Что вас беспокоит?
Фибриноген
Здравствуйте , хотела узнать , можно ли просто заменить кардиомагнил 75 на тромбоасс 75 Беременность 21 неделя Или это опасно ? назначены по причине сгущения крови по коагулограмме и изменения в тромбодинамике.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте.
Если по существу - кардиомагнил можно заменять на тромбоасс.
Если ещё более по существу - изменения в коагулограмме при беременности не являются поводом для назначения указанных препаратов. И изменения в тромбодинамике тоже.
Елизавета, ой, ошибка в формулировке вопроса , хотела написать тромбоасс на кардиомагнил, выше прикреплю результаты анализов ?
Елизавета, можно получается спокойно выпить тромбоасс 75 вместо кардиомагнила ?у меня просто закончился кардиомагнил ?но есть тромбоасс , боялась самостоятельно
Лариса, можно. Хоть одно вместо того, хоть второе вместо первого.
У меня, как говорила, остаётся только вопрос, нужно ли. На фибриноген они не влияют. Но у гинекологов есть свои назначения для показания ацетилсалициловой кислоты, поэтому если этот препарат нужен, то можно заменять один на другой.
Елизавета, а что можно в случае фибриногена повышенного? И насколько Критичны показатели тромбодинамики, а то меня ею запугали уже ?
Кто -то курантил назначает , кто-то кардиомагнил, третий тромбоасс, четвёртый клексан
Лариса, не поверите. Ничего.
Фибриноген очень часто повышается во время беремености. Сам по себе никаких угроз и рисков не несёт, и, что прекрасно, никаких действий не требует. Пройдёт беременность (а она обязательно пройдёт) - нормализуется.
Тромбодинамика вообще есть прекрасный и замечательный анализ, только пока не совсем понятно, зачем нужен. То есть более-менее известно, как его использовать для контроля за эффективностю гепаринотерапии. В остальных случаях - то же самое: пока не удалось точно выяснить, что вот непременно надо что-то делать с её изменениями, что это вообще чем-то грозит. Так что тоже ничего особо.
Ацетилсалициловую кислоту гинекологи назначают при повышенном риске преэклампсии.
С точки зрения гематолога задумываться о назначении кроверазжижающих препаратов, причём гепаринов, а не ацетилсалициловой кислоты или курантила, нужно тогда, когда у пациентки были тромбозы; или у её ближайших родственников в возрасте до 50 лет были инфаркты/инсульты/тромбозы. Или у женщины есть серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа, онкозаболевания). Или есть привычное невынашивание, и ранее беременности систематически заканивались неудачей. Или ещё курение и лишний вес.
Вот тогда надо прикинуть риски и подумать, стоит ли назначить гепарины, в какой дозе и с какого срока.
А фибриноген на принятие этого решения не влияет совсем.
Елизавета, такого ещё ничего не было да и в наследстве нет ??♀️ Но такая тромбодинамика обязательно по их мнению повлияет на плаценту , питание малыша . Вот теперь не бойся такого ??♀️
Лариса, отлично Вас понимаю. Не переживать во время беременности, наверное, совершенно невозможно. С постоянными размышлениями, "что ж там происходит, а вдруг что-то не так, и как на это повлиять - непонятно, но очень хочется, чтобы всё было хорошо".
А увеличить вероятность "хорошо" можно, как и в остальных вопросах со здоровьем, руководствуясь накопленными в медицине знаниями. Если по результатам клинических исследований при наблюдении за тысячами женщин выяснилось, что повышение фибриногена никак не повредило детям, то можно довольно уверенн предположить, что и Вашем случае повышение фибриногена никак не повредит и ничего с ним делать не надо.
Елизавета, извините , сказали , что в правой маточной артерии пи ближе к верхней границе-1,6. Мне нужно увеличить дозу тромбоасс ? Или добавить ещё что-то ?
Лариса, нет, тромбоасс не повлияет на этот показатель. И вообще нет лекарственного препарата, который необходимо было бы назначать или изменять дозу, исходя их этих данных.
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте!
Кардиомагнил и тромбоасс взаимозаменяемы.
Однако, показаниями для их приема во время беременности могут быть лишь риски преэклампсии, либо АФС, либо некоторые заболевания крови. Изменения в коагулограмме или тромбодинамике не являются показанием для назначения кроворазжижающих препаратов во время беременности, более того, повышение фибриногена во время беременности физиологично.
Необходимость применения антикоагулянтов во время беременности определяется не на основании анализов, а на основании фактора риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, ничего такого в наследстве и Анамнезе нет, беременность самостоятельная , плод 1
Давление пониженное часто.
Варикоз есть, но сказали 1 степени
А изменения в тромбодинамике критичны ?
Диляра, просто меня так ею запугали и этим фибриногеном . курантил , клексан, кардиомагнил , тромбоасс , каждый говорит своё , что уже принимать не знаешь , считают , что будет вред для ребёнка и его кровотоков с такими анализами
Абсолютно не критичны. На изменения в тромбодинамике в целом не стоит ориентироваться, так как этот анализ выдает очень большую частоту погрешностей, соответственно, на данный момент не имеет научно-доказанной достоверности.
Показаний для приема всех этих препаратов у вас нет, необходимо лишь соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа.
Изменения в этих анализах не имеют достоверной связи с нарушениями кровотоков и негативным воздействием на плод.
Диляра, извините , сказали , что в правой маточной артерии пи ближе к верхней границе-1,6. Мне нужно увеличить дозу тромбоасс ? Или добавить ещё что-то ?
Нет, к сожалению, не существует препаратов с доказанной эффективностью, которые могут повлиять на кровотоки. Поэтому здесь единственная рекомендация - это наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса, ваша коагулограмма и тромбодинамика в норме для вашего срока беременности, при беременности кровь сгущается - это нормальный физиологичный процесс, ничего страшного в этом нет
Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим, с 3 триместра ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Тромбоасс и кардиомагнил содержат одно и тоже действующее вещество, заменить одно лекарство другим можно
Применяется он до 34-36 недели беременности
Мария, извините , сказали , что в правой маточной артерии пи ближе к верхней границе-1,6. Мне нужно увеличить дозу тромбоасс ? Или добавить ещё что-то ?
Нет, этой дозировки достаточно, контроль доплерометрии в динамике
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 9 часов назад23 ответа
- Вчера в 14:456 ответов