Ребёнок 8 мес, не ползает/не сидит, назначение. — вопрос №1306000

Question

Ребёнок 8 мес, не ползает/не сидит, назначение. — вопрос №1306000

Екатерина

1600 просмотров

12 марта 2023

Здравствуйте.
Ребёнку 8 месяцев, не ползает, не садится, не стоит на четвёреньках, нет опоры на прямые руки. Вес 7600,рост 70см. Ручки слабые, на животе лежать не любит, в 2 мес перенесли ковид.
Невролог, у которого наблюдаемся поставил диагноз энцефалопатия, мышечная дистония.
Лечение : 10 процедур электрофарез, 20 уколов церебролизин по 1 мл по схеме.
Повторный приём новое назначение :нейроудин, нейромидин, элькар, оротат калия.
Был курс массажа в 6 мес, начали новый курс, 4 сеанса, потом массажист приболел.
Несколько обосновано такое назначение и что делать? Я волнуюсь, дочка не делает возрастные умелки.
Нгс в норме, воды нет, внутречерепного давления нет.
При рождёни по шкале 8/9.
Гипоксии не было.
Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

энцефалопатия

нарушение двигательной активности

мышечный дистония

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация детского невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2023

Клиент

Алина, ребёнок доношенный.
Голову начал держать в 2 мес, на живот в 4 мес, с живота на спину в 6 мес. Опора есть, но несколько секунд сказал невролог.
Массаж был направлен на опору на ноги, а не на ползание. Массажиста сменила, но он говорит, что у неё попытки опираться на ноги и одновременно ползти, но она не понимает, что делать, в итоге нет не того, не другого навыка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 марта 2023

Невролог

Держать голову и переворачиваться начал в срок.
Для ползания нет чётких критериев, так как это не обязательный навык.
К сожалению, ноотропы не имеют доказанной эффективности. Самое главное - массаж и ЛФК. Пройдите курс профессионального массажа 10-15 сеансов.
Сами дома делайте гимнастику ежедневно. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2023

Клиент

Алина, да, все эти моменты понятны и я про них уже знаю.
Меня больше волнует медикаментозное лечение.
Препараты взрослые, для чего такие препараты назначают детям?
Наш невролог пояснил, что необходимо напитать мышцы, которые отвечают за силу в руках и теле.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 марта 2023

Невролог

В препаратах нет необходимости, они действительно взрослые, их эффективность и безопасность не доказаны в детской практике.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2023

Клиент

Алина, да-да я это тоже знаю, я подписывала согласие на применение данных препаратов ребёнку. Меня предупредили, что не все их назначают, так как нет доказательной базы.
Вопрос, неужели неврологии в основной массе лечат только масасжем и лфк?
Какие варианты есть, помимо препаратов группы в, элькара и т д?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 12 марта 2023

Невролог

Элькар - препарат пустышка, не показал эффективности ни в каких исследованиях.
Витамины группы В рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам, в остальных случаях в них нет необходимости.
Конечно, неврологи лечат не только массажем и ЛФК. Есть много патологий и много эффективных препаратов.
В Вашем случае пока не вижу ничего критичного. Для сидения и ползания возраст не критичный, ещё есть время догнать сверстников. К сожалению, ещё не придумали волшебной таблетки, чтобы ускорить развитие ребёнка.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте.
Голову начал держать в 2 мес, на живот в 4 мес, с живота на спину в 6 мес.
Если посадить то, заваливаться вперёд к коленям, но так может немного посидеть. Если к подушке посадить, то сидит. Когда за руки подтягиваю, то поднимается, отрывает руки и пытается сидеть.
Церебролизин кололи, электрофарез делали.
Остальные исследования не делали, никто не назначал.
Видео могу сделать.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2023

Клиент

Ирина, ещё хотела добавить у нас был курс массажа в 6 мес.
Она стала активнее. Но ей ставили гипотонус на плечевой пояс.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Если сможете снять видео-загрузите в яндекс диск,пожалуйста.

Пожаловаться

Екатерина, 13 марта 2023

Клиент

Ирина,
https://disk.yandex.ru/d/SksMlNVOnvrQig
https://disk.yandex.ru/i/tI6X4WWvnl0EDQ

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Переворачивается хорошо,девочка у вас умненькая и сообразительная.
Но есть задержка темпов моторного развития.
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей и сдайте кровь на креатининфосфокиназу.
Детки с низким тонусом осваивают навыки с опозданием.
Проделайте курс СМТ на сегментарные зоны рук,ног и поясницу.
И рассмотрите вопрос о приеме пантокальцина в растворе.

Пожаловаться

Екатерина, 13 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо.
В какой дозе принимать?
А энмг сделать после кфк? Вроде, если он повышен кфк, назначают энмг?
Смт, кто назначает, это не тот же самое, что электрофарез?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Сколько весит ваша девочка?

Пожаловаться

Екатерина, 13 марта 2023

Клиент

Ирина, 7700

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

*Пантокальцин в растворе по 1,0 мл 2 раза в день-8 недель
По схеме:
1 неделя-по 1,0 мл 1 раз в сутки
2,3,4,5,6,7 недели-по 1,0 мл 2 раза в сутки
8 неделя-по 1,0 мл 1 раз в день и отмена
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Начните с КФК,потом сделаете ЭНМГ.
Лучше смотреть и кровь и проводимость по нервно-мышечным волокнам.
СМТ-это тоже физиопроцедура,но вам больше подойдет именно СМТ.

Пожаловаться

Екатерина, 13 марта 2023

Клиент

Ирина, благодарю.
А смт, сколько процедур?
Возможно ли параллельно совмещать с массажем?
Подскажите, надо ли принимать нейромидин, нейроудин и элькар?
Уколы церебролизин ещё необходимы?
Заранее благодарю за ответ.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 13 марта 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

СМТ 10 сеансов.
Да,даже лучше,если будете сочетать с массажем.
Нейромидин,нейроуридин и элькар не нужны.
Церебролизин пока что тоже вам не нужен.Пропейте пантокальцин.

Пожаловаться

Екатерина, 12 марта 2023

Клиент

Регина, здравствуйте.
Ребёноку не ставят задержку моторного развития пока. Это я сама уже так написала.
Витамины группы В в таблетках, уколы болючие. Задача напитать мышцы, так как, если я правильно поняла сигнал или проводимость в них снижена.
И массаж было рекомендовано отложить на 2 недели, пока данные препараты не на питают мышцы, чтобы массаж был эффективнее.
Не знаю, что делать.

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 12 марта 2023

Невролог, Детский невролог

Витамины группы в раннем возрасте не назначаются, нет доказанной эффективности при мышечной дистонии. Я бы не рекомендовала колоть . Прикрепите пожалуйста видео как малыш проявляет двигательную активность

Пожаловаться

Екатерина, 13 марта 2023

Клиент

Регина,
https://disk.yandex.ru/d/SksMlNVOnvrQig
https://disk.yandex.ru/i/tI6X4WWvnl0EDQ

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 13 марта 2023

Невролог, Детский невролог

По видео ничего критичного, ребёнок активный; в настоящее время задержки нет; тк крайний срок освоения навыка сидения и ползания на четвереньках 9.5 месяцев; но есть тенденция к задержке. Делайте гимнастику регулярно до 4-5 рд; можно курс физиолечение, например смт стимуляция. Можно рассмотреть прием ноотропов например пантокальцин или проколоть кортексин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как часто принимаются ноотропные средства при дисциркуляторной энцефалопатии

1 ответ

5 ноября 2022

Галина

Вопрос закрыт

Токсическая энцефалопатия под вопросом ( нужна помощь в установке правильного диагноза)

5 ответов

3 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повторяющиеся транзиторные ишемические атаки

5 ответов

13 октября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T23:33:19+03:00

Здравствуйте.
По ВОЗ крайние сроки освоения навыка сидеть самостоятельно 9.5 мес. Опора на прямые руки уже должна быть.
Ребенок доношенный?
В каком возрасте ребенок начал держать голову, переворачиваться?
После массажа была положительная динамика?

Гурова Надежда Юрьевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T07:22:17+03:00

Здравствуйте. Не думаю, что препараты, направленные на периферическую нервную систему ( нейроуридин, нейромидин) дадут эффект. Проблема в центральной нервной системе, поэтому и освоение навыков задерживается. Целесообразность назначения оротат калия мне непонятна. Калий назначается, если есть дефицит калия в организме. Без анализов можно навредить, так как гиперкалиемия может привести к нарушениям ритма сердца. Или вы сдавали анализ крови на калий?
Элькар можно пропить, во всяком случае хуже не будет. Я бы рассмотрела целесообразность приема Пантогам.
Массаж обязательно, хорошо занятия на фитболе, плавание, гимнастика по возрасту

Шмойлова Ирина Анатольевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T08:45:25+03:00

Здравствуйте.
Во сколько начали удерживать головку самостоятельно уверенно во всех положениях?
В сколько начала переворачиваться на живот и обратно?Если попробовать посадить ее самостоятельно,то будет удерживать спинку или заваливается?
Ест ли видео как проявляет двигательную активность?
Делали ли ЭНМГ конечностей?Сдавали ли кровь на КФК?
Церебролизин кололи?

Accepted Answer · 2023-03-12T10:33:15+03:00

Здравствуйте! Можете выложить видео как малыш проявляет двигательную активность? Можно на Яндекс диск а сюда прикрепите ссылку. Все эти препараты не используются в детской практике, а Элькар не показан при мышечной дистонии и задержках моторного развития

Реуцкая Татьяна Александровна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T14:30:50+03:00

Здравствуйте,при снижении мышечного тонуса(вы пишите был гипотонус),основное лечение это курсы массажа и ЛФК.
Основные направления при нарушении тонуса:
-Лечебный массаж и гимнастика.
-Физиотерапевтические, в том числе тепловые и электро- процедуры.
-Водные процедуры, расслабляющие или тонизирующие ванны, плавание.
-Упражнения на фитболе.
Плавание очень хорошо укрепляет мышцы,что сейчас необходимо.
У вас ещё есть время, ничего критического в моторном развитие ребенка не вижу.