Консультация травматолога /

Болит и не разгибается колено — вопрос №1302111

319 просмотров

У ребёнка 11 лет уже 3 недели болит и не разгибается колено, есть отёк. Такая ситуация возникает на протяжении полугода. ( 2-3 недели не ходит, потом неделю ходит) Изначально поставили болезнь Шляттера. Сделали МРТ коленного сустава и сдали ревмо пробы. Повышен КФК МВ и щелочная фосфатаза. Что это?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Людмила, здравствуйте!
КФК МВ фракция содержится преимущественно в сердечной мышце, миокарде. Но, может незначительно повышаться при физической нагрузке, перенесенных вирусных инфекциях, нарушении пищеварения. Все же желательно проконсультироваться с кардиологом, сделать ЭКГ, УЗИ сердца. И посмотреть КФК МВ в динамике, пересдать анализ через 2 недели. Щелочная фосфатаза (ЩФ) повышена незначительно, может повышаться при застое желчи, дискинезии желчного пузыря, также, можно посмотреть в динамике через 2 недели и сделать УЗИ печени и желчного пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, КФК мВ через 2,5 недели 38.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
КФК-МВ – анализ, применяемый для диагностики повреждений миокарда.
Этот фермент есть и в других мышцах, но больше всего в сердечной.
Поэтому нужно делать ЭКГ и УЗИ сердца, пересдавать анализ через пару недель в той же лаборатории.
Результаты сильно зависят от метода, которым определяли.

ЩФ может повышаться при огромном количестве болезней.
От дистрофии сердечной мышцы до рахита, болезней печени и так далее. Этот анализ подтверждает, что неспецифическое воспаление в организме есть, но больше ничего конкретно сказать не может.

По МРТ есть конкретное повреждение медиального мениска 2 ст.
При перегрузке сустава он всегда будет отекать, болеть и уменьшаться объем движений.
При чем разрыв будет прогрессировать, а при 3 ст повреждения уже придется делать операцию.

То есть, на МРТ вполне конкретная причина болей выявлена, и зачем что-то еще искать - не знаю
Лечение

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день около месяца.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Сустав не греть.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Ничего не разрабатывать, боль не преодолевать.
В дальнейшем, нагрузки только в ортезе.
Принятый ответ
Клиент
Константин, ортопед сказал, что заключение МРТ ерунда и не может давать сильных болей и скованности колена. Это что-то другое. Поэтому прошу консультации здесь.
Клиент
Константин, КФК мВ переслали через 2,5 недели, показатель 38
Ортопед, Травматолог
Если ребенок бегает, играет в футбол, физкультура и нагружает сустав - вполне такие боли могут быть.
Но я в заочные споры с коллегами не вступаю.
Раз сказал "не может" - пусть ищет.
Ортопед, Травматолог
КФК отношения к суставу и ограничениям движений в нем, не имеет.
Описанные изменения по МРТ тоже не могут приводить в ограничению разгибания в суставе.
Если отек значительный это может быть причиной.

По сроку 3 нед, очень стойкое воспаление для детского возраста, были ли травмы сустава?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, не было.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать общий анализ крови
26 сентября 2022
Полина
Вопрос закрыт
Красные пятна на теле
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва