Стул, запоры, ph 5 у ребенка — вопрос №1302479

Question

Стул, запоры, ph 5 у ребенка — вопрос №1302479

Анонимный пользователь

839 просмотров

9 марта 2023

Здравствуйте! Во вложении УЗИ и анализы ребёнка. Возраст 1.8. Проблемы со стулом, чаще запор (в начале дефекации горошек, затем мягкий, кислый запах). На жирное или молочное (молоко, масло слив) реакция жидким стулом , запах зловонный, жирные следы на попке. Кроме этого газики. Питание уже откорректировано давно, так как на жирное такая реакция можно сказать с рождения, сама сидела на диете во время грудного вскармливания, после введения прикорма, дочка также плохо реагирует на жирное и НЕ диетическое питание. Кушает злаки, каши на воде, мясо рыба нежирное , кисломолочка (кефир, творог, йогурт без добавок), овощи, фрукты, хлеб, хлебцы, пастила, сахара мало в рационе. Углеводы по анализу 0.20, на грудном показатель анализа был больше 1, вследствие чего и села сама на диету, безмолочная и без сильных жиров. Сейчас Педиатр выписал только Креон и витамин Д. Больше направлений не даёт, анализы и УЗИ сами прошли (немного увеличена поджелудочная + вздутие) . Креон принимаем пока третий день, нужно ли что-то ещё добавить? Если углеводы всё также завышены, может ли это быть реакция на кисломолочку и непереносимость лактозы абсолютная, нужно ли её убирать совсем, или это транзиторное, вследствие состояния ЖКТ? Спасибо! Рост 84, вес 11.8 (с этим пока всё в порядке, аппетит хороший :))

Возраст: 1

Вопрос закрыт

стул

жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта 2023

Клиент

Елена, здравствуйте, готово!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 9 марта 2023

Педиатр, Нефролог

В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. В общем анализе мочи без патологии. Снижен уровень витамина Д, что тоже может быть причиной запоров за счёт снижения тонуса мышечных волокон кишечника. В копрограмме признаки умеренной ферментативной незрелости, характерной для детей. Повышено количество йодофильной флоры, что является причиной брожения. Повышен уровень углеводов в кале, что является признаком лактазной недостаточности. В этом случае рекомендую диету с ограничением молочных продуктов, жирного, жареного. Курсами Креон. Обязательно увеличить питьевой режим до 40 -50мл на кг веса. Ввести в рацион ребенка больше овощей, фруктов. Из каш предпочтение отдается овсяной, гречневой,из овощей- капуста, кабачок, тыква, фрукты-яблоки, сливы, абрикос. Модно заваривать курагу, чернослив и давать пить в виде компота. Курсом продолжительностью 2-3 недели аципол или биогая. В течение 10 дней - свечи с облепихой, глицерином (1/2 свечки) , обязательно холодные - лучше утром. При неэффективности - дюфалак

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо, правильно понимаю, что кисломолочку тоже нужно убрать? На какой период?

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 9 марта 2023

Педиатр, Нефролог

Кисломолочку не убрать, а ограничить - не более 150 -200 г в день. Каши готовим безмолочные. Цельное молоко не даём.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта 2023

Клиент

Алина Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 марта 2023

Педиатр

Будьте здоровы!?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо! Подскажите пожалуйста, Кисломолочку можно или нужно убрать? Как понять временное это или постоянное?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта 2023

Клиент

Ольга, спасибо! Тот же вопрос, всей молочки или кисломолочное можно? Молочку (молоко, масло, сметана и тп ) и так не употребляем довольно долго, только кефир, творог нежирные до 5%, йогурт натуральный

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 9 марта 2023

Педиатр

Цельное молоко нужно исключить полностью. Кисломолочные и створоженные продукты Ограничить, употреблять можно, но в небольшом количестве

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор санатория, выбор воды

3 ответа

21 июля 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Острый бурсит и ЖКТ

4 ответа

14 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Нужны ли дополнительные исследования?

3 ответа

19 декабря 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул у грудничка

1 ответ

2 января

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T07:46:45+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 9 марта 2023

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T08:31:47+03:00

Здравствуйте. По результатам узи без критичных изменений.
Кал на дисбактериоз никогда не сдавайте, это неинформативный и устаревший анализ, не дающий никакую информацию.
Если отмечаете реакцию на молочные продукты, в этом случае и без анализа нужно ограничить их в рационе ребенка - не обязательно, что такая реакция будет всегда, но на данный момент сокращаем молочное, чтобы не провоцировать метеоризм и нарушение стула.
По анализу мочи без патологий.
По копрограмме без критичных изменений, все "отклонения" соответствуют возрасту в силу незрелости ферментативной системы.
По анализу крови признаков анемии нет; лейкоцитарная формула правильная, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.
имеется дефицит витамина Д, принимайте по 3000 МЕ (6 капель) ежедневно в течение месяца, после пересдать анализ, при уровне от 30 и выше переходим на профилактическую дозировку 1500 МЕ (3 капли).
Если стул будет сохраняться таким плотным, это симптом запора, нужно проводить в этом случае терапию слабительными средствами, препарат выбора у детей - форлакс.

Железнова Анна Владимировна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T09:32:33+03:00

Здравствуйте. По УЗИ незначительные изменения в размерах поджелудочной железы, без изменения структуры , требующие только линамичечкрго наблюдения контроля узи 1 раз в 6 месяцев. Кал на дисбактериоз не информативен, так как микрофлора кишечника ещё формируется. По анализу на углеводы положительный результат, что говорит о том , что молочные продукты нужно ограничить. По оак лейкоциты и соэ в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. По копрограмме есть признаки ферментативных нарушений в силу возраста, так как ферментативная система ещё не сформирована. Можно продолжить фермент креон до 1 месяца. По анализу на вит Д3 дефицит, что может являться причиной запоров, нужно принимать в лечебной дозе 3000МЕ в течении месяца с последующим контролем витД.
Для профилактики запоров нужна обязательно клетчатка ( овощи, фрукты), водный режим из расчёта 40 мл на кг массы тела. Пробиотик биогая 5 кап 1 раз в день или примадофилус реутери по 1чл 1раз в день, 1 месяц. Если на фоне всех проводимых мер не будет положительной динамики, значит нужно подключать слабительное дюфалак 5мл 1 раз в день, до стойкой нормализации стула.

Вахламова Ольга, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T10:59:45+03:00

Здравствуйте) по оак и оам без воспалительных изменений. Копрограмма в пределах возрастной нормы, есть признаки транзиторное ферментативной недостаточности .
Кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим.
По узи реактивные изменения, требуется контроль узи через 6 месяцев.
Витамин д снижен, нужно давать витамин д по 3000ме 1 раз в день ежедневно 1 месяц, далее контроль анализа для коррекции дозы.
Кал на углеводы положительный, что в совокупности с клиникой говорит о лактазной недостаточности. Ограничьте употребление молочных продуктов.
Креон по 5000ед 3 раза в день 10 дней.
Примадофилус Реутери по 1ч ложке 1 раз в день 21 день

Канбарова Нармин Намиковна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T14:26:50+03:00

Здравствуйте, по результатам анализа могу сказать , что у ребёнка имеется дефицит витамина д , поэтому с профилактической дозировки переходим на лечебную ( 3000 МЕ ) , рекомендую также ограничить молочную продукцию в рационе питание