Консультация эндокринолога /

Декомпенсированный кетоацидоз — вопрос №1304505

245 просмотров

Здравствуйте! Маме 62 года, 6 марта приступ панкреатита, купировала самостоятельно ношпой + холод, голод, покой.
7 марта вечером я к ней приехала и мы добавили дюспатолин, нольпазу, супракс, и на ночь 400 мл Ремаксола. После него ей стало легче и она уснула.
8 марта, продолжаем лечение и утро/вечер по 400 мл реамберина. Вечером выпили куриный бульон без всего. Спала плохо, тк появилась отдышка и сильная сухость во рту. Много пьет. Давление нормальное, температуры нет, рвоты и поноса нет. Утром 9-го боли в животе нет, съела овсяную кашу на воде. Вызываем скорую тк дышать становится совсем тяжело, кардиограмма в норме, пульс 120, сахар 20. Везем в больницу. На момент поступления сахар 23. В машине скорой начали вводить физраствор. Попадаем в терапию, диагноз диабет, о котором мы не знали, щеки красные. Ей становится только хуже, капают физраствор, часа через 3 ставят инсулин. Делают КТ сосудов (сердце) с контрастом - в норме. Спустя 2 часа после укола инсулина сахар 18. Пробуем есть детское питание, её рвет, удачная сухость, язык белый. Болит голова. Иногда болит поясница и поджелудочная, ставят обезбол. По анализам высокие кетоны, мочевая кислота, низкое железо (все, что я запомнила). В 4:00 ночи жалуется на нехватку воздуха, переводят в реанимацию.

В 8:00 говорила с врачом, сказали, что надо было раньше везти, но это понятно. Она в сознании, все понимает, разговаривать может. Врачи говорят, что состояние стабильное, но тяжелое. Её осматривал эндокринолог, лечение скорректировали. Сказали, что в её возрасте сложнее проходит восстановление.

Хотела уточнить, как долго происходит процесс восстановления. Какие последствия могут быть от болезни. Насколько критичное состояние в котором мы поступили. Совершенно ничего не знаем про данную болезнь, как проходит, чего вообще ждать.
Спасибо!

Возраст: 62

Хронические болезни: Хронический панкреатит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У мамы тяжелый диабетический кетоацидоз ДКА.
При нем ухудшение произошло по сердечно-сосудистой системе.
Лечат инсулином, устраняя высокую гипергликемию, делают инфузионную терапию для устранения обезвоживания, восстанавливают электролитные нарушения, предотвращают развитие тромбоза, антибиотикотерапию, лечение сопутствующей патологии (панкреатита).
При снижении сахара ниже 11 ммоль/л, нормализации РН крови 7,3 - ДКА считается устраненным (при этом кетоны могут оставаться в небольшом количестве).
В среднем восстановление 30 дней.
Большинство пациентов восстанавливаются после терапии ДКА.
У мамы есть лишний вес/ожирение (какой рост, вес)? Родственники с СД2?
Инфаркты/инсульты были? Сердечная недостаточность?
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за ответ! Нет, она говорила, что у родственников не было сд. Вес +-65, Рост 161 где-то. Инсультов и инфарктов не было.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Михайловна, сердечной недостаточности нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Диабет может быть на фоне панкреатита или СД2 (есть небольшой избыток веса). Тогда нужно будет сдать на с-пептид (инсулин), при его уровне ниже нормы - в лечении диабета будет инсулинотерапия, если в норме - инсулинотерапия временная на период декомпенсации, потом возможна терапия другими сахароснижающими препаратами.
Клиент
Светлана Михайловна, поняла. Сейчас говорила с реанимацией, сказали, что дышит легче, сахар снизили до 10 и контролируют каждый час. В целом ей лучше. Хотела уточнить, можно ли сделать вывод, что хуже ей стать не должно и если сейчас есть положительная динамика, то маловероятно, что уже появится отрицательная?
Эндокринолог, Врач УЗД
Я думаю, такой вывод можно сделать, когда ее из реанимации переведут в терапию. А по сахару положительная динамика - это очень хорошо!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте т то что мама в сознании это очень хорошо
Восстановление происходит у всех по разному 3-4 недели в среднем
Пока ей будут делать инсулин , внутривенные инфузии
Как анализы и состояние будет улучшаться переведут в общую палату
Скорей всего выпишут из больницы на инсулинах
Про питание и инъекции вам все должны объяснить
После выписки будете наблюдаться у эндокринолога по месту жительства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго может быть положительным экспресс тест на ковид?
24 февраля 2022
Надежда, Калининград
Вопрос закрыт
Препарат для похудения при диабете
4 июня 2024
Антонина, Череповец
Вопрос закрыт
Повысился сахар в крови
21 июня 2024
Алмаз, Янаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь