Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника — вопрос №1304361

Question

Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника — вопрос №1304361

Алексей

1005 просмотров

11 марта 2023

Добрый день! Беспокоят головные боли различного характера и интенсивности, боли в шейном отделе позвоночника и верхней части спины, очень часто бывает больно лежать на спине, мутная и тяжелая голова, периодическое подташнивание.
Сделал КТ головного мозга, и там патологий не выявлено.
Следующий шаг был МРТ шейного отдела позвоночника и прислали заключение на электронную почту, там есть патологии.
Насколько все это серьезно, и является ли это истинной причиной болей?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хроничекий бронхит

Вопрос закрыт

боль

электронная почта

периодическое подташнивание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2023

Клиент

Виктория, а как снять болевой синдром при этом трабекулярном отёке, если ночью болит, и жжет в шее? И прикрепил протоколы исследования сосудов головы и шеи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 11 марта 2023

Невролог, Терапевт

Поскольку присутствует отёк, то в таком случае для получения быстрого и максимально выраженного эффекта назначаются глюкокортикостероиды коротким курсом, например, дексаметазон по 4 мг/мл (это 1 ампула) на три дня после еды. Затем мелоксикам по 7.5 мг дважды в день, тоже после еды. Мелоксикам - это НПВС, в данном примере пишу про дозировку таблетированной формы.
Для расслабления мышц используется Мидокалм 150 мг дважды в сутки до 10 дней.
Параллельно могут назначаться витамины группы В в уколах или таблетках. Есть исследования, в которых она показали усиление обезболивающего эффекта от лечения ну и плюс улучшение работы нервного волокна, ускорение передачи импульсов.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2023

Клиент

Артур, здравствуйте! Если не болит, то спокойно сплю, особенно после работы, а когда боль в шейном отделе позвоночника, то на спину не лечь и сна нет соответственно. А беспокойство вызвано тем, что думаю как убрать эти болевые проявления в шее.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2023

Клиент

Алана, здравствуйте! Делал в прошлом году УЗИ сосудов головы и шеи. Есть протокол исследования.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2023

Клиент

Алана, проходил в прошлом году, прикрепил протокол исследования.

Пожаловаться

Алексей, 10 марта 2023

Клиент

Маргарита, здравствуйте! Да, принимаю Найз для снятия боли в шее, облегчает, когда жжет и боль, а головная боль к вечеру усиливается, голова тяжелая становится и мутная, как будто кислорода не хватает. И сонливость наступает.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 марта 2023

Невролог

Этого недостаточно для лечения боли при обрстрении имеющихся изменений. Вам необходимо комплексное лечение: дексаметазон 4 мг глубоко внутримышечно утром 3 дня, далее аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, мидокалм 150 мг 2р/д 10 дней. Можно сделать физио:Лазарь + магнит 10 процедур.
После снятия обострения: ЛФК, массаж, гимнастика по Шишонину, активный образ жизни.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 марта 2023

Невролог

Как закончите курс лечения - начать кавинтон 5 мг 3р/д 1 месяц для улучшения мозгового кровообращения.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2023

Клиент

Маргарита, по поводу дексаметазона есть один момент. В ноябре прошлого года мне невролог на приеме предложила сделать блокаду в шею и после введения препаратов мне стало плохо и потерял сознание. После того, как меня привели в чувство, испытывал состояние очень мутной головы, дезориентация, шум в голове, головокружение, сильные головные боли. После этого меня отвели в процедурную и полежал там, потом пошёл домой и потом было очень плохо. Мне было введено лидокаин+ дексометазон, мне врач показала ампулы. Стало только хуже. До этого было лучше, если честно. Может аллергия на лидокаин и дексометазон.
И мидокалм это рецептурный препарат вроде как, нужен рецепт или назначения врача? В одной из аптек так сказали, кто назначил.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 11 марта 2023

Невролог

Мидокалм это миорелаксаеюнт, продаётся без рецепта и обычно без вопросов, удивительный вопрос вам задали.
Обычно такая реакция на лидокаин развивается, его вам точно никак нельзя, а дексаметазон , чтоб не рисковать , тогда не нужно, можно дипроспан 1 мл 3 дня утром, так же глубоко, лучше чтоб медсестра сделала. Смешивать ни с чем не надо, в чистом виде 1 мл ввели и все.

Пожаловаться

Алексей, 11 марта 2023

Клиент

Маргарита, в аптеке не было мидокалма, был Толперизон 150 мг, в капсулах, такой можно применять?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 марта 2023

Невролог

Мидокалм это и есть толперизон, схема та же 150 мг 2р/д 10 дней.

Пожаловаться

Алексей, 12 марта 2023

Клиент

Маргарита, возник один вопрос по поводу Толперизона, там написано в противопоказаниях при повышенной чувствительности к лидокаину, это что может означать?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 12 марта 2023

Невролог

Есть такое, но как правило при приёме толперизона не отмечается аллергии и непереносимости. При выполнении блокады нередко возникает такая реакция на лидокаин, но на толперизон не жаловались пациенты. Вы в любом случае после 1 приёма понаблюдайте за состоянием, если будете чувствовать, что слегка состояние изменилось, тогда отмена, если ещё не покупали, можете взять сирдалуд 2 мг 10 дней на ночь.

Пожаловаться

Алексей, 13 марта 2023

Клиент

Маргарита, есть ещё один момент, кроме болевого синдрома в шее, это сонливость, тяжелая и мутная голова. Как устранить этот неприятный синдром? Он беспокоит тоже, ещё до появления болевого синдрома. Я забыл написать в описании вопроса, что переболел два раза ковидом, и после омикрона голова стала мутной.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 13 марта 2023

Невролог

Это как последствие болезни, долго может сохраняться такое состояние. Вам нужно сдать общий анализ крови с оценкой уровня тромбоцитов, если уровень повышен то необходим приём курантил 25-50мг утром под контролем анализа крови раз в неделю, чтоб не снизить сильно тромбоциты, как только в норму придёт отмена препарата. Но его нельзя совместно с НПВС. Так же можно пропить кавинтон 5 мг 3р/д 1 месяц, для улучшения мозгового кровообращения или мексидол 125 мг 3р/д 1 месяц.

Пожаловаться

Алексей, 12 марта 2023

Клиент

Нонна, здравствуйте! Сразу на все вопросы не смогу ответить, надо сосредоточиться. На некоторые отвечу. Последнее время больше беспокоят боли именно в шее, и они в голову тоже отдают. Головная боль так себе, просто тяжелая голова и как будто кислорода не хватает голове. Найз принимаю, но он слабо помогает. Подташнивает, но не рвет. Но подташнивает не всегда.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 марта 2023

Невролог

Давление какое в норме ???

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 марта 2023

Невролог

Скажите данная клиника Ежедневная ?

Пожаловаться

Алексей, 12 марта 2023

Клиент

Нонна, по разному, бывает 130/80, бывает и 140/90, но от давления ситуация не меняется.

Пожаловаться

Алексей, 12 марта 2023

Клиент

Нонна, да, ежедневная.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 12 марта 2023

Невролог

По клинике спазм перикраниальных мышц на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и головной боли напряжения
Т Нейродикловит по 1 капсуле -2 р в день в день 10 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 21 день
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Т фенибут Латвия более эффективен 0,25 -3 р в день 1,5 мес
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
Пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование,физиотерапии на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная терапия .УВЧ-терапия;фонофорез).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какая смесь ребёнку подойдёт в 2,5 месяца

1 ответ

18 октября 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Как слезть ипп

5 ответов

9 октября 2022

Эльвира

Вопрос закрыт

Боль в спине,есть результат кт

3 ответа

5 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Плохая копрограмма у ребенка

5 ответов

6 февраля

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T22:18:34+03:00

Здравствуйте.
Да, в шейном отделе есть возможная причина болей - сужение спиномозгового канала трабекулярный отек (скопление жидкости в теле позвонка). В остальном - признаки остеохондроза, более-менее соответствующие 40 годам.
Мутность головы, подташнивание можно связать со сколиозом и возможным синдромом позвоночной артерии на этом фоне. Для уточнения диагноза выполняется УЗИ сосудов шеи, оно показывает, есть или нет нарушение кровотока по сосудам шеи.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T23:42:32+03:00

Здравствуйте. По МРТ дегенеративно-дистрофические изменения осложненные протрузиями и грыжами, размеры небольшие. Головная боль может спровоцироваться напряжением мышц шеи. По УЗДГ сосудов есть стеноз за счёт атеросклероза, пока небольшой, однако контролировать сосуды, липидограмму обязательно.
Скажите, вы уже чем то лечили боль в спине и головную боль? Головная боль постоянная? К вечеру усиливается?

Яковенко Алина Николаевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T18:35:43+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также признаки атеросклеротических изменений сосудов. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей средних размеров. Это может быть причиной болей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T23:52:30+03:00

Здравствуйте Алексей ?Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,только подташнивает а рвоты не бывает ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”по мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями и грыжей ,по узи сосудов признаки воздействия со стороны шейного отдела позвоночника на артерию и плюс атеросклеротические изменения контролировать липидограмму