна, мрт*

Да, можно без контраста. Но скажите, чтобы помимо обычных режимов, посмотрели еще режим DWI.

Ольга Олеговна, еще такой вопрос. Есть МРТ головного мозга,а есть МРТ сосудов головного мозга. Нужно первое?

Пока обычное МРТ головного мозга. У невролога нет в осмотре неврологического статуса. Он вас с молоточком смотрел?

Ольга Олеговна, да, смотрела с молоточком

Ольга Олеговна, сделал МРТ,прикрепил

Сфотографируйте, пожалуйста, пленку МРТ и прикрепите к документам. Потому что рентгенологи иногда пропускают важные вещи, поэтому приходится пересматривать.

Ольга Олеговна, у меня только диск,как я пленку прикреплю?

Откройте диск и сделайте скриншоты, и фото сюда выложите

Принятый ответ

Здравствуйте!
Я согласна с доктором который вас смотрел принимайте её лечение
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Пока принимайте безрецептурный препарат
Афрбазол 1 т 3 раза в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Никакого инсульта у вас нет и гугл читать не стоит, если и читать, то научные статьи, проверенную учебную литературу. По сосудам: есть влияние со стороны позвоночника, но это не критично, мозг получает питание и причин для инсульта нет. Тяжесть в затылке связаны с мышечным спазмом.
Если очно доктор ничего не выявил, то скорее всего он прав, судя по обследованиям нет ничего, что могло бы привести к жалобам.
Сдайте ферритин, витамин Д, при их дефиците обязательно восполнить.
Для снятия мышечного спазма сирдалуд 2мг на ночь 10 дней.
Вестибулярная гимнастика каждый день длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.