Консультация гематолога /

Высокий гемоглобин и эритроциты в сочетании с низким железом — вопрос №1297734

839 просмотров

Всем добрый день
Сегодня была на приеме у терапевта, которая изрядно меня напугала, сказав, что впервые в жизни видит высокий гемоглобин 140 и эритроциты 4,84 в сочетании с низким сыровоточным железом 10 и ферритином 30. И что это эритремия.
Все остальные показатели в общем анализе крови в норме. Комплекс анализа гемостаз также в пределах нормы.

До этого другой врач по результатам такого анализа выписал ферлатум. Сегодня терапевт сказала, что не знает зачем его пить, нужно смотреть только гемоглобин и ферлатум только навредит при таком гемоглобине.

В анамнезе при этом: в октябре операция в связи с внематочной беременностью (с удалением трубы), после чего менструации стали обильнее, чем раньше.

Пью действительно мало жидкости, это факт, поэтому помимо варианта того, что со мной все совсем плохо и это эритремия, терапевт сказала, что возможно это из-за недостатка жидкости.
До этого в прошлых анализах, год, два назад - гемоглобин также в районе 140, а ферритин норма (три месяца назад был в районе 50) и эритроциты в норме.

Как и многие на этом сервисе я очень тревожна, поэтому погуглила страшные подробности про эритремию и пришла с вопросом: нужно ли срочно прям завтра бежать к гематологу или несколько дней пить нормальное количество жидкости и еще раз пересдать ОАК? Правда ли ферлатум сейчас вреден и нужно его бросать пить? Есть ли причины для паники? Учитывая мое тревожное расстройство мне сейчас достаточно нелегко

Возраст: 42

Хронические болезни: Скомпенсированный аутоимунный тиреоидит, СРК, тревожно-депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте

Нет причин для паники.

При продолжении насыщении железом - сначала нормализуется гемоглобин, потом уже восполняются запасы железа.

Эритремии нет. Пейте больше жидкости.

Продолжите прием ферлатума.
Контроль железа крови, ферритина крови через 1 мес.

При достижении ферритина 40-60- принимайте ферлатум только в дни менструаций каждый месяц.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, а с чем вообще может быть связано такое сочетание? То есть еще до ферлатума гемоглобин по верхней границе, а ферритин и железо вот такое невысокое
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сначала снижаются запасы железа - ферритин, железо крови и на фоне истощения запасов снижается потом гемоглобин. Это латентный железодефицит, без анемии. Такие изменения часто встречаются.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, гематокрит сколько в анализе у вас?
Это никакая не эритремия, а вероятно есть и завышенный гематокрит - это недостаток питьевого режима. Ферритин - это запас железа в организме, латентный железодефицит (снижение ферритина) - это не равно анемия (анемии у вас нет, гемоглобин выше 120г/л).
Ферлатум продолжайте принимать, ферритин в районе 50 - это вполне хороший показатель будет.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ! Гематокрит 43,2 , я правильно разобралась, что это верхняя граница нормы и тоже может быть связано с недостаточным количеством жидкости?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да-да, это соотношение эритроцитов и плазмы (жидкой части) крови. и если недостаток воды - плазмы меньше. питьевой режим - 1500 мл воды минимум. и перед сдачей анализов утром всегда пейте воду.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Инна, здравствуйте!
Норма гемоглобина- до 160 г/л, эритроцитов - до 5.2. То есть у вас абсолютно нормальные показатели, поводов подозревать эритремию нет.
Ферритин 30 - это нормальный уровень ферритина, просто на нижней границе нормы.
Можно принимать препараты железа до повышения ферритина до 40 (это более оптимальная цифра) в течение 1-2 месяцев.
Также необходимо соблюдение питьевого режима, и не забывайте пить воду перед анализом.
Для профилактики повторного возникновения железа после повышения ферритина можно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов на железо
12 июля 2021
Шуйская, Москва
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
12 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Очень низкий ферритин
25 ноября 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария