Консультация гематолога /

Высокий гемоглобин и эритроциты в сочетании с низким железом — вопрос №1297734

801 просмотр

Всем добрый день
Сегодня была на приеме у терапевта, которая изрядно меня напугала, сказав, что впервые в жизни видит высокий гемоглобин 140 и эритроциты 4,84 в сочетании с низким сыровоточным железом 10 и ферритином 30. И что это эритремия.
Все остальные показатели в общем анализе крови в норме. Комплекс анализа гемостаз также в пределах нормы.

До этого другой врач по результатам такого анализа выписал ферлатум. Сегодня терапевт сказала, что не знает зачем его пить, нужно смотреть только гемоглобин и ферлатум только навредит при таком гемоглобине.

В анамнезе при этом: в октябре операция в связи с внематочной беременностью (с удалением трубы), после чего менструации стали обильнее, чем раньше.

Пью действительно мало жидкости, это факт, поэтому помимо варианта того, что со мной все совсем плохо и это эритремия, терапевт сказала, что возможно это из-за недостатка жидкости.
До этого в прошлых анализах, год, два назад - гемоглобин также в районе 140, а ферритин норма (три месяца назад был в районе 50) и эритроциты в норме.

Как и многие на этом сервисе я очень тревожна, поэтому погуглила страшные подробности про эритремию и пришла с вопросом: нужно ли срочно прям завтра бежать к гематологу или несколько дней пить нормальное количество жидкости и еще раз пересдать ОАК? Правда ли ферлатум сейчас вреден и нужно его бросать пить? Есть ли причины для паники? Учитывая мое тревожное расстройство мне сейчас достаточно нелегко

Возраст: 42

Хронические болезни: Скомпенсированный аутоимунный тиреоидит, СРК, тревожно-депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте

Нет причин для паники.

При продолжении насыщении железом - сначала нормализуется гемоглобин, потом уже восполняются запасы железа.

Эритремии нет. Пейте больше жидкости.

Продолжите прием ферлатума.
Контроль железа крови, ферритина крови через 1 мес.

При достижении ферритина 40-60- принимайте ферлатум только в дни менструаций каждый месяц.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое за ответ!
Скажите, пожалуйста, а с чем вообще может быть связано такое сочетание? То есть еще до ферлатума гемоглобин по верхней границе, а ферритин и железо вот такое невысокое

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Сначала снижаются запасы железа - ферритин, железо крови и на фоне истощения запасов снижается потом гемоглобин. Это латентный железодефицит, без анемии. Такие изменения часто встречаются.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, гематокрит сколько в анализе у вас?
Это никакая не эритремия, а вероятно есть и завышенный гематокрит - это недостаток питьевого режима. Ферритин - это запас железа в организме, латентный железодефицит (снижение ферритина) - это не равно анемия (анемии у вас нет, гемоглобин выше 120г/л).
Ферлатум продолжайте принимать, ферритин в районе 50 - это вполне хороший показатель будет.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо за ответ! Гематокрит 43,2 , я правильно разобралась, что это верхняя граница нормы и тоже может быть связано с недостаточным количеством жидкости?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да-да, это соотношение эритроцитов и плазмы (жидкой части) крови. и если недостаток воды - плазмы меньше. питьевой режим - 1500 мл воды минимум. и перед сдачей анализов утром всегда пейте воду.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Инна, здравствуйте!
Норма гемоглобина- до 160 г/л, эритроцитов - до 5.2. То есть у вас абсолютно нормальные показатели, поводов подозревать эритремию нет.
Ферритин 30 - это нормальный уровень ферритина, просто на нижней границе нормы.
Можно принимать препараты железа до повышения ферритина до 40 (это более оптимальная цифра) в течение 1-2 месяцев.
Также необходимо соблюдение питьевого режима, и не забывайте пить воду перед анализом.
Для профилактики повторного возникновения железа после повышения ферритина можно продолжить профилактический прием препаратов железа в интермиттирующем режиме (1-3 раза в неделю).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы гормонов ЩЖ; ферритин
8 сентября 2020
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Hema-plex и беременность
23 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
2 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови и прием ОМЕЗ.
10 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал