Консультация гематолога /

Плохая коагулограмма — вопрос №1305939

1040 просмотров

Подскажите пжл, осень переживаю, плохая коагулограмма. Протромбированное время 134,6 сек, Пти 5.4, Протромбированное отношение 14,17, Мно 14,17, Фибриноген 2.18, Нет коагуляции в тромбиновом времени , всё очень плохо?

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический тероидит, гипофункция щит железы, сбой менструального цикла, хронический холицестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Олеся, здравствуйте.
Первый вопрос: почему сдавали анализ? Что беспокоит?
Первый совет: пересдайте, пожалуйста. В идеале - в другой лаборатории.
Потому что, говоря напрямоту, она не то что плохая. Она просто нереальная, извините. Человек с хотя бы похожей на такую коагулограммой лежит тихо и никому ничего в интернете не пишет. Не пугайтесь. Это почти 100% означает дефект выполнения исследования. Коагулограмма - метод чувствительный, что-то немного не так пошло, жгут на руке передержали, температура какая-нибудь немного не такая при хранении пробирки, а если ещё и везли из пункта забора в лабораторию... и покажет цену на дрова в Африке. В позпрошлом году.
Пересдайте, пожалуйста, не торопитесь переживать. Почти наверняка, тут не всё плохо, а неинформативно. А в контроле будет по-другому.
И да, тут ещё латентный дефицит железа. Нужно восполнить и принимать препараты железа.
Клиент
Елизавета, меня отправил гинеколог, сбой цикла
Гематолог
Понятно.
Возможно, что там будут вопросы, которые понадобится обсудить с гематологом.
Но этот анализ, вероятнее всего, неинформативен. Пересдайте. Не переживайте.
Клиент
Елизавета, где будут вопросы?
Гематолог
Олеся, в коагулограмме. Второй.
Вот посмотреть на результат второй и тогда будет понятно, нужно ли еще мнение гематолога. Может, там будут отклонения. Может, вообще всё нормально. Но эта никак не помогает нам.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Олеся, здравствуйте!
Такие отклонения в коагулограмме практически не сопоставимы с действительностью, если симптомов кровоточивости нет, вероятнее всего, анализ не достоверный. Такое может быть, если взяли не в ту пробирку либо есть какая-то погрешность анализатора.
В любом случае, нужно пересдать коагулограмму повторно, желательно в другой лаборатории.
По анализам у вас выявлен латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
В общем анализе крови тромбоциты у вас в норме (норма до 400-450), есть незначительные изменения, характерные для вирусной инфекции.
Холестерин повышен незначительно, при повышении его рекомендуется соблюдать хотя бы минимальную физическую активность (не менее 150 минут в неделю), а также придерживаться средиземноморской диеты.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Олеся, коагулограмму надо пересдать - анализ выполнен неправильно, такой коагулограммы быть не может

Также у вас имеется латентный железодефицит, вам необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сорбифер дурулес, ферретаб) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций прием препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня ферритина
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дистрофия сетчатки при беременности
19 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Коагуляция
8 августа 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна