Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1300711

Что вас беспокоит?

Увеличение желудочков

Добрый день! Ребёнку 9.5 месяцев. Сделали УЗИ мозга первый раз (до этого ни разу не направляли) . Выявлено увеличение желудочков. УЗИ стоит направил к неврологу, тот сказал, что если нет никаких симптомов, можно не беспокоиться. Хотелось бы услышать мнение других специалистов. Заключение УЗИ прикрепляю. Жалоб у нас, в принципе, нет.рост вес набирает, спит хорошо, только в ночной сон уходит долго. Единственное, не садится из полностью горизонтального положения, если какая то подушка есть под рукой, то сядет. Невролог сказал что возможно вес мешает. Стоит у опоры, поднимается тоже за руку. Ползает немного назад, вперёд только раскачивается.

Нет
9 лет
7 Марта 2023·Просмотров: 1382·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным НСГ выявлены признаки нарушения ликвородинамики:
*расширены передние рога боковых желудочков до 6,7 мм при норме до 4 мм
*расширен 3 желудочек до 8,3 мм при норме до 3 мм
Эти изменения говорят о патологии на уровне шейного отдела позвоночника
Уточните окружность головы при рождении и сейчас.
Не было ли "любимого" положения головы?
Голову назад не запрокидывает во сне?

Ирина, добрый день. Раньше было любимое положение, сейчас нет. Голову не запрокидывает. При рождении вроде около 35,сейчас 47

А весит сколько?

Ирина, 10.5, рост 76

Ирина, вес действительно на это может влиять?

Телосложение может влиять на размер головы.
Но не на изменения по НСГ.
Я бы рассмотрела вопрос о назначении диакарба и аспаркама для нормализации показателей.

Ирина, получается, то что он не может самостоятельно подняться с горизонтальной поверхности - из-за этого? И помогут ли эти лекарства, или нужно будет что-то еще подключить? Массаж уже делали, месяц назад. Стал уверенно сидеть, не заваливаясь. И научился стоять у опоры

Гипоксия,возникшая в результате нарушений ликвородинамики влияет на развитие малыша.
Я бы прошла бы еще курс массажа.

Ирина, а какого именно массажа? Они ведь разные бывают

Общий массаж,акцент на шейно-воротниковую зону и конечности.

Ирина, спасибо. Ещё тако вопрос, как в дальнейшем это контролировать? Невролог сказал, что к году всё закроется, и на УЗИ не будет ничего видно.
И скажется ли это на малыше в дальнейшем?

Контроль будет заключаться в осмотрах офтальмолога(глазное дно) и проведении УЗДГ БЦС(по которому мы можем оценить венозный отток).
Не переживайте-все будет хорошо.

Принятый ответ

Здравствуйте) по нсг признаки ликвординамических нарушений, при отсутствии клинической картины лечение не требуется, проходят они самостоятельно как правило к 12-18 месяцам жизни. Проводите нсг 1 раз в 2 месяца до закрытия родничка для оценки динамики.
Проведите уздг сосудов шеи для оценки сосудистой системы и осмотр глазного дна для исключения вчд. При изменениях в исследовании можно провести курс лечения диакарбом и аспаркамом в течение 1месяца.
Пройдите курс профессионального массажа с упором на шейно воротниковую зону.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, есть данные за ликвородинамические нарушения. Ждать - не самый лучший вариант, можно не дождаться нормализации показателей. Лишняя жидкость сдавливает мозговые структуры, что может мешать освоению навыков. Лишний вес тут не причём. Поэтому рассмотрите целесообразность назначения Диакарба с Аспаркамом в течение 1 месяца.

Надежда, здравствуйте. а как применять?

Доза Диакарба 1/4т утром после еды ежедневно совместно с Аспаркамом по 1/4т 2р в день после еды 1 месяц.

Надежда, Диакарб только утром, правильно?

Да, верно

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам НСГ имеются признаки ликвородинамических нарушений. Когда ребенка последний раз смотрел офтальмолог?

Мадина, 2 дня назад. Сказал, что всё хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.